Атритийн аневризм нь зүрхний атриорус , гол үлдсэн артери нь биеийн үлдсэн хэсгийг нийлүүлэх гол судас юм. Атритийн аневризм хамгийн түгээмэл байрлал нь хэвлий юм. Aortic aneurysms эвдэрч, цус алдах, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв та эмнэлгийн тусламжийг түргэн шуурхай авбал мэс заслын яаралтай мэс засал нь таны амьдралыг аварч чадна. Турахаас өмнө оношлогдсон аортын аневризм мэс заслаар сайжирч, сайн прогресс үүсдэг.
Шинж тэмдгүүд
Аниризын аневризм нь урагдахаасаа өмнө лав, арчигддаг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд аортын аневризм ихсэх үед шинж тэмдгүүд нь анх удаагаа эхлэх эсвэл улам дорддог. Шинж тэмдгүүд нь урагдал илэрч магадгүй гэсэн илрэл байж болно. Бөөрний аортын аневризмын шинж тэмдгүүд нь харьцангуй мэдрэмтгий шинжтэй, минутын туршид хурдацтай хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд аортын аневризм урьд өмнө байгаагүй шинж тэмдэггүйгээр тасалдана.
Aortic нь зүрхнээс гаралтай том цусны судас нь хүчилтөрөгчөөр цусыг биед дамжуулдаг. Олон жижиг артери нь аортыг үүсгэдэг. Атритийн аневризм хамгийн их хөгжих магадлалтай хоёр бүс гэдэсний цаана байрлах аорт гэдэсний хэсэг, хавирганы цаана байрлах аортын цээжний хэсэг байдаг.
Хэвлийн аортын аневризмын шинж тэмдэгүүд
Аортын хэвлийн хөндийн хэсэг нь аортын аневризмын хамгийн түгээмэл бүс бөгөөд хэвлийн атередийн аневризм энэ төрлийн аневризмыг ихэвчлэн AAA гэж нэрлэдэг.
Шинж тэмдгүүд нь нарийсах, эсвэл шинж тэмдэггүй байж болохоос өмнө шинж тэмдэг илэрдэггүй байж болно.
- Нурууны доод хэсэг хүртэл нурууны өвдөлт
- Хэвлийн өвдөлт ба таагүй байдал
- Хэвлий дэх мэдрэмж
Цээжний загатналтын аневризмын шинж тэмдэгүүд
Цээжний аортын аневризм нь саяхан зүрхний гаралтыг үүсгэсэн аорт хэсгийн хэсэг бөгөөд цээжинд байрладаг.
AAA-тай адил шинж тэмдгүүд нь нарийн эсвэл урагдахаас өмнө шинж тэмдэг илэрдэггүй байж болно.
- Цээжний өвдөлт
- Нурууны зовиур
- Амьсгал давчдах
Aortic Aneurysm-ийн шинж тэмдгүүд
Аиртын аневризм тасрахад шинж тэмдгүүд хурдан хурдацтай хөгждөг. Гэдэсний аневризм тасрах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь гэнэт аортын аневризмтай адил биш боловч аневризм талбайд өвдөлт тохиолддог.
- Хөнгөлдөх байдал, толгой эргэх, бүдэг бадаг хараа
- Хүнд хэцүү
- Хүнд цээж, хэвлийн эсвэл нурууны өвдөлт
- Ухаан алдах
Атритийн аневризмын бусад шинж тэмдэг илэрдэг
Цусны сийвэн нь аортын аневризм дотор үүсгэгддэг. Хэрвээ эдгээр цусны судаснууд эвдэрч, бие махбодын бусад хэсгүүдэд хүрвэл тэд цус харвалт , бөөрний дутагдал, зүрхний шигдээс зэрэг эрхтэн тогтолцооны гэмтлийг үүсгэж болно. Шинж тэмдгүүд нь янз бүр байдаг бөгөөд цээжний өвдөлт, нүдний хараа алдагдах, шээсний цус хамаарна.
Шалтгаан
Aortic aneurysm нь аортгийн хана сулрах үед үүсдэг. Энэ нь загатнах төдийгүй бие махбодийн бүх цусны судаснуудад нөлөөлдөг өвчин, нөхцөл байдлын үр дүнд цаг хугацааны явцад тохиолдож болно. Гэдэсний сулрал нь хавчигдах, улмаар тасрах, цус үүсэх шалтгаан болдог. Ойролцоох эрхтнүүдийн аневризм физик даралт нь зарим шинж тэмдэг илэрдэг бол аневризм цус алдалт нь илүү хүнд, амь насанд аюултай үр дагаврыг үүсгэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс ба шалтгаанууд
- Тамхи татах нь одоогоор аортын аневридын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад аортын аневризийн тохиолдлын тоо 5 дахин нэмэгдсэн байна.
- Насжилт: 60-аас доош насны хүмүүст аортын аневризм ховор байдаг.
- Эрэгтэй хүйс: Aortic aneurysm нь эрэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог.
