Шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ, бусад
Диварикуляр өвчин нь дибагулуляци гэж нэрлэгдэх бүдүүн гэдэсний хананы гаднах бүрхүүлүүдээр тодорхойлогддог түгээмэл нөхцөл юм. Ихэнх тохиолдолд дибагикулин нь ямар нэг шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч заримдаа тэд үрэвсэлт болон / эсвэл халдвар үүсгэж улмаар диватикулит гэж нэрлэдэг.
60-аас дээш насны хүмүүсийн тэн хагасаас илүү нь диоксицулиныг диовицулинтай байдаг бол диоксицулитыг хөгжүүлэхэд тэдний 5 орчим хувь нь л байдаг.
Том гэдэс
Diverticula нь гэдэсний хэсэг болох бүдүүн гэдэсний хэсэгт тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд диумбицули нь гэдэсний булчинд холбогдсон том гэдэсний сүүлчийн хэсэг болох sigmoid colon-д үүсдэг. Зангилааны бүдүүвч нь хэвлийн зүүн талд байрладаг бөгөөд энэ нь диоксицулитыг ихэвчлэн хэвлийн өвдөлттэй холбоотой байдаг.
Диварикула нь мөн том гэдэсний бусад хэсэгт тохиолдож болох боловч энэ нь түгээмэл биш юм.
Шинж тэмдгүүд
Диverticulitis- ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь гэдэсний өвдөлт юм. Энэ нь тогтмол байх хандлагатай бөгөөд хэдэн хоног үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт хүнд байх болно. Рентген цус алдалт тохиолдож болох боловч энэ нь дибагуляцитийн үед түгээмэл тохиолддоггүй. Бусад шинж тэмдгүүд нь:
- хэвлийн өвдөлт, эмзэглэл (ихэвчлэн зүүн талд, хүнд байх магадлалтай)
- жихүүцэх
- өтгөн хатах
- cramping
- бөөлжих
- суулгах (хааяа)
- хий
- халууралт
- хоолны дуршил дутагдах
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- шулуун гэдэсний цус алдалт (нийтлэг биш)
Шалтгаан
Үр, самар, эрдэнэ шиш гэх мэт зарим хоол хүнс идэх нь өвчин намдаах өвчний үед дибагуляритыг үүсгэж болзошгүй гэж үзэж байна.
Улаан мах идэх нь судалгаагаар тогтоогдсон зарим судалгаанууд нь диоксицулитын хөгжих өндөр эрсдэлтэй холбоотой байж болох юм.
Diverticulitis нь диоксицулит (цооролт) үүсэх үед өөр онол үүсдэг. Нүдэнд илэрч буй нянгуудыг тэр жижиг нүхээр дамжуулж үрэвсэл үүсгэдэг.
Өөр нэг онол бол цитомегаловирус (CMV) хэмээх вирустай холбоотой байдаг. CMV нь нийтлэг бөгөөд бие махбодийн шингэнээр дамжуулан бие махбодид шилжих боломжтой байдаг. CMV-г эхний үед эмчлэхэд ханиадтай ижил шинж тэмдгүүд илэрч болно (халуурах, хоолой өвдөх, ядрах, хаван үүсэх), дараа нь идэвхгүй үе шатанд орж болно. Вирус нь биендээ үлддэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд вирусыг дахин идэвхжүүлж болно. CMV-г идэвхжүүлэх нь diverticulitis-тай холбоотой байж болох юм.
Diverticulitis-ийн хөгжилд нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд:
- Diverticula-д эрүүл бус бактериудыг бий болгох
- Бүдүүн гэдэсний эрүүл бактерийн түвшинд тасалдал үүсдэг
- илүүдэл жинтэй
- амьдралын хэв маяг
- тамхи татах
- хоргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
- стероидын эм
Оношлогоо
Diverticulitis нь хэвлийн оношлогдсон Томографи (CT) хайлтаар оношлогддог .
CT scan нь тодосгогч өнгөөр хийгдсэн рентген зураг юм. Өнгөөр будагдсан согтууруулах ундаа нь согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бөгөөд IV болон булчинд өгдөг.
Энэ нь бүдүүн гэдэсний бүтцийг сайтар харсан, дибагуляритыг оношлох боломжтой болгоход оршино.
Зарим тохиолдлуудад дифирикулиттэй холбоотой бусад нөхцөл байдал, хүндрэлүүд байгаа гэж үзвэл нэмэлт шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр нь өвчтөнийг болон эмчийн сонголтыг хэрхэн хийх дээр суурилсан байдаг.
Эмчилгээ
Бэлдмэлийг дивваттикулитэй өвчтөнүүдэд буглаа, буйлны урэвсэл гэх мэт ямар нэгэн хүндрэл гардаггүй тул эмчилгээг гэртээ хийдэг. Шингэн хооллолт, амралт ихэвчлэн шаардлагатай байдаг ба зарим тохиолдолд антибиотик хэрэгтэй байж болно.
Ихэвчлэн хүнд явцтай диоксицулитын хувьд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл бусад нөхцөлд эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эмнэлгийн эмчилгээнд мацаг барих (амаар юм уу АББ), судсаар шингэн сэлбэх болон антибиотикыг агуулдаг. Ихэнх өвчтөнүүд хурдан сайжирдаг.
Мэс засал нь ихэвчлэн өөр нэг ноцтой асуудал гардаг, жишээ нь гэдэсний цооррол гэх мэт хийгддэг.
Үг нь
Ихэнх ахмад хүмүүс диоксицулатай байдаг ба энэ нь ямар ч шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй бөгөөд дибацикулит үүсдэг жижиг хэмжээний тохиолдлуудад л байдаг. Diverticula-ийн үрэвсэл болон үрэвсэл яагаад үүсдэг талаар тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч энэ нь хэдийгээр олон тооны хүчин зүйлээс үүдэлтэй фиброзын хоолыг идсэний үр дүн гэж үзэхээ больсон юм.
Diverticulitis-ийн ихэнх тохиолдолд нарийн төвөгтэй биш бөгөөд амралт, шингэнтэй гэртээ эмчлэх боломжтой байдаг ч зарим тохиолдолд антибиотикийг хэрэглэж болно. Хүнд өвчтэй хүмүүст IV шингэн болон антибиотик эмчилгээнд эмчилгээ шаардлагатай болно. Бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болох ч, энэ нь өвчтний эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийн онцлогоос хамаарна.
Эх сурвалж:
> Цао Y, Strate LL, Keeley BR, бусад. "Махны хэрэглээ ба хүмүүсийн дунд diverticulitis-ийн эрсдэл." Гут . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Сарбозатулулит бүхий өвчтөнд идэвхитэй хүний цитомегаловирүсийн халдварын тархалт өндөр" J Clin Virol 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Баруун хоолны дэглэм нь нэмэгдэж, хоолны дэглэмийн хэв маяг буурч, ирээдүйн кохорт судалгаагаар тохиолдох диовулитулитыг эрсдэлд оруулдаг. Гастроэнтерологи . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.