Cholestyramine нь холестерин бууруулах эм юм. Судалгаагаар цусан дахь холестерин нь LDL холестролыг 15% -иар бууруулдаг болохыг тогтоосон. Cholestyramine нь таны липидийн бусад шинж чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэггүй мэт боловч зарим тохиолдолд триглицеридийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Cholestyramine нь хоёр удаагийн судалгаагаар атеросклерозын хөгжлийг удаашруулж байгааг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч зүрх судасны өвчлөлийн улмаас нас барах, эсвэл хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх талаар хараахан хийгдээгүй байна.
Cholestyramine анх 1973 оны 8-р сард Questran-ийн нэрийн дор Хүнс, эмийн бодисын хэрэглээг зөвшөөрсөн. Анхны зөвшөөрөл авснаас хойш худалдаанд гарсан нэрүүд Prevalite, Locholest болон бусад нэрээр худалдаалагдаж байсан.
Холестирамин хэрхэн ажилладаг вэ?
Cholestyramine нь жижиг гэдэс дотрыг хүчил цөсний хүүдийд шингээхээс сэргийлдэг. Цөсний хүчил нь холестериноос гаралтай бөгөөд таны хоолны дэглэмд хэрэглэсэн өөх тосыг боловсруулахад туслах шаардлагатай. Холестирамин нь хүчил цөсний хагалгааны үед тэдгээр нь шавхагдаж, дахин үүсэх боломжгүй болно. Цөсний хольцыг ихэсгэхийн тулд холестролыг цусны урсгалаас зайлуулж, цөсний хүчлүүд рүү хөрвүүлнэ. Энэ үйл ажиллагаа таны холестерины хэмжээг бууруулдаг.
Чолестираминыг яаж авах ёстой вэ?
Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зүгээс удирдамжийн дагуу холестираминыг авна.
Cholestyramine нь жижиг, нэг тунгийн саванд эсвэл том саванд хийж нунтагласан хэлбэртэй байдаг.
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд бага тунгаар эхлэх ба эм болон гаж нөлөөнд хариу өгөхдөө таны тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Эхлэх тунг зөвлөж эхэлснээс хойш нэг удаа эсвэл хоёр удаа нэг удаа (4 гр цолестирамин) пакет юм.
Үүнийг өдөрт 6 хүртэл тунгаар нэмэгдүүлж болно. Тун хэрэглэх нь хамгийн багадаа 2 унци, жимсний шүүс (целлюлозгүй эсвэл цуугүй), алимны сахар, нимгэн шөл, эсвэл бусад ундаагаар холино. Та эмийн бүрэн тун авахын тулд цусан дахь холестерины агууламжийг бүхэлд нь ууж идэх хэрэгтэй. Холестираминыг хоолтой хамт хэрэглэнэ.
Хэн үүнийг авахгүй байх ёстой вэ?
Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас хлестираминыг хэрэглэх шаардлагагүй зарим тохиолдлууд байдаг. Үүнд:
- Холестирамин эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал бүхий хүмүүс хлортираминыг авахгүй байх ёстой.
- Цөсний хүчил гэдэсний гэдэс рүү нууцалдаггүй цөсний бөглөрөл бүхий оношлогдсон хэн ч байсан.
Хянан үзэх шаардлагатай нөхцөлүүд
Хэрэв та холестерины бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол эмч тань эмчилгээгээ хийлгэж болох тодорхой эмгэг төрүүлж байгаа тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг илүү нарийн хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв та доорх нөхцлүүдийн аль нэгэнд байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг cholestyramine-ээс эхлүүлэхээр шийдэж болох боловч cholestyramine танд хор хөнөөл учруулах магадлалтай эсэхийг тодорхойлохын тулд танд хяналт тавих шаардлагатай болно.
Эдгээр эмнэлгийн нөхцөлүүд нь:
- Триглецеридийн түвшин өндөр. Судалгааны явцад триглицеридийн түвшнийг ихэсгэхийг Cholestyramine харуулж байна. Хэрэв та өндөр триглицерид их байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь өндөр түвшинд хүрэхгүй байхын тулд таны түвшинд хяналт тавина.
- Архаг өтгөн хатах. Чолестирамин нь энэ байдлыг улам хүндрүүлнэ.
