Жирэмслэлтийн үед харшлын эм хэрэглэх нь аюулгүй юу?
Эмэгтэйчvvд жирэмсэн байхдаа шаардлагагvй эм хэрэглэдэггvй олон хvн байдаг нь ойлгомжтой. Ээжийг хуухэддээ эм барихаас нь емнех хомсдолын эрсдэлд оруулах аюултай . Гэсэн хэдий ч харшлын эмгэгүүд эмийн эмчилгээг шаарддаг учраас харшлын шинж тэмдгүүд нь амьдралынхаа туршид хүрэхгүй.
Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) -аас үзэхэд эм нь жирэмслэлтэнд бүрэн аюулгүй гэж үздэг. Учир нь жирэмсэн эмэгтэйд эмийн аюулгүй байдлын судалгааг бүртгэхийг хүсэхгүй байгаа юм.
Тиймээс, FDA нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд тулгуурлан эмэнд үзүүлэх эрсдэлийн ангилалыг тогтоосон:
- "А" ангиллын эм нь эхний гурван сард эмэнд үзүүлэх эмийн аюулгүй байдлыг харуулсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сайн дүн шинжилгээ хийсэн эмүүд юм. Энэ ангилалд хэд хэдэн эм байдаг ба астма эм байхгүй гэж ангилдаг.
- Жирэмсэн амьтанд "B" ангиллын эмийг судалж үзсэн бөгөөд энэ нь харьцангуй аюулгүй гэдгийг харуулсан боловч хүний судалгаа байхгүй байна.
- "C" категори нь жирэмсэн эхэд сурталчлах үед урагт үзүүлэх сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч эдгээр эмүүдийн ашиг нь хүний эрсдэлээс илүү байж болно.
- Ургамлын "D" төрөлд ургийн тодорхой эрсдэлийг харуулдаг боловч үр өгөөж нь хүний эрсдлийн хэмжээнээс давсан тохиолдол байж болно.
- "X" категори нь амьтанд болон / эсвэл хүний судалгаанд төрсний согогийг тодорхой нотолж харуулдаг бөгөөд жирэмслэлтэнд хэрэглэж болохгүй.
Антистистууд. Хлорфенирамин зэрэг хуучин antihistamines нь жирэмсэн үед харшлын ринит эмчлэх эмүүд бөгөөд Б ангиллын аль алиных нь аль аль нь байдаг. Борлуулалттай loratadine (Claritin, generic forms) болон cetirizine (Zyrtec, ердийн хэлбэрүүд ) зэрэг антитраминууд нь жирэмслэлтээс гадна Б ангиллын эмүүд юм.
Шинэ жирэмслэлтийн жороор анихистамин нь жирэмсний В ангилалын Xyzal (levocetirizine) юм.
Шавьжуулах бодис . Pseudoephedrine (Sudafed®, олон төрлийн ерөнхий хэлбэрүүд) нь жирэмсэн үед харшлын эмчилгээ хийлгэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь нярайн ходоодны үрэвсэлтэй холбоотой байдаг тул эхний гурваар орлуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эм нь В ангилалд багтдаг.
Эмийн шүрших эм. Cromolyn хамрын шүршигч (NasalCrom) нь харшлын ринитыг эмчлэхэд харшлын ринитийг эмчлэхэд тустай байдаг. Энэ эм нь жирэмсний В ангилалд хамаарна. Хэрэв энэ эм нь тус болохгүй бол нэг хамар стероид , budesonide (Rhinocort Aqua), жирэмсний Б ангиллын зэрэглэлийг (бусад бүх зүйл нь C ангилалд) байсан бөгөөд жирэмсэн үед сонгосон хамрын стероидыг сонгох боломжтой.
Immunotherapy. Жирэмсний үед харшлын зургийг үргэлжлүүлж болох боловч жирэмсэн үед энэ эмчилгээг эхлэхийг зөвлөдөггүй. Ихэвчлэн харшлын зургуудын тунг нэмэгдүүлээгүй бөгөөд олон харшлын үед харшлын эсрэг тунг 50% -иар бууруулдаг. Зарим харшлын эмчид жирэмслэлтийн үед харшилтай болох нь анафилакс болон эрсдэлд хүргэж болзошгүй эрсдлийг дагуулдаг гэж үздэг.
Анафилаксаас бусад тохиолдолд харшил үүсгэгч нь ураг нь үнэхээр хортой болохыг харуулж байна.
Жирэмслэлтийн үед харшлын эмгэгийг оношлох, эмчлэх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Эх сурвалж:
> Харшлын эсрэг эмчийн дадлагын үзүүлэлтүүд. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, редакторууд. Рафитыг оношлох, зохицуулах: Харшлын, багтраа, дархлалтай өвчтөний дадлын үзүүлэлтүүдийн талаархи нэгдсэн удирдамж.