Судалгаанууд болон үрэвслийн хооронд боломжит холболтыг олно
Судалгаагаар статинуудын үр нөлөө, түүний дотор статин ба үрэвслийн хоорондох хамаарлыг тогтоожээ.
Үрэвсэл гэж юу вэ?
Үрэвсэл бол гэмтэл эсвэл халдвар авахын тулд биеийн ердийн хариу үйлдлийн нэг хэсэг юм. Бага зэргийн гэмтэл авсан тохиолдолд (элэгдэл, зүслэг) ойролцоох газар нутгийг бага зэрэг намдаж, бага зэрэг гэмтээдэг. Эдгээр нь үрэвслийн гаднах шинж тэмдгүүд, гэмтэлтэй нүүр тулсан биеийн тэмдгүүд юм.
Энэ бол эдгэрэлтийн үйл явцын нэг хэсэг юм. Гэхдээ энэ нь үргэлж тустай зүйл биш юм.
Дархлааны систем нь тусгай цагаан цусны эсэд гэмтсэн талбайд хүргэх үед үрэвсэл үүсдэг. Эдгээр эсүүд нь ямар ч халдвартай тэмцэх, үлдсэн үлдсэн эсийг цэвэрлэхэд тусалдаг. Хагалах, няцлах, шөрмөс үүсэхтэй ижил үйл явц нь зүрхний булчин эсвэл артерийн гэмтэлтэй тохиолддог.
LDL-ийн холестеролыг үрэвслийн үед гүйцэтгэдэг
Үүнтэй адилаар байгууллага нь дархлааны системийг цочир дамжуулах цэргүүд цусны эргэлтийн халуун цэгүүдэд хүргэдэг - энэ нь артерийн хананд муу холестерин ( LDL ) үүсдэг товруу юм. Харамсалтай нь макрофагууд эдгээр товруу авахад холестеролоор хучигдсан болох ба энэ нь товрууны ерөнхий масс (болон зууралдсан) -ийг нэмдэг. Хэдийгээр товчлууртай тэмцэхийн тулд үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл нь товруу илэрч тогтворгүй, тасалдаж, зүрхний шигдээс, цус харвалт болно.
Үүний зэрэгцээ зүрх судасны үрэвсэл нь цусны судасны ханыг үүсгэж, "наалдамхай" болж, нэмэлт цусны эсүүд болон холестролыг татахад хүргэдэг. Эцэст нь энэ үйл явц нь цусны болон хүчилтөрөгчийн урсгалыг хааж болно.
Хэрэв нөлөөнд орсон артери нь зүрх буюу тархиа нийлүүлбэл дахин үр дүн нь зүрхний шигдээс , цус харвалт болно.
C-реактив уураг үрэвслийн үед
Биеийн аль ч хэсэгт үрэвсэл байгаа үед цусан дахь сорилоор хэмжигдэх цусны урсгалын тодорхой уургууд гардаг. Эритроцитийн хурдас (ESR, эсвэл "sed rate") зэрэг зарим сорил нь үрэвслийн ерөнхий хэмжилтүүд юм. C-реактив уураг (CRP) нь биед үрэвсэл, халдварын өөр нэг хэмжигдэхүүн юм. CRP-ийн түвшин 10 мг / л-ээс дээш байгаа нь үрэвсэл нь бие махбодод хаа нэгтээ байдаг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч CRP бага зэрэг нэмэгдсэн үед 1 мг / л-аас 3 мг / л хүртэл зүрх судасны систем, зүрх судасны системтэй холбоотой асуудал үүсдэг.
Өндөр түвшний CRP түвшин нь бие махбодийн гай зовлонгоос үүдэлтэй байгалийн хариу үйлдэлийн нэг хэсэг боловч муу мэдээ байна. Тэд өмнө нь хэзээ ч байгаагүй хүмүүст зүрхний шигдээсийг урьдчилан таамаглаж чадна. Зүрхний аргаар өвдөх, зүрх судасны өвдөлттэй, зүрх судасны өвдөлттэй, зүрхний шигдээстэй, тогтвортой тогтворгүй зүрх судасны өвчин бүхий өвчтөнүүдийн хувьд зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэл нэмэгдэж, нас баралтын магадлал өндөр байна.
Нөгөөтэйгүүр, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх нь зүрх судасны өвчинд эрсдэлтэй хүмүүст тусалдаг. Зүрхний өвчинд үзүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин , өндөр холестерин, тамхи татах, зүрхний өвчиний гэр бүлийн түүхийг багтаасан байдаг.
Статинууд үрэвсэлт болон ХХЗХ-ны түвшинг бууруулах талаар юу хийдэг вэ?
Статинс нь холестерины түвшинг бууруулах эмийн чухал ангилал юм. Statins нь зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт, цусан дахь хэт холестерол (LDL) -тэй холбоотой бусад хор хөнөөлийг бууруулахад тусалдаг. Тэд ч бас сайн холестерин ( HDL ) цусны түвшинг багасгана . Statins нь HMG-CoA reductase хэмээх ферментийг хаах замаар хоол хүнсэндээ ханасан өөх тосоос муу холестерол үүсгэхэд нэн чухал юм.
