Лимфаденопати: Өвчний тунгалгын булчирхайн өвчин буюу томрол
Тунгалаг булчирхай нь бие махбодийн эргэн тойрон дахь жижиг дугуй бүтэц юм. Тэд хүний биеийг халдварын халдвараас хамгаалахад оролцдог хамгийн түгээмэл цагаан цусан эсүүд юм.
Лимфаденопати нь дараахь шалтгаануудыг агуулсан байж болно . Үүнд:
· Халдвар - хамгийн түгээмэл шалтгаан
· Цусны цагаан эсийн лимфом болон лейкемиас- канцлерууд
· Лимфийн цэгүүдэд тархсан бусад сайтуудад няцлах
· Лакси болон сикоидоз зэрэг дархлалын тогтолцооны өвчин
· Өөр олон өвөрмөц бус өвчний урт жагсаалт .
Хүзүү, суга, цуурай зэрэг нь лимфийн зангилаа томрох боломжтой эд юм. Эдгээр газруудын бөөгнөрөл нь лимфаденопати хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
Лимфаденопатийн шалтгаан тодорхойгүй байгаа бол эмч нар нарийн зүү эрэл хайгуулын цитологи, эсвэл FNAC гэх мэт тестүүдтэй байж болно. Лимфома анхан шатны оношлогоонд лимф зангилааны биопси - сорилтын болон шинжилгээнд зориулж хэсэг эсвэл бүх лимф цэгийг зайлуулах шаардлагатай.
Лимфаденопатын эмчилгээ тунгалагийн зангилааны томрох шалтгаанаас шалтгаална.
Яагаад лимфийн зангилаа яагаад тардаг вэ?
Эмч нар лимфийн зангилааны томролыг хавдрын тунгалгын булчирхайнуудтай хамт ирдэг шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан өөр өөр байдаг.
Заримдаа тунгалаг булчирхайн зангилаа нь халдварын улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, хүзүүнд лимфийн томрох томрол нь Epstein-Barr вирусын улмаас үүссэн халдварт мононуклейзын нийтлэг шинж юм. Зарим үед хавдарын тунгалагийн булчирхай илүү нууцлаг бөгөөд судлагдаж байх хэрэгтэй.
Энд хавдсан тунгалагийн зангилааны тухай байнга асуудаг асуултууд энд байна:
Лазфын зангилаа ямар ч шалтгаангүйгээр ургагддаг уу?
· Би тунгалаг булчирхайтай байна. Лимфома уу?
• Ялалтын булчирхайн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юу вэ?
Би тунгалгийн зангилаа бол яаж ярьж чадах вэ?
Лимфаденопати өөр өөр төрөл байдаг уу?
Lymphadenopathy нь тунгалгын булчирхайн хавдар үүсэхээс хамааран нэмэлт тайлбартай байж болно. Зарим жишээнүүд ба лейкома нь лейкома хамааралтай.
Умайн хүзүүний лимфаденопати
Умайн хүзүүний лимф зангилааны хавдар нь хүзүү бүс дэхь томрох тунгийн зангилаа юм. Энэ нь вируст халдварын хамгийн түгээмэл шинж чанар юм. Ерөнхийдөө хавдрын тунгалаг булчирхай нь хавдрын шинж тэмдэг болдог. Ходгкин өвчинтэй хүүхдүүд нь умайн хүзүүний өвдөлт намдаах эмгэг бүхий 80-90 хувьтай байгаа нь Hodgkin-ийн лимфомын бус өвчтөнүүдийн 40 хувийг эзэлж байна.
Дунд зэргийн лимфаденопати
Дундад зэргийн лимфаденопати нь зуунд байдаг. Mediastinum бол анатомийн нэр томъёо бөгөөд төсөөлөл бүхий хайрцаг, эсвэл контейнер, мөн түүнчлэн бүх хайрцагны агууламж гэж үзэж болно. Хоёр талд нь шоог гэж төсөөлөөд үзээрэй. хоёр талдаа нуруу, нуруугаараа; Тасалгааны дээд хэсэгт хүзүүнд нь; цээжний доод хэсэгт, эсвэл амьсгалахад хэрэглэдэг диафрагмын булчингийн үед.
Дунд зэргийн тунгалаг булчирхайнууд уушиг эсвэл өвчинтэй хамт томорч болно. Hodgkin лимфом буюу HL нь ихэвчлэн лимфийн зангилаатай эхэлдэг. Ходгкин бус лимфом буюу NHL нь мөн лугшилтын тунгалгийн булчирхайд үүсдэг; Гэхдээ NHL нь тунгалгийн зангилааны хам шинж, тархалт өөр өөр байдаг.
Ердийн лимфаденопати гэж юу вэ?
Өөр өөр газар нутгаас хоёр цэгээс илүү олон тооны зангилаа байвал ердийн лимфаденопати гэж нэрлэдэг. Өөр өөр газар нутгийг хамруулах нь ямар өвчнөөс шалтгаалж болох талаархи ойлголт юм. Гялтангийн лимфобластын лейкеми (ALL) болон цочмог myeloblastic leukemia (AML) бүхий хүүхдийн гуравны нэгд оношлогдсон хүүхдийн лимфаденопатыг ерөнхийд нь илрүүлдэг.
Hodgkin-ийн өвчин, лимфомын төрөл нь ердийн лимфаденопатийн нэг шалтгаан байж болох юм, гэхдээ зарим тохиолдолд ойрын санах ойн төхөөрөмжийг ашигладаг байна.
H. Hematologic: Hodgkin-ийн өвчин, лейкеми, Ходгкины бус лимфома
O. Хавдар судлал: Лимф зангилаанд метаболазм, хорт меланома
Dermatopathic лимфаденит: арьсыг тасдах, цочроодог арьсыг нөхдөг булчирхайн тунгалгын булчирхайнууд
G. Gaucher-ийн өвчин: ховор генийн өвчин
K Kawasaki-ийн өвчин: цусны судас ба үрэвсэлтэй холбоотой аутоиммун өвчин
I. Халдвар: бактерийн, вирус, шимэгчит
N. Niemann-ийн өвчинг сонгох: метаболизмд хамруулах генетик өвчин
С. Сийвэнгийн өвчин: зарим эм, эмчилгээний дархлааны хариу урвал
D. Эмийн урвал: зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвал
I. Дархлаа судлалын өвчин: жишээ нь ревматоид артрит болон чонон байдаг
S. Sarcoidosis: биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болох үрэвсэлт өвчин
E. Орон нутгийн төсөв: Гипероидизм
A. Angioimmunoblastic lymphadenopathy: Энэ бол хуучин нэр томъёо юм; Одоогоор лимфома гэж тооцогддог.
S. Системийн чонон үрэвсэл (lupus, эсвэл SLE)
E. Эозинофилик грануломатоз: харшлын болон үрэвслийн илрэл бүхий системийн өвчин
Эх сурвалж:
Лимфаденопати ба хорт хавдар. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Дотоод анагаах ухаан ба хүүхдийн эмгэг Пармарын HB. B. Jain Publishers.
Х. Agostinelli, Hodgkin Lymphoma-ийн Пилори С. Mediterr J Hematol халдвар . 2014: 6 (1): e2014040.