Хорт хавдрын урьдчилсан тооцоо нь цөөн хэдэн зүйлийн тооцоолол байж болох ба хэн нэг нь эмчилгээнд ямар хариу өгөх вэ, эсвэл хэн нэгэнд удаан амьдрахыг хүсч болно. Нөгөөтэйгүүр, дундаж наслалтыг олон аргаар задалж болно. Бид дундаж наслалт хэр удаан амьдардаг талаар ярихдаа эсэн мэнд амьдрах түвшинг ашигладаг. Жишээлбэл, хорт хавдар нь 5 жилийн турш 79% байх магадлалтай.
Заримдаа лимфомын тусламжтайгаар медианыг амьд үлдэх талаар сонсож болно. Дундаж эсэн мэнд 50% -ийг оношлогдсны дараа тухайн хүний 50% -ийг амьд үлдсэн 50% -ийг өнгөрөөдөг.
Өвчний урьдчилсан тооцооллын бүх тооцоолол нь хүмүүс биш хүмүүс гэдгийг санах нь чухал юм. Тэд "дундач" үр дагаврыг ярих боловч хэн ч үнэндээ "дунд зэрэг" байдаггүй бөгөөд хэн нэгний тавилан сайн, муу гэж тооцогдох олон хүчин зүйл байдаг.
Энэ эрин үед ялангуяа, Ходгинин бус лимфома түрэмгий шинж тэмдгийг санах нь хамгийн чухал зүйл бол статистик нь "хуучин мэдээ" юм. Үнэн чанартаа, тэд хэн нэгэн таны урьд нь хорт хавдраар өвчилсөн байж болох юм, гэхдээ шинэ эмүүдийн аль нь ч өөрчлөгдөхгүй гэдгийг та нарт хэлж өгнө. Өөрөөр хэлбэл тэд ихээхэн хэлэх шаардлагагүй болно. Хэрхэн хийхийг тооцоолохыг хүсч байгаа бол илүү чухал зүйл нь таны тавиланд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөгийг харна уу.
Эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох хүчин зүйлс
Өндөр зэрэглэлийн (түрэмгийлэгч) Non-Hodgkin Lymphoma нь хурдан өсч буй өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчилгээнд сайн хариу өгч, олон өвчтөн эдгэрч болно. Үр дагавар нь Олон улсын таамаглал индексийг (IPI) бүрдүүлдэг таван сайн мэдээний таамаглалын хүчин зүйлээс хамаардаг. Эдгээр прогнозын хүчин зүйлсийн тодорхойлолт, тэдгээр нь үр дагаварт хэрхэн нөлөөлдөг талаар тайлбарласан болно.
Судлаачид эдгээр категорууд бүрт нэг цэг оноог өгдөг бөгөөд ингэснээр урьдчилан тооцоолох таамаглалыг урьдчилан таамаглах таамаглалыг урьдчилан тооцоолохын тулд 0-5 хоорондох тоог олно.
Нас
Нас нь өндөр зэрэглэлийн NHL-д чухал урьдчилсан хүчин зүйл юм. 60 хүртэлх насны NHL-ийг хөгжүүлж буй хүмүүс 60-аас дээш насныхантай харьцуулахад илүү сайн байдаг (60-аас дээш настай, 60-аас доош насных 0 оноо)
LDH (Цусны шинжилгээний үр дүн)
Сийвэн дэх lactate dehydrogenase (LDH) нь бие махбодид хэр их өвчин үүсгэдэгийг илэрхийлдэг. Өвчин илүү их, LDH-ийн үнэ цэнэ. Цусан дахь LDH-ийн өндөр түвшинтэй хүмүүс нь хэвийн түвшинтэй хүмүүсээс муу (өндөр түвшинд 1 цэг, хэвийн түвшинд 0 оноо).
Гүйцэтгэлийн статус
Гүйцэтгэлийн статус нь хорт хавдартай хүнийг бясалгах үзүүлэлт юм. Энэ нь хэн нэгэн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх, хэр зэрэг хүн өөрийгөө өдөр тутмын үйл ажиллагаанд өөрөө хангалттай байгаа эсэхийг хэмждэг. NHL-д бусад олон төрлийн хорт хавдрын адилаар илүү сайн үзүүлэлттэй өвчтөнүүд эмчилгээгээ хийсний дараа илүү их өвчтэй, өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас хамааралтай байдаг. (Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ихээхэн тусламж хэрэгтэй бол 1 оноо, хэрэв та өдөр тутмын үйл ажиллагаануудыг тусламжгүйгээр удирдаж чадвал 0 оноо)
Үе шат
Лимфомагийн шат нь маш чухал хүчин зүйл юм. I болон II үе шатанд өвчний эхний шатанд өвчин III ба IV үе шатаас илүү үр дүнтэй байдаг. (III, IV үе шатанд 1 цэг, 1 эсвэл 2 үе шатанд 0 оноо)
Лимфийн системийн гаднах эрхтнүүдийн оролцоо
Лимфома бол лимфийн системийн хавдар юм. Хэрэв лимфома нь лимфийн системээс гадна эрхтнүүдэд элэг, нуруу, тархинд нөлөөлдөг бол эмчилгээний үр дүн ерөнхийдөө доогуур байдаг. (Лимфийн системийн гаднах нэг ба түүнээс дээш эрхтэний хувьд 1 цэг, лимфийн системийн гадна эрхтэн байхгүй бол 0 оноо)
Үр дүн нь сайжирч байна
Судлаачид янз бүрийн таамаглалтай хүчин зүйлсийг харьцуулах замаар цаг хугацааны явцад оршин тогтнох хувь өөрчлөгдөж байгааг харж байна.
Жишээ нь, өмнө нь 0-ээс 1 хүртэл оноотой 5-хан хүн амд амьдардаг байсан хүмүүсийн хувьд 4-5 оноотой хүмүүсийн хувьд 30% нь 30% байсан. Сүүлийн үеийн үнэлгээ нь эдгээр эмгэгүүдийг шинэ эмчилгээнд авч үзсэн нь 0-ээс 1 оноотой хүмүүс 5 жилийн турш 95%, 4-5 оноотой, 55% -тай байсан гэж үзжээ.
Зохицуулалт ба өсөлт
Хорт хавдрын талаар ярихдаа байнга дурдагддаггүй нэг зүйл бол хорт хавдараас гаралтай зүйл юм. Юу вэ? Мэдээжийн хэрэг, хэн ч энэ хорт хавдарыг "хөгжилтэй" байлгахыг хүсдэггүй, гэхдээ айдас, эмчилгээ хийлгэх бүх хүмүүстэй тулгарах нь судалгаагаар хорт хавдар заримдаа хүмүүсийг илүү сайн болгож өөрчлөхийг хэлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эрдэмтдийн хэрэглэдэг нэр томъёо бол өвчний дараахь өсөлтийн үр дүн бөгөөд энэ нь таны аялж байгаа бүх зүйлээс шалтгаалан аяллынхаа ачаар бусдад энэрэнгүй хандах болно.
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Ходгкины бус лимфомын прогнозын (эерэг) нөлөөлөх хүчин зүйлсийн хувь хэмжээ. 01/22/16 шинэчлэгдсэн.