Шөрмөсний булчинг холбосон шөрмөсөн судалт шөрмөс нь бүрэн урагдсан шөрмөс үүсэхэд Achilles шөрмөсний урагдал үүсдэг. Энэ нь дунд эргэм насны эрэгтэй амралтын өдрүүдэд дайсагнадаг нийтлэг гэмтэл юм.
Ахиллуудын тухай гурван зүйл
- Achilles шөрмөс нь биеийн хамгийн том шөрмөс юм. Бие махбодын хамгийн том шөрмөсийг эс тооцвол Ахиллууд гэмтэлтэй хэвээр байна. Аулийн үед их хэмжээний цэргүүд ихэвчлэн гүйж, үсэрч явдаг спортуудад гэнэтийн, тэсрэх хөдөлгөөнийг үзүүлдэг.
- Эрэгтэйчүүд Афилис мөрний урдаас 7 дахин илүү байдаг. Эрэгтэйчүүд нь Achilles шөрмөсний тасралтгүй тогтвортой байх магадлалтай байдаг. Ихэнхдээ энэ гэмтэл нь 20-40 насны тамирчинд харагддаг ба ихэвчлэн ямар ч холбоогүй эсвэл мөргөлдөхгүйгээр тохиолддог.
- Зарим төрлийн антибиотик ба кортизоны цохилтууд нь таныг Achilles урагдах магадлалыг ихэсгэдэг. Флуорузолон (антибиотик) гэж нэрлэдэг тодорхой төрлийн антибиотик (жишээ нь ципром эсвэл Левауин) нь Achilles tendon-ийн хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг. Кортизоны цохилтууд нь Achilles-ийн нулимстай холбоотой байдаг . Учир нь олон эмч нар кортизоныг АДИС-ийн шөрмөсний эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Айзилл өвчин
Achilles шөрмөсний урагдал, тасалдалт нь шагайны цаана гэнэтийн өвдөлт үүсгэдэг гэмтлийн гэмтэл юм. Өвчтөн 'поп' эсвэл 'гэнэтийн' сонссон байж магадгүй бөгөөд тэд өсгийд өшиглөгдөнө гэж боддог (тэр ч байтугай хэнийг ч өшиглөөгүй байсан ч) гэж мэдэрдэг.
Өвчтнүүд хуруугаа доош нь чиглүүлэхэд хүндрэлтэй бөгөөд шөрмөсийг тойрсон хавагнаж, нягтруулж болно.
Таны эмч шөрмөсний тасралтгүй байдлыг шагшин шалгах болно. Ачилл шөрмөсний гэмтэл нь нулимсны дараа мэдрэгддэг. Үүнээс гадна тугалын булчинг дарах нь хөлийг урагш чиглүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ Achilles шөрмөс урагдсан өвчтөнүүдэд хөл хөдөлж чадахгүй (энэ нь Томпсоны сорил дээр эерэг үр дүн өгөх болно).
Шагайны шагай эсвэл шагайн артрит зэрэг бусад нөхцөлд үнэлэхийн тулд рентген зураглалыг хийж болно.
Айзилл өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй эрсдлүүд
30 буюу 40 насандаа эрэгтэй хүний шөрмөсний шөрмөс тасрах нь элбэг байдаг. Өвчтөнүүдийн 15-20% нь Achilles шөрмөсний урагдалтыг зогсоохын өмнө Ахиллийн шөрмөсний шинж тэмдэг илэрдэг боловч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь урьд өмнө нь түүхгүй байсан Achilles шөрмөсний асуудал. Achilles шөрмөсний нулимсны 75 гаруй хувь нь бөмбөгийг тоглодог (ихэнхдээ сагсан бөмбөг, теннис) юм.
Ачилл шөрмөсний тасрахтай холбоотой бусад эрсдэлт хүчин зүйлс:
- Cortisone тарилга нь Achilles шөрмөс рүү тарих
- Gout
- Флуороquinolone антибиотикийн хэрэглээ
Флуороquinolone антибиотик нь амьсгалын замын халдварын эмчилгээ, шээсний замын халдвар болон бусад бактерийн халдварыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Эдгээрийн антибиотикууд, тухайлбал, ципроци, леваин, бусад эмч нар нь Achilles шөрмөсний тасластай холбоотой байдаг . Яагаад энэ тохиолдол тодорхойгүй байгаа боловч эдгээр эмүүд өвчтөнд Ауэрзын шөрмөсний өвдөлт үүсч байвал эмийн сонголтыг авч үзэх хэрэгтэй.
Achilles Tendon Tear-ийн эмчилгээ
Аудилын шөрмөсний эмчилгээ нь мэс заслын эсвэл мэс заслын бус аргуудаас бүрдэнэ.
Хагалгааны үр ашиг нь байнгын хөдөлгөөнгүй байдаг. Олимпийн тамирчид хурдан спортоор хичээллэх боломжтой байдаг ба Аузелын шөрмөсийг сулруулах магадлал бага байдаг. Мэс заслын бус эмчилгээний давуу тал нь мэс заслын эрсдэлээс зайлсхийх, урт хугацааны үйл ажиллагааны үр дүн нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийнхтэй адил юм.
Эх сурвалж:
Chiodo CP, et al. "Цочмог Achilles tendon rupture" -ыг оношлох, эмчлэх Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэс засал, 2010 оны 8-р сар; 18: 503-513.
ван дер Линден PD, бусад. "Флюороquinolones ба Achilles шөрмөсний эмгэгийн эрсдэлт байдал: тохиолдлын хяналт" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Ахилд эмч нарын өвчин эмгэг" Ерөнхий J. Sports Med., 2002 оны 3-р сарын 1; 30 (2): 287 - 305.