Эрүүл мэндийн шинэчлэл нь олон янзын асуудлыг хамарсан цогц асуудал юм. Хэрэв та эрүүл мэндийн салбарт ажиллаж байсан, ялангуяа үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл гүйцэтгэх байгууллагад ажиллаж байсан бол та үүнийг ойлгож байгаа байх. Хэрэв та эрүүл мэндийн салбарт шинээр ажиллаж байгаа эсвэл эрүүл мэндийн салбарт ажиллаж байгаагүй бол эрүүл мэндийн шинэчлэлийн асуудлын үндсэн хэсгүүдийг ойлгоход тань тусална.
Олон хүмүүс, түүний дотор улс төрчид, төрийн албан хаагчид, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, иргэд, АНУ-д эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоо бүрэн хэмжээний засвар хийх шаардлагатай гэж үздэг. Зарим хүмүүс сайжрах өрөө байгаа гэж боддог боловч эрүүл мэндийн тогтолцоог бүрэн өөрчлөх шаардлагагүй юм.
Эрүүл мэндийн шинэчлэлийн зорилтууд
Эрїїл мэндийн шинэчлэлийн їндсэн зорилтууд гэвэл:
- Бүх америк (одоогоор даатгалгүй) америкчуудын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг бүх нийтийн хүртээл болгох
- Эрїїл мэндийн тусламж, їйлчилгээний зардлыг бууруулах
Сайхан санаа шиг санагдаж байна, тийм үү? АНУ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээний өртөг өндөртэй бөгөөд бид даатгалгүй сая сая хүнтэй. Тиймээс бид бүгдийг хамрах хүрээг хангах, зардлыг бууруулах шаардлагатай байна. Гэхдээ эдгээр хоёр зорилт нь заавал давхцахгүй байх албагүй.
Даатгалын сонголтууд
Даатгалд хамрагдсан ихэнх хүмүүс ажил олгогчоор дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоор даатгагддаг.
Зарим ажил олгогчид энэ даатгалыг бүрэн төлдөг бол зарим ажил олгогчид ажиллагсадтайгаа зардлаа хуваалцдаг. Хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг эсвэл ажилгүй байгаа зарим хүмүүс сар бүр шимтгэл төлж эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо төлөх ёстой. 65-аас дээш насны хүмүүс нь ихэнхдээ татвар, засгийн газрын санхүүжилтээр төлдөг Medicare хэмээх засгийн газрын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөний шалгуурыг хангадаг.
Medicaid нь өөр даатгалаа төлөх чадваргүй ядуу хүмүүсийг даатгуулдаг өөр нэг засгийн газрын санхүүжилттэй хөтөлбөр юм. Түүнээс гадна төрөөс санхүүждэг улсын төлөвлөгөө, эрүүл мэндийн даатгалыг төлөх чадваргүй олон иргэнийг хамруулах төлөвлөгөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч сая сая америкчууд эдгээр даатгалын төлөвлөгөөнд тэнцэхгүй.
Олон хүмүүс эрүүл мэндийн даатгалыг сая сая хүмүүст эрүүл мэндийн даатгалаар хангах нь эрүүл мэндийн системийг хэт ачааллаас сэргийлж, удаан хүлээлгэж, хэт их ажилтай эмч нарт хүргэдэг гэж үздэг.
Эрүүл мэндийн зардлыг өсгөх
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг буурч байгаа нь бас нэг томоохон хүчин чармайлт юм. АНУ-д эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг өндөр өртөгтэй боловч эрүүл мэндийн хамгийн өндөр чанартай байдаг. Америк дахь эмчилгээ, технологи нь маш дэвшилтэт бөгөөд энэ нь өртөг зардалтай хамаатай бөгөөд үүнд хамгийн бага нь лабораторийн шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээ, судалгаа шинжилгээний ажил юм. Эрүүл мэндийн тусламжийн өртөгийг багасгах нь маш сайн зүйл болох боловч клиник үйлчилгээ үзүүлэгчдийн зардлаар эсвэл эмийн эмчилгээний эмчилгээ, технологийг хөгжүүлж буй компаниудыг АНУ-д тааламжтай байдаг компаниудын зардлаар бууруулах болно.