- Жирэмслэлт. Чолестираминыг Жирэмсэн В ангилалд ангилдаг. Хэдийгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь холестерины үр дүн, аюулгүй байдлыг судлах өргөн цар хүрээтэй судалгаа байхгүй байна. Энэ эм нь зарим витаминуудын шингээлтийг бууруулж чаддаг тул хлоратираминыг хэрэглэснээр пренатал амин дэмийн зарим бүрэлдэхүүн хэсэг нь үр дүнтэй байж чадахгүй. Энэ эмийг та эмчлэх ёстой эсэхээ шийдвэрлэнэ.
Сөрөг нөлөө
Холестериныг авахдаа хатуурах нь элбэг байдаг. Энэ нь үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийдэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны эмийг тунг багасгах эсвэл эмчилгээний үр дүн нь хорт хавдрыг эмчлэхэд хүргэдэг. Бусад гаж нөлөө нь:
- Бүрхүүл
- Хавтгай
- Уучлаарай
- Беллинг
- Бөөлжих
- Хэвлийн өвдөлт ба таагүй байдал
Холестираминыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс бусад гаж нөлөө илэрч байна. Цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлж Витамин К-ийн бууралтаас болж тэмдэглэж болно. Түүнчлэн, элэгний ферментүүд болон шүдний паалан дахь элэгдлийг өөрчилсөн нь бүтээгдэхүүнийг удаан ууж, амаараа барьж өгснөөр үүсдэг.
Харилцан ярилцах эм
Дараах эмүүд таны цусанд шингэсэн эмийн хэмжээг багасгаснаар цусан дахь холестерины хэмжээгээр харилцан үйлчилж болно. Үйлдвэрлэгчээс цусан дахь холестериныг хэрэглэснээс хойш дор хаяж нэг цагийн дараа, эсвэл дор хаяж 4-6 цагийн турш бусад эм, нэмэлт бэлдмэл хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв та дор дурьдсан эмүүд эсвэл нэмэлтүүдийг авах шаардлагатай бол, таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны тунг эсвэл таны авах хугацааг тохируулах хэрэгтэй, гаж нөлөөний талаар илүү сайн хянах, эсвэл бүгдийг нь ашиглахаа болих хэрэгтэй байж болно:
- Бамбайн гормонууд
- Lanoxin (digoxin)
- Жирэмснээс хамгаалах эм
- Цусан дахь холестерин бууруулах эмүүд (фибренс, ezetimibe, statins)
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
- Кортикостероидууд
- Диуретик (гидрохлортиазид, спиронолактон, фуросемид зэрэг)
- Coumadin (warfarin)
- Өөх-уусдаг витаминууд (А, Д, Е, К аминдэмүүд)
- Депантин (phenytoin) болон phenobarbital зэрэг судасны эмчилгээ
Дээр үзүүлсэн cholestyramine-тай харилцан үйлчилж болох хэд хэдэн эмүүд байдаг. Тиймээс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны өгсөн эм, эмийн бэлдмэлүүд болон таны хэрэглэдэг байгалийн бүтээгдэхүүнийг мэдэж байх ёстой. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагад cholestyramine болон бусад эмүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг тодорхойлоход тусална.
Доод шугам
Cholestyramine нь АНУ-д зөвшөөрөгдсөн холестерин бууруулах анхны эмүүдийн нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн LDL холестролыг бууруулахад ашиглагддаг боловч зах дээр бусад зарим липид бууруулах эм зэрэг зүрх судасны өвчлөлийн улмаас үхэл, хүндрэл гардаг. Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид холестираминыг авахад ямар нэг хүндрэл гардаггүйг мэдэж байх хэрэгтэй. Учир нь нунтаг хэлбэр нь зарим хүмүүсийг залгихад хэцүү байж болох юм. Холестирамин нь зөвхөн LDL холестролын түвшинд нөлөөлдөг тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны липид эсвэл фибрат зэрэг бусад эмчилгээг липидийг бууруулах горимд оруулахаар шийдэж болно.
Эх сурвалж:
Prevalite (Cholestyramine). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Шинэчилсэн 4/2015.
Пипиро ЖТ, Талберт RL. Эмийн эмчилгээ: Эмгэг физиологийн аргууд, 2014 оны 9-р сар.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Нь http://www.micromedexsolutions.com хаягт байдаг.