- АГ-тэй : Цусны даралт ихсэлт, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэдэггүй тохиолдолд аневризм үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Атеросклероз : Артерийн даралт ихсэх, цусны даралт ихсэлтийн үр дүнд үүсдэг артерийн судасны хатуурал нь артерийн хана жигд бус, сулралтанд өртөх хандлагатай аортын аневризм үүсгэдэг.
- Аортын аневризмий гэр бүлийн түүх бол эрсдэлт хүчин зүйл юм
- Генетикийн нөхцөл: Генотикийн олон янзын өвчин эдгээр нөхцөл байдлаас үүссэн цусны судасны сулралаас болж аортын аневризмын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Марфаны хамшинж, Ehlers-Danlos хам шинж, Тасашашийн артерит, аман хавирганы хавхлаг, Loeys-Dietz хам шинж, гэр бүлийн цээжний аортын аневризм, пробикистик бөөрний эмгэгүүд бүгд аортын аневризын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гэмтэл: Хэвлийн эсвэл цээжний гэмтэл нь аортын аневризм үүсэх, урагдахад хүргэдэг.
Эргэлтийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Атритийн аневризм тасрах эсэхийг урьдчилан таамаглахад хялбар биш юм. Аневризмын томрох, томрох, мөн дүрслэлийг удаан хугацаанд цус алдах шинж тэмдэг муудах нь тасархай магадлалыг нэмэгдүүлдэгийг харуулж байна. Цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн халдварууд нь аортын аневризм тасрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Оношлогоо
Анирзойд аневризмын анхны шинж тэмдэгүүд нь урагдал, тасархайд орох магадлалтай байдаг. Хэрэв та аортын аневризм аневризмтай бол аневризм онош тавигдахаас өмнө оношлогдвол таны үр дүн сайжрах болно.
- Шалгах: Биеийн үзлэгээр шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг хүмүүст онцгой анхаарал хандуулсан үед аортын аневризм илэрдэг. АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Албаны Ажлын хэсэг нь нас, хүйс, тамхины түүхийн дагуу аортын аневризмийг оношлох зөвлөмжийг гаргасан.
- Физик үзлэг: Хэвлий дэх том гэдэс дүүрсэн хэсэг нь бие махбодийн шалгалтаар илрүүлж AAA-тай өвчтөний 33% -ийг илрүүлдэг. Цусны судас нь цээжний аневризм байсан бол мэдрэх нь илүү хэцүү байдаг тул биеийн үзлэг хийх үед таних цээжний аневризм нь маш бага байдаг.
- Цээжний рентген зураг: Цээжний рентген зураг нь аортын аневризм үүсгэх эрсдэлтэй байгаа бол эмчийн захиалга өгөх туршилт биш юм. Гэсэн хэдий ч олон аневризмууд нь аортын аневризмийг илрүүлэхээс гадна өөр шалтгаанаар захиалсан байж болох цээжний рентгенээр эхлээд илрүүлсэн.
- Хэт авиан судалгаа : Элэгний хэт авиан шинжилгээний төрөл нь шингэн хөдөлгөөний хөдөлгөөн, биеийн анатомийн бүтцийн хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг судалгаа юм. Хэт авианы шинжилгээ нь аортын аневризм оношлогоонд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь аюулгүй, харьцангуй хурдан оношлогооны тест бөгөөд үүнийг яаралтай нөхцөлд ашигтай болгодог.
- CT scan: CT scan-ийн өөр нэг судалгаа нь аортын бүтцэд өөрчлөлтийг илрүүлж, мэс заслын төлөвлөлтөд ашигтай байж болно.
- MRI скан: MRI шиг CT нь анатомийн эмгэгийг илрүүлж болохуйц судалгаа юм. Таны аневризм өвөрмөц онцлогоос хамааран MRI эсвэл CT нь таны аортыг үнэлэх боломжтой.
Эмчилгээ
Хэрэв та аортын аневризм байгаа гэж мэдэгдсэн бол эмч таны эмчилгээний хамгийн зөв замыг шийднэ. Аневризмын менежментийн хоёр хандлага нь мэс засал хийхэд эвдрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл цаг хугацааны туршид анхааралтай ажиглана. Ихэнх тохиолдолд энэ шийдвэр нь таны аневризм тасрах магадлал, мэс заслаас үүсэх эрсдэлээс хамаарна.
Аниристын аневризм тасрах магадлал нь хоёр хүчин зүйлээс хамаардаг: аневризмын хэмжээ, түүний өсөлтийг хэлнэ. Атритийн аневризмын хэмжээ нь тасрах эрсдэлийн хамгийн сайн үзүүлэлт гэж үздэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээ, CT scan, эсвэл MRI хэмжиж болдог. Эрэгтэйд 5,5 см-ээс их, эсвэл 5.0 см-ээс их байгаа аневризм нь жижиг аневризмаас илүү задрах магадлал илүүтэй байдаг. Хэрэв эдгээр босго диаметр нь хүрч чадсан бол тасарсны эрсдэл нь 5 жилээс дээш хугацаанд 40% -иас дээш байх ба мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Эдгээр хязгаарын утгуудын дор хагарал үүсэх эрсдэл мэс заслаас хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг тул мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй.
