Эстрогений болон уушигны хавдрын хооронд холбоо байдаг уу? Уушигны хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдарын хооронд ялгаа бий. Уушгины хорт хавдрын эсүүд эстрогентэй холбогдож эсийн гадаргуу дээрх эсүүд байдаг эстрогений рецептортой болохыг бид мөн мэднэ. Хэдийгээр бидний мэдлэг бүрэн дуусаагүй ч өнөөдөр уушгины хорт хавдартай эмэгтэйчүүд, ирээдүйд уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл юу байна вэ?
Судалгааны талаар ярихаас өмнө зарим үр дүн яагаад маш их төөрөлдөж болох талаар тайлбарлах нь чухал юм. Уушиг хорт хавдрын үед эстроген дааврыг гүйцэтгэх хэд хэдэн аргууд байдаг. Эдгээр судалгаануудын олонх нь маш хоѐр тусдаа асуудлын талаар ярьж байгааг онцлон тэмдэглэе. Нэг шалтгаан нь хэн нэгэнд уушигны хорт хавдраар өвчлөх уу эсвэл эстрогений түвшинг нэмэгдүүлэх үү, эсвэл үүнд нөлөөлөх үү? Нөгөө нь хөгжил дэвшил-эстроген уушгины хорт хавдар үүссэн үү?
Нөхөн үржихүйн түүх
Хэдийгээр бид эрт дээр үеэс эхэлж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хавдар илүү түгээмэл болохыг ойлгодог ч уушгины хорт хавдартай болох нь тогтоогдоогүй байна. Уушигны хорт хавдар нь бага насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү цөөн хүүхэдтэй, ялангуяа тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдэд арай бага тохиолддог гэж үздэг.
Саяхны судалгаагаар саяхан хийгдсэн судалгаагаар жижиг бус уушигны уушигны хорт хавдар , гэхдээ жижиг эсийн уушигны хорт хавдар биш , илүү олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд арай бага тохиолддог байж болох юм. Нэг судалгаагаар, хөхний хорт хавдраас ялгаатай нь эмэгтэйчүүд хожуу төрөх үед уушгины хорт хавдрын эрсдэл бага зэрэг буурчээ.
(Хєхний хорт хавдартай харьцуулахад эрт дээр їеийн анхны хїїхэд (30 нас хїрэхээс ємнє) эрсдлийг бууруулж болох боловч уушгины хорт хавдарын эрсдлийг бага наснаасаа хїїхэдтэй болж бага зэрэг бууруулдаг.)
Саяхны судалгаагаар тэдний өндгөвчний аль алиныг нь хассан ("мэс заслын цэвэршилт") нь уушигны хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй байж болох юм. Зарим судалгаагаар эрт үеийн цэвэршилт ба уушгины хорт хавдрын хөгжил хоёрын хооронд бага хамааралтай байгааг харуулсан.
Амь судлал
Нэг судалгаагаар эстроген нь уушигны хорт хавдрын өсөлтийг дэмжих боломжтой гэж үзсэн. Энэ судалгаагаар өндгөвчтэй эмэгтэй хулганууд өндгөвчний хавдартай байсан эмэгтэй хулганаас илүү уушгины хавдрыг боловсруулсан. Үүнээс гадна, өндгөвчгүй хулганууд эстрогеноор эмчлүүлсэн үед тэдгээрийн хавдар нь эстроген эмчилгээгүй хулганыхаас хурдан өссөн.
Гормон солих эмчилгээ
Цэвэрлэгээний даавар солих эмчилгээ , ЭМТ (эстроге ба прогестерон) нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн хувьд уушигны хорт хавдар, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст үхэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Уушгины хорт хавдартай жижиг 16000 эмэгтэйн судалгаагаар даавар эмчилгээг хослуулан хэрэглэсэн хүмүүс өвчний улмаас нас барах магадлал 60 хувиар илүү байжээ. Энэ судалгаагаар HRT-ийн хослол нь уушигны хорт хавдараас нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлсэн тохиолдолд уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал биш юм.
Ерөнхийдөө, уушгины хорт хавдрын шалтгааныг хослуулан судалж буй судалгаанууд холилдсон, зарим нь нэмэгдэж, зарим нь холбоо байгаагүй, зарим шинэ судалгаанууд уушгины хорт хавдарын эрсдлийг бууруулж байгааг харуулж байна.
Саяхан хийгдсэн PLoS шинжилгээгээр Калифорнийн Багш нарын судалгаагаар эмэгтэйчїїдэд уушгины хорт хавдраар євчлєх эрсдэлтэй эстрогений эмчилгээ (прогестерон агуулаагїй) їїргийг харуулсан. Энэхүү судалгаанд хосолсон эмчилгээ (эстрогений нэмэх прогестерон) болон уушигны хорт хавдрын эрсдлийг хооронд нь уялдуулах (нэмэгдэл буюу буураагүй) гэж байхгүй. Гэсэн хэдий ч эстрогений эмчилгээг дангаараа хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд эстроген хэрэглэсэн богинохон хугацаа (5-аас доош жил) нь уушигны хорт хавдраар нас барах магадлал бага (46 хувь нь бага), сүүлийн үед эстрогений Ашиглалтын үргэлжлэх хугацаа (15-аас дээш жил) нь өвчний нас баралтын эрсдэл бага (40 хувь бага байх магадлалтай).
Нэг судалгаагаар жирэмсэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдрын доод түвшинг судалсан.
