Архаг бронхит ба цочмог бронхит - шинж тэмдэг, шалтгаан
Архаг гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойн архаг үрэвслийн улмаас уушгины архаг уусгэгч уушигны архаг хэлбэрийн хэлбэр юм.
АНУ-д (зүрхний өвчин, тамхины цаана байгаа) үхлийн 3-р тэргүүлэх шалтгааныг харгалзан үзэхэд архаг бронхит нь хүн амын 3.6% -д хүрдэг гэж үздэг.
Архаг бронхиттай хурц цочмог
Архаг бронхитын өвчлөл нь гурван сар дараалан өдөр тутамд тохиолддог цэр үүсгэдэг ханиалга гэж тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараалан хоёр жил дараалан тохиолддог. Хамгийн тїгээмэл шалтгаан бол тамхи татдаг боловч утаа, агаарын бохирдол, ажлын байран дахь химийн бодисын нєлєєнд єртємтгий байдал їїсч болзошгїй юм.
Цочмог бронхит (вирусын халдвар, байгаль орчинд учруулах түр зуурын нөхцөл байдал) -аас ялгаатай нь архаг бронхиит нь амьсгалын замын байнгын гэмтэлтэй холбоотой ноцтой өвчин юм.
Архаг бронхит бол уушигны архаг уушигны өвчний хэлбэр (COPD)
Уушгины архаг уушгины архаг өвчин нь АНУ-д нас баралтын тэргүүлэх 3 шалтгаан гэж тооцогддог. COPD-ийн бусад хэлбэрүүд нь emphysema , гуурсан хоолойн гуурс юм.
Ер нь ямар байдаг вэ?
2017 онд 8.7 сая хүн АНУ-д архаг бронхиттой гэж үзсэн нь хүн амын 3.6 хувийг эзэлж байна.
Хэдийгээр цөөн хүн тамхи татдаг боловч COPD-ийн архаг бронхитын тохиолдлын тоо нэмэгдсээр байна.
Хэдийгээр архаг бронхиттай хүн бүр оношлогдоогүй байна. Судалгаанаас харахад ихэвчлэн уушигны гэмтэл ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Шинж тэмдгүүд
Архаг бронхитын архаг шинж тэмдэг нь уушгины хэд хэдэн нөхцөлтэй төстэй.
- Тогтмол ханиалга нь салстын үр дүнтэй байдаг. Энэ ханиалга нь заримдаа архаг хакердсан тамхичдын ханиалга гэж нэрлэдэг. Цэр нь тодорхой, шар, ногоон, тэр ч байтугай цус хурцалж болно.
- Амьсгал богиносох , эхлээд зөвхөн үйл ажиллагаа, дараа нь амрах.
- Wheezing - Амьсгалын замын бөглөрөл үүссэн шүлсний дуу.
- Цээжний өвдөлт - Амьсгалын улмаас булчингийн омогоос уушигны үрэвслийн улмаас уушигны үрэвсэл (ялангуяа уушигны үрэвсэл) улмаас хэд хэдэн шалтгааны улмаас цээжний цээжний өвдөлт үүсч амьсгалах өвдөлт үүсч болно.
Уушиг нь эргээд булчин хөндүүрлэх, ядрах, толгой өвдөх, хоолой өвдөхөд хүргэдэг. Зарим хүмүүс ханиахаас хавьтсан хавиргатай байдаг.
Эрсдэлийн хїчин зїйлс / шалтгаан
Мэдээжээр тамхи татах нь архаг бронхит болох хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйл боловч өвчинд үзүүлэх хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Үүнээс гадна эрсдэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нэгдэж болно. Зарим эрсдлийн хүчин зүйлүүд:
- Тамхи татдаг - Тамхи татах нь ойролцоогоор 90 орчим тохиолдлын шалтгаан болдог.
- Ажлын байрны утаа, тоос шороо зэрэгт өртөх - Энэ тохиолдолд архаг бронхитыг "үйлдвэрлэлийн бронхит" гэж нэрлэж болно. Архаг бронхит болохоос гадна ажлын байран дахь өртөлт нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж, эрэгтэй хүний уушигны хорт хавдрын 27 хүртэл хувь нь ажлын бүрэлдэхүүнтэй байна гэж үздэг. (Хэрэв та архаг бронхитыг ажлын байранд өртөж болзошгүй гэж үзэж байгаа бол уушигны хорт хавдрын илрүүлэлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.)
- Нас ахих нас
- Дархлааны үйл ажиллагаа сул.
- Амьсгалын замын халдварын давтамж.
