COPD эмгэг ба эмчилгээ

COPD эмчилгээний удирдамж

Амьсгалаа алдах үед COPD- ийн өвөрмөц шинж тэмдэгүүдийн нэг нь таны COPD залгуурын хамгийн эхний тохиолдол юм. Энэ нь сайн зүйл юм. Яагаад гэвэл COPD inhaler нь зөв хэрэглэж байгаа үед хаагдсан хаагдах замыг нээж, шинж тэмдгийг түргэсгэх, зарим тохиолдолд үрэвслийг багасгах боломжтой.

Гэхдээ эмчилгээ хийхэд хэрэглэдэг өөр өөр эмүүд мөн амьсгалах янз бүрийн төрлийн эмүүд байгаа тул эмчилгээ нь эргэлзээтэй байж болно. Зарим эм нь хэд хэдэн өөр өөр брэндийн нэртэй байдаг бөгөөд зарим эмүүд нь нэгээс олон эм агуулсан байдаг бөгөөд та эрүүл мэндийнхээ төлөө эмийн сангийн зэрэгтэй байх хэрэгтэй юм шиг санагддаг.

Гэсэн хэдий ч, ямар эмийг танд зааж өгсөн, мансууруулах бодис эсвэл тоолууртай хоолойг хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран COPD эмч, эмэнд үзүүлэх зааварчилгаа нь таны COPD эмчилгээг бага зэрэг зохицуулж чадна.

1 -

COPD нийтлэг эмийн жагсаалт

Хэрэв та COPD-тэй хамт амьдардаг эсвэл COPD-тай өвчтөнд асран хүмүүжүүлж байгаа бол COPD-ийн нийтлэг эмчилгээний талаар асууж сурна.

Эдгээр эмүүдийн зарим нь тамхи татдаг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг, зарим нь эмийн хэлбэрээр, зарим нь судсаар өгч болно. Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн гол ангилалууд нь:

• Антибиотикууд: Хоёрдогч халдварын үед хэрэглэдэг эмүүд
• Bronchodilators: Агаарын урсгалыг сайжруулахын тулд таны хоолойг өргөжүүлж буй эмнүүд.
• Кортикостероидууд: Амьсгалын замаар үрэвслийг багасгах эмүүд.
• Phosphodiesterase-4 (PDE4) дарангуйлагчид: Нэн даруй үрэвслийг эмчилж, гөлгөр булчинг тайвшруулдаг эмүүд.

2 -

Bronchodilators нь ойрхон харах

Bronchodilators нь COPD-ийн эмчилгээний үндсэн тулгуур бөгөөд таны уушгины агаарыг сайжруулахын тулд агаарын хоолойг тайвшруулж ажиллуулдаг.

Гурван төрлийн bronchodilators байдаг. Үүнд:

• Бета-агонистууд: Бета-агонистууд нь амьсгалын замаар эсвэл таблет эсвэл IV хэлбэрээр хэрэглэж болно. Богино-үйлдэлтэй, удаан ажиллаж буй бета-агонистууд (LABAs) аль аль нь байдаг. Богино хугацаат бета-агонистууд нь Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pyrbuterol), метапротеренол юм. LABA нь Performomist (formoterol), bambuterol, indacaterol, ба Brovana (arformoterol) орно.
• Антихолинергикууд: Антихолинергикүүд зөвхөн амьсгалснаар боломжтой бөгөөд эмийг Адрокар (ipratropium), Spiriva (tiotropium), ба aclidinium зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
• Methylxanthines: Метилxanthines нь амьсгалах хэлбэрээр байдаггүй.

Bronchodilators нь өөр нэг эм хэрэглэж болно, тухайлбал, Symbicort-ийн эмэнд хавсарч болох ба энэ нь кортикостероидтой удаан хугацаанд үйлчилдэг бета-агонистыг хослуулдаг.

3 -

Глюкокортикоидууд

Хэрвээ та COPD-тэй хамт амьдарч байсан бол та глюкокортикоидын эмгэг, давуу талуудыг мэддэг байх .

Глюкокортикоидууд үрэвслийг бууруулах боломжтой ч глюкокортикоидын эмүүд нь тогтвортой COPD-тэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр эмгэгүүд нь COPD-ийн хүндрэлийг бууруулах, COPD-ийн дэвшилтэт хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулж байгаа ч нас баралтыг өөрчлөхгүй байна. Үүнээс гадна эдгээр эмүүдээс гарах нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Амьсгалын замын кортикостероидууд нь өвчиний ахисан түвшнүүдэд болон COPD-ийн хүндрэлд орсон хүмүүст тустай байж болох юм.

