Шагайнд зүүсэн шарханд орсон гэмтэл
Өндөр шагайн шөрмөс нь шагай шөрмөсний гэмтэлийн тодорхой төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Ердийн үед, шагайт шагайгаа үргэлжлүүлэх үед шагай үеийг хүрээлсэн шөрмөс нь урагдана. Эдгээр гэмтэл нь өвдөлтийг ихэсгэж, шагайны эргэн тойронд хавдар үүсгэдэг.
Шагайн дээд талд том шөрмөс гэмтлийн үед доод хөлний хоёр ястай нийлж гэмтсэн үед шагай их шөрмөс үүсдэг.
Эдгээр хоёр яс, шилбийн (ясны яс) ба фибула, өвдөгнөөс шагай хүртэл гүйдэг. Эдгээр холбоосууд нь синдезмоз буюу синдресмотик шөрмөс гэж нэрлэдэг.
Шагай шөрмөсний шөрмөсийг дэмждэг өвчтөнүүд энэхүү синдриммотик шөрмөсийг гэмтээж байна. Спортоороо эргэх, эргүүлэх үйлдэл, ялангуяа хөл рүү чиглэсэн эргэлтэнд нөлөөлж болно. Мөн шормос нь шагайны шөрмөс, шагайны хугарал илүү түгээмэл тохиолддог гэмтэл юм. Шагайны яс хугарсан үед шөрмөс урагдвал урагдах болно.
Өндөр өвдөгний шөрмөсний шинж тэмдэг
Шагайн шөрмөсний өндөр шөрмөс нь бусад шагайны шөрмөстэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг боловч өвчтөнүүд шагай гадуур эргэлдэж (гадуураа эргэв), эсвэл тугалыг шахаж байх үед өвдөлтийг гомдоллодог. Үүнийг хожим нь "шахалтын сорил" гэж нэрлэдэг нь синдресмотик эмгэгийн сонгодог сорил юм. Гэхдээ онош тавихад найдвартай биш юм.
Та алхаж чадна, гэхдээ та шагайны түвшнээс дээш өвдөлттэй байдаг.
Синдеммотик гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч танд стресс үзүүлдэг шагайны талаархи рентген судалгааг авах боломжтой. Шагай нь синдриммотик гэмтэлтэй байсан ч ердийн рентген туяан дээр хэвийн харагдаж болох боловч шормос нь дарагдсан үед гэмтэлийн хүндийн зэргээс шалтгаалан шагай холболт хэвийн бус байж болно.
CT scan эсвэл MRI гэх мэт сорил нь шагайн шөрмөсний шөрмөсний түвшинг үнэлэхэд хэрэглэгддэг.
Өндөр өвдөгний булчирхайн эмчилгээ
Syndesmotic гэмтэл нь анагаах чадваргүй байдаг ба шагайн шөрмөс нь илүү түгээмэл байдаг тул тамирчдын дасгалжуулагч, дасгалжуулагчид шагайн шөрмөс ихтэй байдагт ихэвчлэн санаа зовдог. Таны эмч гэмтэл нь тогтворжсон эсвэл тогтворгүй эсэхийг тодорхойлох болно. Хэрэв гэмтэл нь тогтвортой бол (шагай үе нь хэвийн үйлчилдэг гэсэн үг) бол шагайн шөрмөсний өндөр шөрмөсийг ихэвчлэн 6 долоо хоногт хийдэг.
Хэрэв гэмтэл тогтворгүй бол шагай үеийг тогтворжуулахад мэс засал хэрэгтэй байж болно. Таны мэс засалч шилбэ, фибула хоёрын хооронд нэг хоёр хошууг ясыг барьж, синдриммотик шөрмөс эдгээх үед ясыг зөв байрлалд байрлуулах болно. Синдесмотик гэмтэлийг арилгах хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд эрсдэл, ашиг тустай байдаг.
Синдесмоз бол шормос юм. Энэ нь бага хэмжээгээр хөдлөх чадвартай байх ёстой. Сормуусны эдгэрсний дараа зарим мэс заслын эмч нар боолтоо арилгана. Бусад мэс засалчид боолтыг байрлуулахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, тэд давтагдсан стрессээс болж ихэнхдээ эвдэрдэг.
Та мэс засалчтайгаа шураг арилгах талаар ярилцаж болно.
Эх сурвалж:
Америкийн Orthopedic Foot & Ankle Society. Өндөр хөлтэй шөрмөс.
Zalavras C, Thordarson D. "Шагайны синдеммотик гэмтэл" J Am Acad Orthop Surg 2007 оны 6-р сар; 15: 330-339.