Оношлогоо
Таны эмч эхлээд анхааралтай түүх, бие махбодоо анхааралтай хийж, эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй. Бие махбодийн шинжилгээнд зөвхөн таны уушигыг сонсохоос гадна туранхай архаг бөглөрөлтөй өвчний бусад шинж тэмдгийг эрэлхийлж, жин хасах, арьсны үрчийлт гэх мэт шинж тэмдгүүд илрэх болно. Туршилтанд дараах зүйлс орно:
- Цээжний рентген зураг
- Цээжний CT scan эсвэл бронхоскопи нь уушгины хорт хавдар, сүрьеэ зэрэг нөхцөл байдлыг үгүйсгэж болно
- Цэрний шинжилгээ
- Цэрний өсгөвөр - Халдварын шинж тэмдэг илрэх
- Уушигны функцын шинжилгээ - Уушигны функцийг оролцуулан уушигны функционал тестүүд нь оношийг бататгах, хүндрэлийг тодорхойлоход тусална
- Таны цусанд хүчилтөрөгчийн түвшин ( импульс оксиметр эсвэл артерийн цусны хий)
Эмчилгээ
Архаг бронхитын эмчилгээнүүд нь таны шинж тэмдгийн эмгэг зэрэг олон хүчин зүйлүүдээс хамаарна. Уушгины нөхөн сэргээлт зэрэг эм, физик эмчилгээ зэрэг багтана. Архаг бронхит бол эргэлт буцалтгүй гэсэн тодорхойлолтоор эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж, тайтгарлыг сайжруулдаг. Зарим эмчилгээ нь:
Эмийн эмчилгээ
Архаг бронхитын явцыг удаашруулахад туслах хэд хэдэн янзын эм хэрэглэж байна. Эдгээр эмчилгээнүүд нь янз бүрийн аргаар ажилладаг бөгөөд сэргийлж болох бөглөрөл, үрэвслийг бууруулах, эсвэл халдварыг эмчилдэг.
- Bronchodilators
- Амьсгаадалт ба аман стероидууд
- Фосфодиэстераза 4 ингибитор (PDE4 дарангуйлагчид) үрэвсэл буурах
- Халдвар авах шаардлагатай үед антибиотикууд. Зарим хүмүүс өдөрт хэрэглэх антибиотик (азитромицин) хэрэглэж болно.
- Ханиалгах эмийн эмчилгээ
Бусад эмчилгээ
Эмчилгээнээс гадна амьдралын хэв маягийн хэд хэдэн хүчин зүйлүүд, хүчилтөрөгч, амьсгалын замын эмчилгээ нь архаг бронхитын эмчилгээний чухал хэсэг юм.
- Дасгал - Биеийн үйл ажиллагаа нь архаг бронхиттай хүмүүст асар их ялгаатай байдаг.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ - COPD-ийн хүчилтөрөгчийн эмчилгээний хэд хэдэн үр ашиг байдаг
- Гэрийн эмчилгээ - Ханиалгахын тулд эдгээр 12 гэрийн засварыг үзээрэй
- Уушигны нөхөн сэргээлт
- Postural drainage
- Эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх - Архаг бронхитыг удирдах нь маш чухал зүйл бол таны шинж тэмдгийг дордуулж болох эсвэл үрэвслийг улам дордуулж болох бодисоос зайлсхийх явдал юм. Хэрэв таныг тамхи татах уу, тамхи татахаас зайлсхийх, утаа, утаатай аюулгүй нэвтрэх тохиолдолд эмч таньтай ярилцах болно
- Клиникийн туршилтууд - COPD-тай хүмүүсийн шинж тэмдгийг сайжруулах арга замыг эрэлхийлж, дэвшилтэт аргаар сэргийлэх арга замыг эрэлхийлж буй олон тооны найдвартай эмнэлзүйн туршилтууд хийгдэж байна.
Уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл
Тамхи татах нь хоёр нөхцөлд хүргэж болох тул COPD (архаг бронхит гэх мэт), уушгины хорт хавдар нь хамтдаа явдаг. Гэхдээ бид COPD нь уушгины хорт хавдрын эсрэг бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл болохыг сурч байна. Архаг бронхит нь дангаараа уушигны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. COPD-ийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Хүндрэлүүд
Архаг бронхит нь уушгины халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлж, уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Архаг уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин: Архаг бронхит ба эмфизем. 01/20/17 шинэчлэгдсэн. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Анагаах ухааны үндэсний номын сан. MedlinePlus. Архаг бронхит. 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html шинэчлэгдсэн
Poole, P., Chong, J., болон C. Cates нар. Архаг бронхит буюу уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчний эсрэг полибококкийн эсрэг эмүүд. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 7 сарын 29; 7: CD001287.