Холестерины муу түвшинг бууруулахын зэрэгцээ статин нь CRP-ийн цусны түвшинг бууруулахад тусалдаг. Хэдийгээр холестеринийг хориглох нөлөө сайн ойлгогдож байгаа ч CRP болон үрэвслийг бууруулах механизм нь бүрэн мэдэхгүй байна. Статинууд нь уураг ба дархлааны эсүүдийг биед нь хэвийн үрэвслийн процессын нэг хэсэг болгож блоклодог гэж эрдэмтэд үздэг. Эдгээр уургийн түвшинг бууруулах нь үр дүнг үр дүнтэй болгодог.
Мөн статиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхэнд бага үрэвсэх, цөөн тохиолддог үр дагаварт хүргэдэг. Англопрептитэй өвчтөнүүдийн судалгаагаар мэс засал хийлгэсний дараа статистикийг авч байсан хүмүүс дараа нь CRP-ийн түвшин буурч, мэс засал хийсний дараа зүрхний шигдээсээр өвдөх магадлал багатай байдаг.
Ишемийн цус харвасан өвчтөнүүдийн судалгаагаар богино хугацаанд, цус харвалтын дараа 1 жил хүртэл статустай өвчтөнүүд нь CRP-ийн түвшин буурч, үр дүн сайжирсан болохыг тогтоожээ. Эдгээр давуу талууд нь ярианы болон хөдөлгөөний асуудлууд гэх мэт невропат мэдрэлийн хомсдол орно. Тархины цус харвалтын дараа жилийн нас баралт бага байв. Үүнээс гадна статин нь зүрхний шигдээс гэх мэт титмийн титэм өвчтэй хүмүүст цус харвалтын эрсдэлийг бууруулдаг.
CRP цус нь зүрх судасны өвчнийг урьдчилан таамаглахад хүргэдэг шиг ЗСӨ-ийн түвшин буурч зүрхний шигдээсийн зүрх судасны үйл ажиллагаа болон бусад зүрх судасны үйл явцыг бууруулдаг. Хэдийгээр нарийн механизм тодорхойгүй ч эрдэмтэд статинуудын хооронд тодорхой холбоосыг бий болгож, CRP түвшинг бууруулсан байна. Түүгээр ч зогсохгүй, статистикийг статистикт хамруулснаар хамгийн их ашиг тус нь CRP-ийн түвшин өндөр түвшинд эхэлж буй хүмүүст хамаарна. Эдгээр үр ашгийг зөвхөн холестерины түвшинд үзүүлэх нөлөөллөөр тооцож үзэх нь илүү чухал юм.
CRP түвшинг статинаар багасгах нь зүрх судасны өвчлөлөөс сэргийлэхэд хангалттай биш гэдгийг санах нь чухал юм. Хэдийгээр CRP-ийн түвшин бага боловч үр дүнтэй байдаг ч зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйл болох чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх , тамхи татах, таргалалт болон холестерин зэрэг зүрх судасны өвчин тус бүрт зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр үйл явдлаас зайлсхийх хамгийн сайн арга бол эрүүл чийрэг, өөх тос багатай хоолны дэглэмийг дагаж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн санал болгосноор эмчилгээгээ аль болох олон эрсдлийг багасгахад туслах явдал юм.
Эх сурвалж:
Chan, Albert W., et al. "Уруулын титэм эмчилгээний дараахь статинуудын үрэвсэл ба үрэвслийн харьцаа". Circulation 107 (2003): 1750-6.
Ди Наполи, Марио, Франсиска Аав нар. "Үрэвсэл, Statins, болон үр дагавар нь ишемийн харвалтын дараа гардаг." Тархины харвалт 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх." UpToDate.com. 2015 оны 12-р сарын 8
Jonsson N, K Asplund нар. "Статин эмчилгээнд урьдчилан боловсруулалт хийдэг үү? Тархины цус харвалтын дараа эмнэл зүйн үр дүнг сайжруулах уу?" Туршилтын жишээ-лавлагааны судалгаа ". Тархины 32 (2001): 1112-5.
S., et al. Мезокерын ишемийн бууралтанд идэвхитэй цусан дахь холестерины бууралт (MIRACL) судлаачид. "MIRACL судалгаагаар үрэвсэл, статин эмчилгээ, харшлын эрсдэлт хүчин зүйлсийн улмаас титэм судасны цочмог өвчнүүдийн дараа." Arteriosclerosis, тромбоз, судасны биологийн 28 (2008): 142-7.
Россенсон, Роберт С. "Зүрхний титэм судсанд өвчин намдаах эмчилгээний үр дүнг сайжруулах механизм". UpToDate.com . 2015 оны 12-р сарын 16
Россенсон, Роберт С. "Гиперхолестеринемийн эмчилгээний ерөнхий тойм". UpToDate.com . 2008. UpToDate. 2008 оны 3-р сарын 30
Валтер, Дирк нар нар. "Титэм эмчилгээ, үрэвсэл ба титэм судасны титэм судасны өвчний үеийн үйл явц." Америкийн кардиологийн коллежийн сэтгүүл . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, Х. Вернон Андерсон, Винсензо Паскери, Жеймс Т. Виллэрсон нар. "C-реактив уураг: Зүрх судасны хордлогын үрэвсэлт үрэвсэлтэй холбоотой." Circulation 104 (2001): 974-5.