Өөрөөр хэлбэл, бүх эрхтэний бие эрхтэн харилцан хамааралтай байдаг - нэг эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа бусдын хэвийн үйл ажиллагаанаас наад зах нь зэрэглэлтэй байдаг. Энэ харилцан хамаарал нь зүрх ба бөөр хоёрын хооронд нэлээд тааламжтай байдаг.
Зүрхний өвчинтэй хүмүүст бөөрний архаг өвчин үүсгэх нь элбэг тохиолддог.
Бөөрний өвчний үед зүрх судасны өвчнөөр өвдөх нь элбэг байдаг. Энэ нь эдгээр эрхтний тогтолцооны аль нэгэнд нь асуудал үүсгэж байгаа хүмүүсийг (эмч нартайгаа хамт) асуудалтай тулгарч, нөгөөтэйгөө тулгарч буй асуудлыг шийдэх, энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд зохих алхмуудыг хийх ёстой гэсэн үг юм.
Зүрхний өвчин ба бөөрний өвчний хоорондын холбоо
Зүрхний өвчин, бөөрний өвчин нь ихэвчлэн явдаг. Мэргэжилтнүүд зүрхний эмгэг, бөөрний өвчин хоорондоо харилцан хамааралтай дараах таван аргыг тодорхойлсон:
- Зүрхний дутагдлын цочмог тохиолдол нь бөөрний хурц гэмтэл үүсгэж болдог.
- Зүрхний архаг дутагдал нь ихэвчлэн бөөрний архаг өвчин үүсгэдэг .
- Бөөрний үйл ажиллагааг түргэсгэх нь зүрхний хурц дутагдалд хүргэдэг.
- Бөөрний архаг архаг өвчин нь титмийн артерийн өвчин (ЗСӨ) , зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг өндөр тархалттай холбоотой.
- Чихрийн шижин , эсвэл чонон зэрэг олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болох хэд хэдэн эмчилгээ нь ихэвчлэн зүрх, бөөрний өвчин үүсгэдэг.
Тиймээс зүрх, бөөр аль нэг хэлбэрийн өвчинд нэрвэгддэг бол бусад эрхтэн эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Тэдний хоорондын ерөнхий харьцаа нь заримдаа зүрхний шигдээсийн хам шинж гэж нэрлэгддэг.
Эдгээр эрхтэн тогтолцооны аль алинд нь өвчинтэй байх нь өвчинтэй харьцуулахад дордохоос хавьгүй дээр юм.
Зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүс нь бөөрний өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс нас барах эрсдэл өндөртэй байдаг. Бөөрний архаг өвчинтэй хүмүүсийн дунд зүрх судасны эмгэгийн асуудал бараг тэн хагас нь үхэлд хүргэдэг.
Хэдийгээр зүрхний өвчлөл нь бөөрний өвчинд хүргэж болох олон арга зам хэдий ч сүүлийн жилүүдэд энэ харилцааны талаарх бидний ойлголт гүнзгийрэн хөгжиж, энэ нь тохиолдож буй эрсдлийг бууруулахын тулд зохих алхмуудыг хийхэд бидэнд тусалдаг.
Зүрхний өвчин нь бөөрний асуудал үүсгэдэг
Зүрхний дутагдал нь зүрхний бараг бүх хэлбэрийн өвчинд хүргэдэг эмнэлзүйн нөхцөл юм. Ерөнхийдөө зүрхний өвчин нь бөөрний өвчин үүсгэхэд зүрхний дутагдал аль хэдийнэ тохиолддог. Зүрхний дутагдал нь бөөрний өвчинд хүргэж болох хэд хэдэн аргууд байдаг. Хамгийн гол нь:
Зүрхний гаралтаа хая. Зүрхний архаг дутагдлын үед зүрхний цусан хангамж буурч болно. Энэ нь бөөрний цусны хэмжээг багасгаж, бөөрний үйл ажиллагаа муудах шалтгаан болдог.
Neurohumoral өөрчлөлтүүд . Зүрхний дутагдалд хүргэдэг зүрхний гаралт буурахын тулд симпатик мэдрэлийн системд болон глюин-ангиотензин- альдостероны систем .
Эдгээр өөрчлөлтүүд нь давс, усны нөөцийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд цусны эргэлтийг амин эрхтний эд эрхтэнд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, урт хугацааны туршид эдгээр мэдрэлийн өөрчлөлтүүд хаван (хавдар) болж, зүрхний гаралт улам бүр буурч байдаг. Тиймээс эдгээр өөрчлөлтүүд нь цусны урсгалыг бөөр рүү түлхэж, бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрдэг.
Бөөрний судасны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний дутагдалд зүрхний үрэвсэл багасч судасны доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний судасны дээд даралт (бөөрийг шавхаж буй судлууд) нь бөөрийг цусыг шүүхэд илүү төвөгтэй болгодог.
Бөөрний үйл ажиллагаа дахин дорддог.
Эдгээр болон бусад механизмын үр дүнд зүрхний архаг дутагдал нь бөөрөнд хэд хэдэн стрессийг үүсгэдэг бөгөөд тэдний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдоггүй бөгөөд цаг хугацааны явцад бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулж болно.
Бөөрний өвчин нь зүрхний өвчинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Нөгөөтэйгүүр, бөөрний өвчин нь зүрхний асуудалд хүргэдэг. Үүнийг хоёр үндсэн аргаар хийдэг.
