Өндөр түвшний холестерин агуулсан байж чаддаг уу?
Цусны даралт ихсэлт, бусад холестерин зэрэг бусад хүчин зүйлсийн нэгэн адил цусан дахь холестерин нь таны цусны эргэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Холестерол нь цусны судаснууд дотроос товонууд гэж нэрлэгдэх ордуудыг бий болгоход хувь нэмэр болдог лав бодис юм. Тархинд зүрх судасны хүчилтөрөгчөөр хангадаг титэм артерид хуримтлагдаж, тархины хүчилтөрөгчөөр хангадаг каротидийн артериуд болно.
Цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин , тамхи татах, таргалалт ихтэй, холестерины түвшин өндөр байгаа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Бусад хүчин зүйлүүдтэй адил холестерин нь цус харвах шалтгаан болдог.
Зүрхний шигдээс нь титэм артерийн аль нэг хэсэг нь нарийссан, боогдох үед тархины цус харвалт эсвэл "тархины довтолгоо" гэх мэт тархи руу хүчилтөрөгч өгдөг артерийн бөглөрөл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бүсэд хийсэн эрт судалгаа нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах талаар хийсэн дүгнэлт гаргасан.
Холестерол ба цус харвалт - Ховордлын түүх
Цусан дахь холестерин ба цус харвалтын хоорондох холбоо нь тромбозын төрөл, холестерины төрлөөс шалтгаалан харилцан адилгүй байдаг.
Тархины хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэрийн цус харвалт, ишемийн цус харвалт нь цусны урсгалын бөглөрөл үүсдэг. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх эгэл цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлс нь зүрхний титэм судасны өвчинтэй адил юм.
Өөр нэг гол хэлбэрийн цус харвалт, цус харвалт нь тархи руу цус алддаг цусны судас тасарсанаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ төрлийн цус харвалтанд цусан дахь холестерол нь цус харвалтын эрсдэлийг бууруулах хандлагатай байдаг. Эсрэгээр нь цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэх нь эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд магадгүй эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Өөр нэгэн том хүндрэл нь: Бүх холестеринүүд адил биш. Төрөл бүрийн холестерин нь биед маш их нөлөө үзүүлдэг. LDL нь "муу холестерин" бөгөөд зүрх, тархинд нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул артерийн товрууны хөгжилд гол хувь нэмэр оруулдаг. Нэг литрээр тодорхойлогдох LDL холестролын түвшин 130 миллиграмм (мг / дл) нь ишемийн тархинд цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Харин HDL нь "сайн холестерин" юм. HDL-ийн түвшин 35мг / дл-ээс их байвал ишемийн тархины цус харвалтаас хамгаалах LDL -ийг элэг рүү цусны урсгалаас хамгаалах, одоо байгаа товруу тогтворжуулахад тусалдаг. HDL-ийн дээд түвшний хамгаалалт нь HDL-ийн 60мг / дл-ээс дээш давамгайлсан хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг. Нөгөөтэйгүүр, HDL түвшин нь 35 мг / дл-аас доош харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Цусан дахь холестерин-бууруулах эмийн үүрэг
Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад хэрэглэдэг эмүүд ялангуяа статин гэж нэрлэгддэг эмийн ангиллууд нь харвалт үүсэх эрсдэлийг бууруулж, цус харвалтын явцыг удаашруулж болох юм. LDL-ийн түвшинг бууруулснаар статин болон бусад холестерин бууруулах эмүүд нь товруу үүсэх, улмаар тархинд цус харвах, зүрхний өвчин үүсэхээс сэргийлдэг.
Үнэндээ статистик нь холестерины хэвийн түвшинтэй өвчтөнд харвалтын эрсдэлийг бууруулахад чиглэгдсэн байдаг.
