Гэдэсний аневриз нь цусны судасны хананд сулрах үед үүсдэг. Аневризмууд бие махбодод ямар нэгэн артерийн үед тохиолддог бол атерорт бусад судаснаас илүү хүнд хэлбэрийн аневризм илэрдэг.
Энэ нь зүрх судас аорт шууд дамждаг тул энэ артери нь бусад артеруудаас илүү дарамт, илүү их дарамттай байдаг.
Тиймээс аортгийн хана ямар нэг шалтгаанаар суларсан тохиолдолд аневризм тохиолддог.
Нийтлэг шалтгаанууд
Зарим эмгэгүүд нь аортын хананы хэсэг сулрахад аневриз үүсэх шалтгаан болдог.
Атеросклероз
Атеросклероз нь хэвлийн аортын аневризм хөгжихтэй нягт холбоотой боловч хэдийгээр энэ нь шууд шалтгаантай холбоотой маргаантай хэвээр байна.
Аль ч тохиолдолд аортын аневридын эрсдэлт хүчин зүйл нь атеросклерозын эмгэгүүдтэй адил байдаг ба нөгөө талаас нь сэргийлэхэд туслах арга хэмжээ авдаг.
Агентлаг өөрчлөлтүүд
Aortic aneurysms, ялангуяа цээжний аортын аневризмууд нь аортгийн хананд муухай өөрчлөлтүүдээс бий болдог. Эдгээр сөрөг өөрчлөлтүүд нь хөлөг онгоцны хананы биологийн хэвийн бус байдлаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн хананы медиал давхарга (төвийн давхарга) дахь цистийн шиг гэмтлүүдээр тодорхойлогддог.
Энэ мэдрэлийн төвийн метасераци нь аортын ханыг сулруулж, аневризм үүсэхийг дэмждэг. Цитик хөгжилт нь хөгшрөлттэй холбоотой байдаг боловч генетикийн урьдаас шалтгаалан зарим залуу хүмүүст харагддаг.
Цистийн динамикт сөнөрөөж буй хүнд гипертензи ихсэж, хурдацтай хөгжиж буй аневризм илэрдэг.
Цээжний аортын аневризм нь ихэнхдээ эдгээр атеросклерозын доройтлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Үүний эсрэгээр хэвлийн аортын аневризм нь атеросклерозтой холбоотой байдаг.
Генетик
Зарим сайн тодорхойлогдсон өвөрмөц нөхцөл байдал, ялангуяа Ehlers-Danlos хам шинж , Марфаны хам шинж , Тернерын хамшинж нь аорений хана сулрах, аневризм үүсэх, ялангуяа цээжний тэнхлэгийг хамарсан. Үүнээс гадна хэд хэдэн бусад, бага тодорхойлогдсон генетикийн нөхцлүүд нь аортын аневризм өндөр эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ.
Эдгээр генетикийн олон нөхцлүүдийн ихэнхийг тодорхойлсон байдаг. Үүний үр дүнд аортын аневризм, ялангуяа цээжний аортын аневризм-генетикийн гажиг илрээгүй байсан ч гэр бүлд чиглэгддэг.
Үрэвслийн өвчин
Зарим үрэвсэлт өвчин нь цусны судасны үрэвсэл үүсгэдэг ба атерийн болон бусад артерийн аневризм үүсгэдэг. Эдгээрээс хамгийн алдартай нь Takayasu arteritis ба аварга эсийн артерит юм.
Aortic aneurysm нь ревматоид артрит , анкилозопын спондилит зэрэг архаг үрэвслийн бусад нөхцөлд хүмүүст илүү өргөн тархсан байдаг.
Халдвар
Цусны урсгаланд орж байгаа зарим халдварын үед аортын ханыг сулруулж, аневризм үүсэхийг дэмжинэ.
Аневризм халдварын улмаас үүсдэг бол бусад шалтгаанаас болж аортын аневризм удаан жил хөгжиж, удаан хугацаанд үүсдэг.
Гэдэсний аневризм үүсгэдэг халдварууд нь эмчилгээ муутай тэмбүү , салмонелла , халдварт эндокардит юм.
Blunt Trauma
Ачаалал ихтэй цээж, хэвлийн гэмтэл нь автомашины осолд хүргэж болзошгүй тул аортын ханыг гэмтээж, аортын аневризм үүсгэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим эрсдэлт хүчин зүйлс, амьдралын хэв маягийн сонголт нь аортын аневризм үүсэх эрсдэлийг ихэсгэдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн ихэнх нь атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлтэй адил юм.
Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлсэд:
- АГ-тэй
- Нас
- Эрэгтэй хүйс
- Тамхи татах
- Холестрол болон триглицерид нэмэгдсэн
- Амьдралын хэв маяг
- Таргалалт
Үүнээс гадна аортын аневридын эрсдлийг тодорхойлох хэд хэдэн бусад хүчин зүйлүүд, үүнд:
- Бусад цусны судасжилтын артерийн аневризм өнгөрсөн түүх.
- Аневризмын гэр бүлийн түүх, ялангуяа гэр бүлд аневризм өвөрмөц генетикийн эмгэг үүсгэдэг болохыг харуулсан гэр бүлүүдэд.
- Bicuspid aortic valve .
- Архаг үрэвсэлт өвчний түүх.
Эргэлтийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Артерийн аневризмээр оношлогдсон хүмүүст aneurysm эвдрэх магадлалыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Хэрэв тасрах эрсдэл өндөр байвал эрт мэс засал хийх нь зүйтэй. Энэ эрсдэлийг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.
Хэмжээ ба өсөлтийн хувь
Ямар ч аортын аневризм нь цочирдох магадлалтай байдаг ч бага, удаан өсч буй аневризмуудад эрсдэл бага байдаг.
Том хэмжээний аневризм, эсвэл харьцангуй бага боловч хурдацтай өсч буй аневризын хувьд тасрах эрсдэл нь илүү өндөр болдог. Цаашлаад аневризм томорч, хурдан ургах ба урагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Үүнийг бодох нь ашигтай арга юм. Эхлээд бөмбөлгийг буулгаж эхэлмэгц эхлүүлэхэд харьцангуй төвөгтэй байдаг. Гэхдээ илүү их бөмбөлгийг өргөжүүлбэл илүү том болгох боломжтой болдог. Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та үүнийг бага зэрэг арчих аваас энэ нь гарч ирдэг.
Аневризм ижил төстэй зан үйлийг үзүүлдэг. Жижиг аневризмууд нь хөлөг онгоцны ханын шинж чанарыг зөөлрүүлэх хандлагатай байдаг. Гэвч аневризм аажмаар өсөхийн хэрээр ханын эсэргүүцэл буурч, аневризм тасралтгүй өсдөг.
Энэ шалтгааны улмаас аортын аневризм оношлогдсон хэн нэгэн нь аневризм бага байсан ч анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв аневризм томорч эсвэл хурдацтай өсөлтийн шинж тэмдгүүд илэрвэл мэс заслын засварын талаар маш их бодох цаг болжээ.
Шинж тэмдгүүд
Жижиг, аажмаар аортын аневризм нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл аортын аневризм үүсч болзошгүй тул энэ нь тасрах магадлал илүү хүчтэй болохыг харуулж байна.
Бусад
Бодит байдал алдагдахад хүргэдэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь урьд өмнө жагсаасан атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлсийг агуулдаг. Тиймээс аортын аневризмээр оношлогдсон хэн бүхэнд энэ эрсдлийг багасгахын тулд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Тамхи татдаг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсээс хамгийн аюултай нь тамхи татдаг аортын аневризмтай хүмүүс тасархай, үхлийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Агрозын аневризмтай хүн бүр тамхинаас гарах нь маш чухал.
Эх сурвалж:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Агрозын аневризмууд нь жижиг, дунд зэргийн өсөн нэмэгдэж буй эрсдлийн өсөлт ба эрсдлийн урьдчилсан судалгаа. J Thorac Cardiovasc Surg 2014 147: 68
> Kuzmik Ga, Sang Ax, Elefteriades Ja. Цэрдийн Aortic Aneurysms-ийн байгалийн түүх. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Ло РК, Лу В, Фоккема Мод, Эт Аль. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хэвлийн хөндийн аневризийн таслалтын талаар таамаглахын тулд аневризм диаметрийн хэмжээ ба биеийн хэмжээ хамаарна. J Vasc Surg 2014 59: 1209.
> Sweet Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Өвчтөний өвдөлт намдаах эмийн үрэвсэл, жижиг үрэвсэлт өвчинд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлахын тулд өвчтөний өвчтөний оношлогооны мета-анализ. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu Rs, Ченг Sw. Байгалийн түүх ба Цээжний аортын урлач өвчний улмаас үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс. J Vasc Surges 2016; 63: 1189.