Энэ ангилалд багтах эмульсийн жишээнүүд: Flovent (fluticasone), Beclovent / Qvar (beclomethasone), Aerobid / Aerospan (flunisolide), болон Pulmicort (budesonide).

4 -

Нийтлэг COPD эмгэгийн жагсаалт

COPD эмийг COPD-ийн эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэдэг. Гэвч заримдаа юу нь хачин, юу хийдэгийг ойлгоход хэцүү байдаг. Энэ хэлэлцүүлгийг хялбаршуулахын тулд АНУ-ын зах зээлийн хамгийн түгээмэл төрлийн COPD анализаторуудын тухай илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.

5 -

Хоолны хатуулаг ба нойтон цистерн хоорондын ялгаа

Зөвхөн COPD-ийг эмчлэхэд хэрэглэж болох эмэнд хэд хэдэн ялгаа байдаггүй төдийгүй тэдгээрийг хэрхэн яаж амьсгалах талаар ялгаатай байна.

Тоологчийн тунг эсвэл мансууруулах бодисоор эм уух нь илүү дээр үү?

Түүхийн хувьд, мананцар үүсгэгч нь хэмжлийн тундастай хоолойноос илүү сайн ажилладаг гэж үздэг ч зарим талаараа нотолгоо байдаг. Ерөнхийдөө, тоолууржуулах тунг эмчийн эсрэг тэмцэх арга хэмжээ хүчтэй байсаар байна.

Эдгээр төхөөрөмжүүдийн аль алинд нь үүрэг гүйцэтгэдэг. Тослоглож буй тунг хэрэглэх нь өртөг багатай бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг (сэтгэлийн түгшүүр гэх мэт). Эдгээр нь яаралтай тусламжийн өрөөний орчинд илүү хурдан сайжирч болно. Энэ нь тоолууржуулах тунг хэрэглэж буй өвчтөнд алдаа гарах зай илүү байдаг бөгөөд олон тооны хүмүүс эдгээр төхөөрөмжүүд буруу хэрэглэдэг гэжээ. Spacer-ийн нэмэлт нь энэ алдааны заримыг багасгаж болно.

Нибулизацийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд хэрэглэгддэг бөгөөд маскаар эсвэл төгсгөлөг хоолойгоор дамжуулж өгдөг учраас илүү уян хатан байдаг. Тэд үр ашгийг дээшлүүлэхийн тулд бага зохицуулалт шаарддаг.

Зарим хүмүүс нэг төхөөрөмжийг эсвэл өөр шинж тэмдгийнхээ талаар илүү сайн мэддэг байх магадлалтай бөгөөд энэ нь хувь хүний ​​давуу тал руу орж болзошгүй юм.

6 -

Хоолны хэмжээг багасгах арга

Тоолуурын тунгаар (MDI) хэрэглэх нь ялангуяа мансууруулах бодисын хэрэглээ биш байсан бол ялангуяа мананцар үүсгэгчийг хэрэглэхээс илүү сорилттой тулгарна. Гэсэн хэдий ч сайн зохицуулалттай, зөв ​​чиглэлийг даган мөрдөж байгаа ч та залгиулагчийн бүрэн ашиг тусыг хүртэж чадахгүй. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дийлэнх нь өөрсдийн анализыг буруу хэрэглэдэг болохыг тогтоожээ.

Та саяхан тоолууржуулсан тунг хэрэглэж байсан уу эсвэл ахмад настанд ашигладаг ахмад настай өвчтөнд хэрэглэж байсан уу, эсвэл таны хоолойг хэрхэн зөв ашиглах талаар эргэцүүлэн бод .

COPD-ийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийн доод талд

COPD-тэй хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүд нь уушигны эм юм. Эдгээр эмүүд нь bronchodilators, кортикостероидууд, эсвэл эдгээрийн хослолуудын аль нэгийг багтааж болно. Амьсгалах, мананцар үүсгэх, сонгосон олон төрлийн сортоор амьсгалах аргууд ялгаатай байдаг. Танай эмийн талаар суралцах цаг болсноос COPD-ийн тусламж үйлчилгээг идэвхжүүлэхэд асар том алхам болдог.

Эх сурвалж:

> DePietro, M., Гилберт, I., Миллетт, Л., ба Рибе нар. Уушгины архаг бөглөрөлтөй өвчний менежментийн амьсгалын аппаратны сонголтууд. Төгсөлтийн дараах анагаах ухаан . 2018. 130 (1): 83-97.

> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх

> Ташкин, Д. ДОХ-ын мансууруулах бодисын мансууруулах бодисын хүргэлтийг хянах. Уушигны архаг уушигны олон улсын сэтгүүл . 2016 он. 11: 2585-2596.