Statins нь одоо байгаа товрыг хадгалж буй байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Statin нь товруу нь өөх тос багатай, уян хатан биш, цэврүү үүсэхэд хүргэдэг. Хэрвээ товчлуурууд нь эвдэрч байвал товруу тасрахгүй, цусны урсгалаар дамждаг тул тархиа хүчилтөрөгчөөр хангаж байдаг артерийн судалдаг. Үүнээс гадна тасархай боолт нь цус задрахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр цусан урсгал хаагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч Statins нь үрэвслийг бууруулж, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Том судалгаагаар статин хэрэглэх болон харвалтын эрсдэл буурах хоорондын харилцан ойлголцол тодорхой болсон. Нэг мета-анализ (өөр хэд хэдэн судалгааны үр дүнг дахин судлах судалгаа) статин хэрэглэх нь харвалтын эрсдэлийг 21 хувиар багасгаж, LDL түвшиний 10 хувийн бууралтад харвалтын эрсдлийг 15.6 хувиар бууруулдаг болохыг тогтоожээ.
Тодорхой статинуудын судалгаанууд нь илүү гайхалтай үр дүнг харуулж байна. Статин судалгаагаар харвалтын эрсдэл ерөнхийдөө буурч байгаа хэдий ч өмнөх харвалтанд өртөөгүй хүмүүст хамгийн их ашигтай байдаг. Статинууд хамгийн багадаа нэг цус харвалт, эсвэл мини-цус харвалтын аль алинд нь ашиг тус хүртдэг боловч үр нөлөө нь сул байна.
Бусад холестерин бууруулах эмүүд нь статин бичлэгийг олоогүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим жижиг судалгаанууд нь HDL-ийн холестерины түвшинг дээшлүүлэхэд хамгаалалтын нөлөөг үзүүлсэн. Жишээ нь Lopid (Gemfibrozil) нэг судалгаагаар Lopid-ийн хэрэглээ нь харвалтын эрсдэлийг 31 хувиар бууруулсан болохыг харуулж байна. Энэ нь HDL-ийн анхны түвшин багатай өвчтөнүүдэд хамгийн их ашиг тустай байдаг.
Цус харвалтын эрсдэлийг бууруулахад зориулсан холестеролын удирдамж
Одоогийн удирдамж нь цус харвалтын эрсдэл болон титэм судасны өвчний эрсдэлийг бууруулахад чиглэсэн холестерины ижил төстэй зорилтуудыг тавьсан. Эдгээр удирдамжууд ерөнхийдөө тамхи татахгүй зүрх судасны өвчингүй хүмүүст зүрхний өвчин (зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, таргалалт, зүрх судасны өвчин гэх мэт) байхгүй хүмүүсийн нийт холестерины хэмжээг 240 мг-аас бага байлгахыг зөвлөж байна / dL, LDL-ээс 160 мг / дл-ээс бага, HDL 40 мг / дл-ээс их.
Гэсэн хэдий ч зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг зүрх судасны өвчин, цус харвалтаас хамгаалахын тулд илүү сайн холестерины түвшинг тогтоохыг зөвлөж байна. Эдгээр хүмүүс нь 200 мг / дл-ээс бага холестерины түвшинг, 100 мг / дл -ээс доош LDL, HDL-ээс 60 мг / дл-ээс дээш байх ёстой.
Эх сурвалж:
> Navi BB, Segal AZ. "Цусан дахь холестерин ба статинын үүрэг". Curr Cardiol Rep. 2009 оны 1 сар: 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > "Цусны холестерины түвшин болон олон нийтэд тулгуурласан буюу ажлын байрны когорт судалгаанд цус харвалт хийх эрсдэл: сүүлийн 20 жилд Японы коодорт хийсэн судалгааг хянах". Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> 2013 оны ACC / AHA Цусны холестролыг эмчлэх талаар Насанд хүрэгчдэд зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг багасгах удирдамж. Дугуй. 2014; 129: S1-S45 Хэвлэхээс өмнө онлайн хэвлэв 2013 оны 11 сарын 12, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a