- Мэс засал: Аневризм засах мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын засварын хэд хэдэн аргууд байдаг, үүнд задгай засварын талаар ярих, төгсгөлийн судас засах өөр нэг арга байдаг. Таны мэс засалч танд хамгийн оновчтой засвар, аюулгүй сэргээх хамгийн боломжит боломжийг өгөхийн тулд таны процедурыг төлөвлөх болно.
- Мэс заслын эрсдэл: Aortic aneurysms бүхий олон хүмүүс нас, эрсдэлт хүчин зүйлээс шалтгаалж зүрх судасны эмгэг үүсгэдэг тул мэс засал хийх эрсдэл бага байдаг. Ерөнхийдөө мэс заслын аргаар нас барах эрсдэл нь ойролцоогоор 5% буюу түүнээс бага байдаг боловч мэс засал хийлгэх эрсдэлийг хүн болгонд сайтар үнэлдэг.
- Үргэлжлүүлнэ: Хэрэв мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй бол аневризмын хэмжээг тогтмол үнэлэх хэрэгтэй. Аневризм жилдээ 0.5 см-ээс их хэмжээгээр ургадаг бол тасрах эрсдэл өндөр байдаг. Аневризм нийт хэмжээ 5.0 эсвэл 5.5 см-ээс бага байсан ч мэс заслыг ихэвчлэн зөвлөдөг.
Aortic Aneurysm Rupture эмчилгээ
Аортын аневризм тасрах нь мэс заслын яаралтай тусламж юм. Хэрэв энэ нь танд эсвэл хайртай хүнд тохиолдвол эмнэлгийн яаралтай болон мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Аневризмийг засахаас гадна бусад эрхтэнд хэт их цус алдах, үр нөлөө үзүүлэх нь зүйтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв та тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол аортын аневризм илүү их байдаг. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлс, тухайлбал нас, генетикийн эмгэгийг хянах боломжгүй байдаг. Нөгөө талаас зарим эрсдэлт хүчин зүйлс нь аортын аневризм хөгжих боломжийг бууруулдаг учраас өөрчилдөг буюу хянаж болно.
Эрсдлийг багасгахын тулд дараах алхмууд орно:
- Тамхи татахгүй байх: Тамхи татах нь бүх судасны өвчин, түүний дотор аортын аневризм зэрэг эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тамхи татахаас үүдэлтэй хохирлыг бууруулах цорын ганц үр дүнтэй арга бол тамхи татахыг зогсоох явдал юм.
- Цусны даралтыг хянах: Цусны даралт ихсэх нь судасны өвчинд чухал хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хоолны дэглэм, стрессийг хянах, эсвэл эм хэрэглэх нь цусны даралт ихсэх нь аортын аневризм үүсэх боломжийг багасгадаг.
- Холестерины түвшинг хянах: Өндөр холестерин нь артерийн хатууралд хүргэдэг атеросклероз үүсгэдэг. Атеросклероз нь аортын аневризмын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Холестерины өндөр түвшинг бууруулах хэд хэдэн аргууд байдаг. Зарим эм нь холестериныг багасгаж, эслэг ихтэй, эрүүл бус өөх тос багатай хоолны дэглэм нь зарим хүмүүсийн хувьд холестериныг багасгадаг.
- Эмнэлгийн байнгын тусламж авах: Эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийх нь чухал юм. Таны эмч танд аортын аневризм үүсэх эрсдэлтэй байж магадгүй гэдгийг мэдэж болох бөгөөд танд шинжилгээний сорил хэрэгтэй байж болно. Үүнээс гадна, байнгын эмнэлгийн үзлэгийг хийхдээ цусны даралт ихсэх, цусан дахь холестерин зэрэг аортын аневризм илэрч болзошгүй тул эрт илрүүлж, эмчилж болно.
Үг нь
Aortic aneurysm таслалт нь үхэлд хүргэх гол үйл явдлууд юм. Aortic aneurysms нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул тамхи татах, өндөр настай, даралт ихсэх, атеросклероз зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг.
Хэрэв та аортын аневризм байгаа бол таны засах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргах бөгөөд мэс засалч нь судасны мэс засалчтай өндөр түвшний зөвлөлдөхийг шаарддаг. Мэс засал нь гол процедур гэж тооцогддог бөгөөд засвар хийсний дараа ихэнх хүмүүс сайн үр дүнтэй байдаг ба аортын аневризм тасарсангүй.
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн тасралтгүй аортын аневризмаас сэргэж байгаа бол энэ сэргээх нь цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд таны аортын аневризм тасралтгүй удаан хугацаанд нөлөөлж болзошгүй.
Эх сурвалж:
> Curt бол W, Yano M. Хэвлийн аорт нь цочмог гэмтэлгүй өвчин. Abdom Radiol (NY). 2018 May; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Залуу насны аортын өвчин: генетикийн аневризийн хамшинж, холбогч эдийн эмгэг, гэр бүлийн аортын аневризм ба dissection. Int J Vasc Med. 2013, 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 оны 1 сарын 14.
> Дүлий хучуур эд, Hallett RL Fleischmann D. Хэвлийн аортын аневризын үеийн эпидемиологи ба орчин үеийн менежмент. Abdom Radiol (NY). 2018 May; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.