ХДХВ-ийн үе шат, халдварлалтын байршлаас хамаарна
ХДХВ-тэй холбоотой нүдний эмгэг нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд тэдний дунд 70-80-аас дээш насны хүмүүс нүдний өвчлөлд өртсөн байдаг. Хэдийгээр эдгээр эмгэгүүд нь хожим үүсэх халдвартай холбоотой байдаг боловч хүний CD4 тоо 250 эс / мл -ээс доош (100 эс / млээс доош) -тодорхойлогдсон халдварын үе шатанд тохиолддог.
ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой нүдний эмгэгүүд:
- 500 эсийн доор: герпес цайрос (сахал) ; Kaposi sarcoma (KS) , лимфома , сүрьеэ (сүрьеэ)
- 200 эсийн доор: herpes simplex virus (HSV) , пневмоцистоз , токсоплазмоз
- 100-аас доош эсүүд: Aspergillosis, цитомегаловирус (CMV) , крептококкоз , ХДХВ-ийн энцефалопати , микропортидиоз, молугкозын хавдар (МК) , mycobacterium avium complex (MAC) , progressive multifocal encephalopathy (PML) , варикеллазостер вирус (VZV)
ХДХВ-ийн халдвартай нүдний эмгэг нь эдгээр болон бусад боломжит халдварын улмаас илэрдэг боловч ХДХВ-ийн халдварын шууд үр дүн нь заримдаа бага, заримдаа гүнзгийрч, мэдрэлийн болон судасны бүтцийг нүд нь.
Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг хослуулснаар эдгээр халдварын олон тохиолдол эрс багассан хэдий ч эмчилгээний хүртээмж буурч, өвчний хяналт сул байгаа бүс нутагт өндөр хэвээр байна.
ХДХВ-тэй холбоотой нүдний эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох нь ихэвчлэн халдварын хаана байгааг тодорхойлох замаар эхэлдэг.
Гялтангийн зовхи, нулимс дуслууд болон коньюнктива
Нүдний adnexa гэж нэрлэгддэг нүдний булчингийн анатоми хэсэг нь нүднийх нь хамгаалалт, тосолгоонд зориулагдсан бөгөөд зовхи, нулимс суваг, коньюктивив (нүдний цагаан) багтдаг.
Эдгээр нутгуудад түгээмэл тохиолдох халдварууд нь херпесзостерт вирус (HSV), кантаси скрома (KS), молушкум contagiosum ("усны ууц" гэгддэг) юм. Микроскопийн өөрчлөлт-судас ба артерийн судасжилт, бичил-аневризм-ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 70-80 хувь нь тохиолддог ба ХДХВ-ийн халдвартай шууд холбоотой байж болно
Нүдний adnexa-ийн халдвар нь нүдний нүдний мэдрэлийн дагуух өвдөлттэй хавдрын үед нүдэнд үзэгддэг; зовхины хавтгайн дээр болон эргэн тойрон харанхуй хавдар; эсвэл зовхины аль нэгийг аль алиныг нь хамарсан цэцэг шиг хэлбэрүүд ... Дэлгэрэнгүй
Нүдний өмнөд халдвар (Корнез, Цахилдаг, Линз)
Нүдний урд талын (урд) хэсэг нь үндсэндээ гэрэл ойлгох, нүдний хараа, линз, болон урд талын камер (нүдний эвэр ба цахилгааны хоорондох шингэнээр дүүрсэн зай) зэргийг багтаасан байдаг. Урд хэсгийн синусын нийтлэг халдварын зарим хэсэг нь varicella-zoster virus (тахианы хорт хавдартай холбоотой вирус); микропортидиоз (протогозын халдвар); герпес симплекс (хүйтнээр өвдөх, бэлэг эрхтнээр өвдсөн вирус); ба бусад боломжит мөөгөнцрийн бактерийн халдварууд.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дархлааны тогтолцоог үр дүнтэйгээр эмчлэхэд эдгээр халдваруудын ихэнх нь хожуу үеийн өвчний үед тохиолддог.
Кератит нь нүдний салстын зарим өвдөлт, загатнах үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Варикела-стростер вирус, герпеспепси буюу Candida , Aspergillus зэрэг мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй урд талын синдромууд
Нүдний арын халдвар (Retina болон Optic мэдрэл)
Нүдний арын хэсэг (арын) нүдний функцийг нүдээр харуулах, линзийг байрлуулах, тархины мэдрэлийн импульс нь нүдний арын нүдний гэрэл дэх фотореорептор эсээс үүсдэг. Тренаин, choroid (нүдний судасны давхарга), нүдний мэдрэлийн мэдрэл нь арын хэсгээс ихээхэн хамааралтай байдаг ба энэ нь ХДХВ-ийн хожуу үеийн өвчний үеүүдэд эдгээр нүдний давхаргад олон тооны ХДХВ-ийн холбоотой эмгэгүүд байдаг.
Хагалгааны урд хэсгийн эмгэгүүд нь трининад судасны өөрчлөлтүүдээр илэрдэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 50-70% -д тохиолддог бөгөөд зарим тохиолдолд retina (ретинопати гэж нэрлэдэг) хүндрэлд орсон буюу цочмог гэмтэл үүсдэг.
Хойшлогдсон сөрөг хэсгүүдийн бусад ХДХВ-ийн халдварууд нь цитомегаловирус (ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл нүдний халдварын нэг бол); сүрьеэ (сүрьеэ); Токсоплазмоз (нийтлэг, амархан дамждаг шимэгчит халдвар); ба криптококкоз (өөр нэг ХДХВ-тэй холбоотой мөөгөнцрийн халдвар) ... Дэлгэрэнгүй
Нүдний гарны халдвар
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тохиолддог тойрог замд ХДХВ-ийн халдвартай цөөн тооны халдварын цөөн тохиолддог (нүдний нүдний шил гэх мэт), аспергилоз нь мөөгөнцрийн халдвартай хүмүүст ажиглагддаг мөөгөнцрийн халдварыг тойрог замын нүдний үрэвслийн шалтгаан болдог (целлит). Үүнтэй адилаар лимфома (цусны эсийн хавдар) энэ бүлгийн дотор илэрч болно, тэр тусмаа тухайн хүний CD4 100 эс / мл-ээс доош унасан үед ихэвчлэн тохиолддог.
Эх сурвалж:
Роча Лима, Б. "ХДХВ-ийн халдварт спертмик илрэлүүд" Нефтьмологийн тоон сэтгүүл. 2004 оны 10-р сарын 29; 10 (3): онлайн хувилбар.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; болон Жергер, Ж. "Невропатавирын ХДХВ-ийн Анагаах Ухааны ДОХ-ын ХДХВ / ДОХ-ын талаархи невропат нүдний нүдний толь". Хорт хавдартай хүмүүсийн дунд ХДХВ анагаах ухаан . 2012 оны 9-р сарын 17; 2012 (4): 99-111.