Phytoestrogens
Шар буурцаганд агуулагдах ургамалд суурилсан этоген (фитоестроген) -ийн хэрэглээ нь уушигны хорт хавдартай хэд хэдэн судалгаанд харагдсан. Эдгээрийн зарим нь phytoestrogens дахь хоолны дэглэм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдар, ялангуяа тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдэд бага тохиолддог байна.
Доод шугам
Уушигны хорт хавдар нь олон тохиолдолд янз бүрийн өвчин эмгэг төрүүлж байдаг тул эстрогений үүрэг ролийг судлах нь чухал юм. Дээр дурдсанчлан, эстрогений болон уушигны хорт хавдарын талаар бид юу ойлгож байгаа нь эрт үе шатандаа байна.
Аливаа эмчилгээ, эмчилгээ хийснээр эмчилгээний үр өгөөжийг боломжит эрсдлүүдтэй харьцуулахад маш чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв танай эмч танд өндгөвчийг ямар нэгэн шалтгаанаар арилгасан гэж үзвэл энэ аргыг хэрэглэх нь уушигны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Одоогоор эдгээр судалгаанууд нь хэрэв та дааврын орлуулах эмчилгээнд байгаа бол, ялангуяа та тамхи татдаг, асуулт асуувал эмчтэйгээ ярилцах нь сайн сануулга юм. Та эм уух хэрэгтэй юу? Ямар нэг хувилбар байна уу? Уушигны хорт хавдраас (эсвэл хөхний хорт хавдар) нас барах магадлалаас илүү гарах үр өгөөж бий юу?
Уушгины хорт хавдрын эсүүд нь эсийн рецепторууд хаалгануудыг нээдэг бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдраар уламжлалт аргаар хэрэглэдэг эмүүд ирээдүйд уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг сүүлчийн тэмдэглэлээс харж болно.
Эх сурвалж:
Chlebowski, R. et al. Эмэгтэйчїїдийн эрїїл мэндийн санаачлагад Эстрогений гаж нєлєє бїхий эмэгтэйчїїдэд уушгины хорт хавдраар тохиолдлын туршилт хийсэн. National Cancer Institute-ийн сэтгүүл . 2010 оны 8-р сарын 13 (Хэвлэлийн өмнөх Epub).
Chlebowski, R. et al. Эсоген ба проберин ба уушигны хорт хавдар (Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачлага): санамсаргүй түүвэрлэлтийн туршилтыг хийдэг. Lancet . 2009. 374 (9697): 1243-51.
Клая, Ж., Рейнолдс, П., Хендерсон, К. нар. Цэвэршилтийн даавар эмчилгээ ба уушгины хорт хавдар - өвчлөлийн нас баралт Дараах оношлогоо: Калифорнийн багш нарын судалгаа. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Хаммөнд, З. нар, бусад. Эстрофог уушигны adenocarcinoma-ийн генетикийн тодорхойлсон хулганы загварт хавдрын явцыг дэмждэг. Дотоод шүүрлийн холбоотой хавдар . 2008. 15 (2): 475-83.
Koushik, A. et al. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг ба жирэмслэлтийн онцлог, уушгины хорт хавдарын эрсдэл Хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2009. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, C. et al. Нөхөн үржих, дааврын хүчин зүйлүүд ба уушгины эсийн уушигны хорт хавдар. Хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2011. 128 (6): 1404-13.
Pesatori, A. et al. Уушигны хорт хавдрын даавар болон уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл: Олон улсын уушигны хорт хавдрын консерциумын (ILCCO) -аас гаргасан дүн шинжилгээ. Английн Хавдар судлалын сэтгүүл . 2013 оны 3-р сар. (Хэвлүүлэхээс өмнөх Epub).
Pesatori, A. et al. Нөхөн үржих, дааврын хүчин зүйл, уушгины хорт хавдар үүсэх эрсдэл: EAGLE судалгаа. Хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2012 оны 11-р сарын 6. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
Родриquez, C. et al. Хорт хавдараас урьдчилан сэргийлэх II судалгаагаар хоол тэжээлийн дараахь цэвэршилттэй даавар эмчилгээ, уушгины хорт хавдрын эрсдэл. Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2008. 17 (3): 655-60.
Seow, A. et al. Сингапурын Хятадын эрүүл мэндийн судалгаанд эмэгтэйчүүдийг тамхинаас гаргахад нөхөн үржихүйн үзүүлэлтүүд, шар буурцгийн хэрэглээ, уушгины хорт хавдрын эрсдэл Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2009. 18 (3): 821-7.
Шимазү, Т. et al. Исофлавон хэрэглэж, уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл: Япон дахь ирээдүйн когорт судалгаа. Америкийн Клиникийн Амьдралын сэтгүүл . 2010. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Уушгины генийн экспрессийг эрт үеийн өөрчлөлтүүд нь уушигны карциногенезийн эстрогенийн солилцооны үүрэг ролийн талаархи гэрэл гэгээтэй байдаг. Хавдар судлалын урьдчилан сэргийлэх судалгаа (Филадельфи, Па) . 2010. 3 (6): 692-5.
Slatore, C. et al. Уушигны хорт хавдар ба даавар орлуулах эмчилгээ: витамин, амьдралын хэв маягийн судалгаанд холбоо тогтоох. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2010. 28 (9): 1540-6.
Yao, Y. et al. Эмэгтэйн гормоны эмчилгээний эмчилгээ нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.