Хүмүүс ихэвчлэн анхаардаггүй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өндөр өртөгт олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Жишээ нь, зарим газарт эрүүл мэндийн буруутай үйл ажиллагааны тухай хууль эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өндөр зардалд хувь нэмэр оруулж чадна. Шудрага газар нутагт өвчний эсрэг даатгалын зардал нэмэгдэж буй эмч, эмнэлгүүдийн эгнээнд өртөж, өвчтөнүүдэд эдгээр зардлыг төлөх ёстой. Даатгагдаагүй өвчтэй даатгалын зардлыг нэмэгдүүлэхээс гадна олон эмч нар өөрсдийгөө хамгаалахын тулд шаардлагагүй шалгалт өгөхийг шаарддаг. Эдгээр нэмэлт туршилт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өндөр өртөгт хувь нэмрээ оруулдаг. Хэрэв эмч санаа тавьдаггүй алдаа гаргавал тэр үүнийг төлөх ёстой; Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд буруу тохирсон костюм нь эрүүл мэндийн өндөр зардалтай хувь нэмэр оруулж байгаа нь үнэ цэнэгүй буюу хэрэгцээгүйг гаргаж ирдэг.
Эрүүл мэндийн үр ашиг
Тэгвэл бид эрүүл мэндийн үйлчилгээг хэрхэн шинэчлэх вэ? Нэг арга нь илүү үр дүнтэй болгохыг оролдох явдал юм. Магадгүй цахим эмнэлгийн бүртгэл (EMR) -ийг хэрэгжүүлэх нь бүх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг илүү үр дүнтэй болгох хариу юм. EMR нь тусалж болох боловч үр дүнтэй ажиллаж байгаа EMR системийг хөгжүүлэх, хэрэгжүүлэх, хадгалахтай холбоотой зардлууд байдаг. 2009 онд Ерөнхийлөгч Обама эмчилгээний практикт EMR-ыг ашиглахыг зааж өгсөн. Олон улс төрчид, төрийн албан хаагчид эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд нэмэлт арга замуудыг эрэлхийлж, зардлыг бууруулж байна.
Эрүүл мэндийн даатгалыг нэмэгдүүлэх
Олон сая хүн даатгалд хамруулахгүй байх зэргийг хамруулах замаар зарим нь зөвхөн нэг төлөвлөгөөнд хүргэх аюултай гэж үздэг бөгөөд дараа нь бид зөвхөн засгийн газрын нэг сонголттой байх болно гэж айж байна. Энэ үед бид Европ, Канадтай адил системтэй байх болно. Үүнийг Америкт сайн зүйл гэж олон хүн үздэг. Энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чанарт сөргөөр нөлөөлдөг (үндэсний эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлдэг олон газарт байдаг), эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд маш удаан хугацаагаар хүлээх (6 сараас нэг жил) болдог.
Дээрх асуудлууд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шинэчлэлд хамаатай хамгийн чухал асуудлуудын нэг юм. Хэрэв эрүүл мэндийн шинэчлэл хийгдэж байгаа бол энэ нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ? Энэ нь яг юу хэрэгжинэ гэдгээс хамаарна. Гэхдээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шинэчлэлт нь ачаалал ихсэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд сая сая хүн даатгалд хамрагдах боломжтой болж байна.
Нийтийн эрүүл мэндийн эмчилгээний төлөвлөгөө нь хувийн даатгуулагчдыг бизнесээс гаргадаг бол ерөнхийдөө бүх эмч, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч тэр үед АНУ-ын Засгийн газарт ажиллаж байх болно. Мэдээжээр энэ нь ажил олгогчид зориулсан сонголтоо багасгах болно. Учир нь засгийн газар нь бүх эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд засгийн газарт ажиллаж байгаа Канад, Европт эрүүл мэндийн бүх үйлчилгээг хянах болно.
Дээрх асуудлуудаас харахад эрүүл мэндийн шинэчлэл бол асар их үүрэг гүйцэтгэдэг асар их үүрэг гүйцэтгэж байгаа бөгөөд нэг энгийн шийдэл байхгүй байх магадлалтай.