Полексезийн байрлал
BPPV нь Benign Paroxysmal байрлалын Vertigo эмчилгээний товчлол юм. Энэ нь дотоод чихний доторх кальцийн хуримтлалаас үүдэлтэй вирусийн хэлбэр юм. Эдгээр ордуудын эрүүл мэндийн нэр томъёо нь otoconia юм. Оношони нь чихний хоёр хэсгээс бүрддэг бөгөөд чихний хоёр хэсгээс бүрддэг. Харин чихний хагас тойргийг нэрлэвэл дотор нь эргэлддэг.
БППВ нь ихэвчлэн нэг дор чихэнд хоёр удаа тохиолддог.
Шалтгаан
Умайн хүнд гэмтэл нь толгойн гэмтэл, полибуляци мэдрэлийн өвчин, цаг хугацааны явцад тархины задаргаа зэрэг BPPV үүсгэдэг. Энэ нь бас дотоод чихний төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Хааяа BPPV нь жижиг цус харвалт эсвэл Meneire-ийн өвчинтэй холбоотой байсан .
Шинж тэмдгүүд
БЦЖВ-ийн шинж тэмдгүүд заримдаа хүндэрч, 6 сарын дараа арилдаг. BPPV-ийн шинж тэмдгүүд нь хэвтэж хэвтэх, орондоо эргэх зэрэг байр сууриа өөрчилдөг. Тэдгээр нь хувь хүмүүсийн хооронд бага зэрэг ялгаатай байж болох боловч нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- толгой эргэх
- гэрэлтэй юмуу гадагш гардаг
- тэнцвэргүй байдал нь алхахад хүндрэлтэй байж болно
- дотор муухайрах
- Толгой өвдөх
Оношлогоо
BPPV нь өвчтөний түүх, бие махбодийн үзлэгийг багтаасан эрүүл мэндийн шинжилгээг хослуулан оношлож байна. BPPV нь ихэвчлэн nystagmus дагалддаг. Энэ нь заримдаа ажиглагчийн нүдэнд харагдахуйц "харайлт" юмуу эсвэл electronystagmography (ENG) хэмээх тестийг ашиглана.
Цус харвалт, хавдар зэргийг багтаасан бусад эмгэгийг эмчлэхэд MRI хийж болно.
Эмчилгээ
Ondansetron гэх мэт дотор муухайрах эмүүд, хөдөлгөөн өвчинд хэрэглэдэг эмүүд нь BPPV-тай холбоотой дотор муухайралтыг эмчлэхэд тустай байж болно. Хэрэв эм уувал эмгэгийг эмчлэхэд тийм ч их ач холбогдол өгөхгүй.
BPPV нь Brandt-Daroff дасгалууд болон Epley болон Semont Manueuvers гэсэн 2 эмчилгээг хэрэглэж болно.
Epley маневр
Epley маневр нь эмчийн байранд мэргэшсэн эмчийг урьдчилж бэлтгэх ёстой . Үүнийг дуусгахын тулд ойролцоогоор 15 минут шаардагдана. Энэ нь чихний өөр өөр хэсэгт ококони (кальцийн орд) авахад зориулагдсан бөгөөд энэ нь шинж тэмдэг үүсгэх магадлал бага байх болно. Epley маневрыг мөн бөөмсийн дахин байршуулах, сувгийн байршуулах арга, эсвэл өөрчилсөн ангижиралтын маневр гэж нэрлэж болно. Энэ дасгал нь тус бүрдээ 30 секундын турш хадгалагддаг дөрвөн янзын толгойн албан тушаалаас бүрдэнэ. Хэрэв энэ аргыг гэртээ гүйцэтгэхийг оролдвол болгоомжлох хэрэгтэй.
Semont Maneuver
Semont маневр хийх үед эмч нь сууж буй байрандаа байхад толгойгоо янз бүрийн чиглэлд хазайлгана. Эцэст нь тэр толгойгоо налан хааж, хамар нь доошоо хэвтэж чихээ норгох хүртэл аажим аажим аажмаар туслах болно. Та энэ байрлалд 3 минутын турш үлдэх болно. Дараа нь эмч таныг суух байранд аажим аажмаар тусална.
Epley болон Semont-ийн маневруудын 80% -ийг ажиллуулж, BPPV-ийн шинж тэмдгүүд дахин дахин сэргэх магадлал өндөр байна.
Таны мансууруулах бодисыг хийсний дараа эмч танд дасгал хийх, дасгал хийлгэх заавар өгч болно.
Brandt-Daroff дасгалууд
Эмнэлгийн мэргэжлийн зааварчилгааны дагуу Брандт-Дaroф дасгалыг гэртээ урьдчилан боловсруулж болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн Эпли буюу Семонт маневрууд үр дүнгүй байсан хүмүүст зориулагдсан байдаг. Дадлага дасгалууд нь 2 долоо хоногийн турш өдөрт 3 багцаар урьдчилан бэлдэж байх ёстой. Brandt-Daroff дасгалууд нь BPPV тохиолдлын 95% -д амжилттай байдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Дээрх эмчилгээ амжилтгүй болсны дараа зөвхөн BPPV-ийн мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.
Хагалгааны суваг нь мэс засал хийдэг. Мэс заслын эрсдэл нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын эрсдэлээс гадна сонсголын алдагдлыг оруулдаг. BPPV-тэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 1% нь энэ аргыг хэрэглэдэг.
BPPV нь даван туулах чадвартай боловч өдөр тутмын амьдралдаа өөрчлөлт хийхийг шаарддаг бол ихэнх өвчтөнүүд амжилттай эмчилдэг.
Эх сурвалж:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Бенгал Пароксмитийн байрлалын Вертипо (BPPV) гэж юу вэ? ASHA 2011