Нэгдүгээрт, бөөрний архаг өвчин нь ихэвчлэн давс, усыг хадгалж үлддэг бөгөөд энэ нь зүрхэнд ихээхэн дарамт үүсгэдэг. Хэрэв зүрхний суурь өвчний аль нэг түвшинд CAD, зүрхний хавхлагын өвчин , кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин) байгаа бол биеийн шингэний хэмжээ ихсэх нь зүрхний үйл ажиллагаа муудаж, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Хоёрдугаарт, бөөрний архаг архаг өвчлөл нь CAD-ийг хөгжүүлэх гол эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд ямар нэг суурь CAD байж болох юм. Бөөрний архаг өвчинтэй хүмүүст CAD нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэг ба бөөрний дутагдалтай өвчтөнд CAD-ыг бодвол муу үр дагавартай байдаг.
Бөөрний архаг архаг өвчлөл нь ихэнхдээ CAD юм
Бөөрний архаг архаг өвчинтэй хүмүүст CAD шалтгааныг бий болгох эрсдэл өндөр байдаг.
Хүн амын судалгаагаар бөөрний архаг архаг өвчтэй хүмүүст CAD төрлийн өвөрмөц эрсдэлт хүчин зүйлс их байдаг. Эдгээрт тамхи татдаг, чихрийн шижин, цусан дахь холестерин , цусны даралт ихсэх , амьдралын хэв маяг, өндөр наслалт зэрэг багтана.
Үүнээс гадна бөөрний архаг өвчин нь CAD-ийн эрсдэлийг ихэсгэдэг. Бөөрний эмгэг нь энэ эрсдэлийг хэд хэдэн механизмаар нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, бөөрний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлаас болж цусан дахь хуримтлагдах хорт бодисууд нь CAD-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой бусад цусны болон бодисын солилцооны эмгэг нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь кальцийн солилцоо, цус багадалт , архаг үрэвсэл ( өндөр түвшинд CRP түвшинтэй ), хоол тэжээлийн дутагдал, цусан дахь уургийн түвшин өндөр байна.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь эндотелийн дисфункцийг үүсгэдэг, CAD болон бусад даралт ихсэх зүрх судасны эмгэгүүд, диастолын үйл ажиллагааны алдагдал , зүрхний хам шинж зэргийг харгалзан үздэг.
Хоёр байгууллага дээрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Зүрхний өвчин, бөөрний эмгэгийг байнга хамт явуулдаг учраас эдгээр эрхтний аль нэг тогтолцоонд бэрхшээлтэй хүн эмч нартайгаа ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах ёстой.
Зүрхний өвчин. Хэрэв та зүрхний оношлогоо хийвэл бөөрний өвчинг үүсгэхээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол зүрхний эмчилгээнд тохирсон бүх эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Энэ нь таны зүрхний суурь нөхцөл (CAD, зүрхний хавхлагын өвчин, кардиомиопати, бусад) -ийг шаардаж буй бүх эмчилгээг авахаас гадна таны зүрх судасны тогтолцооны оновчтой эрүүл мэндийг хангахын тулд чадах бүхнээ хийх болно гэсэн үг юм ерөнхийдөө. Энэ нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, липидийг түргэсгэх, жингээ хэвийн байлгах, тамхи татахгүй байх, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг үйлдэл юм.
Бөөрний өвчин. Бидний үзэж байгаагаар бөөрний өвчин нь CAD-ийг хөгжүүлэх гол эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Энэ нь хэрэв та бөөрний өвчинтэй бол энэ нь таны зүрх судасны бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийн хяналтыг авахад маш чухал ач холбогдолтой. Эрсдлийн эрсдэлт хүчин зүйлийн менежмент нь танд гол анхаарал хандуулах ёстой бөгөөд таны эрсдэлийг оновчтой болгохын тулд ямар алхам шаардлагатайг анхаарах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна ихэнх мэргэжилтнүүд бөөрний архаг архаг өвчтэй хүмүүсийг статин эм дээр байрлуулахыг зөвлөж байна. Иймээс аспириныг асар их анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр арга хэмжээ нь CAD-ийн илүү ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.
Доод шугам
Бөөрний өвчинтэй болох нь зүрхний ноцтой өвчин үүсгэх эрсдэлийг ихэсгэдэг. Эдгээр эрхтэн тогтолцооны аль нэгийг хамарсан эрүүл мэндийн асуудалтай хүн бүр одоо байгаа оношийг эмчлэх оновчтой болгохын тулд бүх арга хэмжээг авах ёстой боловч өөр нэг чухал эрхтний байгууллагад шинэ эмнэлгийн асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Bock JS, Gottlieb SS. Нярайн синдром: Шинэ үзэл бодол. 2010 оны Circulation; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Ерөнхий эрүүл мэндийн үнэлгээ: Бөөрний төлөв байдал. Lancet 2010; 375: 2053.
> McCullough ТХГ, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Бөөрний архаг өвчин судлалын бие даасан бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрх судасны эрсдэлийн улс болох нь: Бөөрний эрт үнэлгээний хөтөлбөрийн үр дүн (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, House AA, et al. Шээсний синдром. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Шишешб MH, Оливира Лук, Лауер MS, бусад. Бөөрний архаг өвчинд өртөх магадлалтай нас баралтын эрсдэлд өртөж буй зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.