Залуучуудад ГЕГ-ын шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Ерөнхий тойм
Архаг хууч өвчин , ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн эмгэг гэж тооцогддог ч хүүхэд, өсвөр насныхны дунд түгээмэл болж байна. Үүний нэг хэсэг нь өсвөр үеийнхний түргэн хоолны дуршил, түүнчлэн байнгын өргөжсөн бүсэлхийн тойргийг харгалзан үздэг.
Насанд хүрэгсдийн нэгэн адил, улаан хоолойн сөөргөрлийн шинж тэмдэг нь амьдралдаа угааж, заримдаа айдас төрүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийн нэгэн адил энгийн амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, эм нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг илүү тэвчээртэй болгодог.
Шалтгаан
Хэвийн нөхцөлд хоол хүнс улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх ба улаан хоолойн ёроолд булчингийн доод булчин, улаан хоолойн доод булчин (LES) -ийг хооллож, хоол тэжээл, шингэн нь гэдэс дотор хэвээр үлдэнэ. ЛЭЭ нь зөв хаагаагүй үед ходоодны агууламж ба хүчил улаан хоолойноос сэргийлдэг.
Шинж тэмдгүүд
Хэрэв өсвөр насны өсвөр насныханд дараах шинж тэмдэг илэрвэл:
- Цээжин дэх цээжин дэх мэдрэхүйг цээжин дээр нь цээжин дээр нь нуруугаар нь цохих, хэдэн минутын турш үргэлжлэх
- Улаан хоолойн галзуурах
- Уучлаарай
- Өглөө орой сэрэхэд өвдөлт, түүхий хоолой ихээр өвддөг
- Хөөсөнцөр
- Муу амьсгал
- Залгихад хүндрэлтэй
- Хоол хүнс шиг мэдрэх нь хоолойд гацах болно
- Түүнийг амьсгал боогдохыг мэдэрч шөнийн турш түүнийг сэрээжээ
- Амьсгалын замын хүндрэл (гуурсан хоолой, амьсгал боогдох, астма)
- Хуурай ханиалгаж байна
Оношлогоо
Таны хүүхдийн эмч хүүхдийн хүүхдийн шинж тэмдгүүд, биеийн үзлэг, хүүхдийн эрүүл мэндийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээ нь, хэрэв хүүхдийн протоны шахуургыг дарангуйлагч эмчилгээнд (PPIs) эмчилсний дараа сайжрах юм бол GERD магадгүй юм.
Хэрэв таны хүүхдийн шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол эмчийн шинжилгээгээр GERD нь улаанбурханы шалтгааныг тодорхойлох эсэхийг захиалж өгч болно. Эдгээр туршилтууд нь дараах зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно:
- Бари рентген : Барийн зажлуур гэж нэрлэдэг эдгээр нь хоол боловсруулах замын эмгэг өөрчлөлтийг оношлоход барийн оношлогооны рентген юм.
- Уушигны рН-ийн мониторинг : Энэ туршилт нь хүүхдийн улаан хоолойн хүчиллэгийг хэмжинэ.
- Дээд дуран : Камерны линз, гэрэлтэй хоолой нь хүүхдийн аманд, улаан хоолой, ходоодонд нэвтэрч ордог. Эмч нар энэ аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь улаан хоолойд (нарийн төвөгтэй) эсвэл үрэвсэл ( улаан хоолойн үрэвсэл ) байгаа эсэхийг тодруулж болно.
Эмчилгээ
Хүдрийн рефлюксийг эмчлэх нь аргуудын хослолыг ашиглан хамгийн сайнаар ажилладаг. Та эдгээрийн аль нэгийг нь өөрчилж болох эсэхийг харахын тулд хүүхдийнхээ эрсдлийн хүчин зүйлийг анхаарч үзээрэй. Жишээлбэл, илүүдэл жинтэй байх нь таны хүүхдийн зовлон шаналалыг их хэмжээгээр зовоож магадгүй юм. Амьдралын хэв маяг өөрчлөлт нь олон өсвөр насныхны хувьд асуудлыг засч залруулахад хангалттай байж болох боловч энэ насныханд сорилт байж болно. Эмчилгээ шаардлагатай байж болох бөгөөд тусламж үзүүлэх хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
Эмч эхлээд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг санал болгохын тулд эдгээр нь эргэх шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөх эсэхийг харах боломжтой.
- Жижиг хоол идэх (хооллож буй "чихмэл" мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх)
- Илүү удаан идээрэй
- Шарилж идэх хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий
- Унтахаасаа өмнө идэхээс зайлсхийх эсвэл 2-3 цагийн дотор хэвтэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
- Дэрнээ өөрөө өргөж, орныхоо толгойг дээшлүүлж, таталцлын хэмжээг зөвшөөрөхийн тулд шаантаг дэрийг ашиглан ходоодоо хүчиллэг байлгахад тусалдаг
- Бүсэлхийн waistbands бүхий хувцас өмс
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв улаан хоолойн шинж тэмдэг илэрвэл эмч дараахь аргуудын аль нэгийг санал болгож болно:
- Antacids: Antacids нь ходоодны хүчлийг саармагжуулдаг. Эдгээр нь Tums (кальцийн карбонат), Ролаид (кальцийн карбонат), Mylanta (хөнгөн цагаан гидроксид, магнийн гидроксид), Maalox (хөнгөн цагаан гидроксид ба магнийн гидроксид) орно.
- Хүчил дарангуйлагч: Эдгээр нь ходоод дахь хүчиллэгийг дарангуйлдаг . Тэдэнд Татам (cimetidine), Pepcid ( famotidine ), Zantac ( ranitidine ) ордог. ба Аксид (nizatidine).
- Acid Blockers: Эдгээр нь ходоодны хүчлийг хааж болдог. Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole), болон Protonix. (pantoprazole).
Хүндрэлүүд
Архаг ходоодны рефлюксээс үүсэх хүндрэл нь өсвөр үеийнхний хувьд түгээмэл биш бөгөөд эдгээрийн ихэнх нь урт хугацааны шинж тэмдэгүүдтэй холбоотой байдаг. Гердерийг эмчлэх нь яагаад гэвэл зевхен шинж тэмдгийг хянахаас хамаагуй юм. Архаг ходоодны рефлюксийн хордлого (үүнээс гадна насанд хүрэгсдэд ховор тохиолддог) хорт хавдар, барретт улаан хоолой, улаан хоолойн хорт хавдар зэргийг багтаасан байдаг.
Доод шугам
Өсвөр насны жилүүдэд холимог руу хүчил дахин уухгүйгээр хангалттай үймүүлэх боломжтой. Энэ нь түргэн хоолны газраас илүүдэл калорийн хоолны дэглэм нь бидний хүүхдүүдийн эмгэгийн эмгэгийг нэмэгдүүлдэг гэжээ. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн ихээхэн ялгаатай байж болох ба бусад ач холбогдолтой байж болох юм.
Эх сурвалж:
Өсвөр үеийнхэнд Путин П. Эстофагит. Өсвөр насны анагаах ухаан 2016. 27 (1): 1-18.
Ванденплас, Y., Б. Хаусэр нар. Хүүхдийн ходоод-улаан хоолойн рефлюксийн талаарх шинэчилсэн үнэлгээ. Гастроэнтерологи, гепатологийн шинжилгээний шинжээчдийн үнэлгээ . 2015. 9 (12): 1511-21.