Архаг уушигны архаг бөглөрөлттэй өвчтэй хүмүүс (COPD) нь ихэвчлэн bronchodilator , агаарын амьсгалыг илүү сайн амьсгалахад туслах эмийн хэлбэрийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь амаар дамжин амьсгалын замаар хэрэглэдэг тунгаар (MDI) хэрэглэж байгаа боловч шингэн, эм, тариа, эсвэл лаавын хэлбэрт оруулдаг.
Bronchodilators нь COPD-ийн шинж тэмдгүүдээс сэргийлэх, багасгахын тулд өдөр болгон хоёр удаа шаардлагатай гэж тохируулсан эсвэл хэрэглэж болно. COPD-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг bronchodilators-ийн 3 ангилал нь:
- Бета-адренерикийн агонистууд
- Антихолинергик
- Метилсонгин
Beta-Adrenergic Agonists
Beta-adrenergic agonists (бас бета-адонистууд гэж нэрлэдэг) нь бета-адреноцепторын уушгинд уушгинд буй рецептортой холбогддог эмийн хэлбэр юм. Ингэснээр гуурсан хоолойн спазмыг үүсгэгчийг хааж, амьсгалын замыг онгойлгох боломж олгодог.
Бета-агонистууд богино хугацааны (4-6 цагийн үргэлжлэх хугацаатай) буюу удаан ажиллах (12 ба түүнээс дээш үргэлжлэх хугацаатай) байж болно. Тэдгээрийг амаар буюу МДжээр дамжуулан хүргэдэг. Амьсгалсан арга нь илэрдэг шинж тэмдгийг илүү хурдан бууруулдаг.
АНУ-д одоогоор батлагдсан богино хугацааны beta agonists (SABAs) нь:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Метапротеренол
- Terbutaline
Одоогоор АНУ-д батлагдсан удаан ажиллаж буй бета атеронистууд (LABAs) нь:
- Салметрол
- Performomist (формистол)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Бета-агонист эмийг Symacicort гэх мэтийн хоёр хэлбэрээр хэрэглэдэг. Энэ нь формотеролыг budesonide гэгддэг амьсгалсан кортикостероидыг хослуулан хэрэглэдэг.
Эмийн гаж нөлөөг ихэвчлэн тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд аман хэрэглэснээр илэрдэг.
Хамгийн түгээмэл нь зүрхний цохилт (тахикарди), зүрх дэлсэх, цочрох, нойргүйдэх зэрэг багтана.
Антихолинергик
Антихолинергикс нь ацетилхолин гэгддэг нейротрансмертерийг хориглох эм юм. Парасимпатик мэдрэл (автомат ажиллагаатай холбоотой) нь уушигны ацетилхолины анхдагч эх үүсвэр юм. Эдгээр бодисыг үйлдвэрлэхийг хориглосноор агаар дахь агшилт, булчингууд нь үр дүнтэй зогсдог.
Антихолинергикүүд нь зөвхөн амьсгалсан хэлбэрээр боломжтой бөгөөд гаж нөлөө багатай bronchodilation-ийг санал болгодог. Антихолинергикс нь зүрхний суурь өвчний улмаас бета-агонист буюу метилокариныг хэрэглэх боломжгүй хүмүүст ашигтай байдаг.
Одоо АНУ-д батлагдсан антихолиншингүүд нь:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (тиотропи)
- Aclidinium
Combivent гэж нэрлэгддэг амьсгалсан томъёолол нь ipratropium болон богино-үйлдэлтэй бета-агонист albuterol агуулдаг.
Антихолинергик эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хуурай ам, металын дараах байдалтай байдаг. Ховор тохиолдолд глауком үүсч болно.
Метилсонгин
Метилсексин нь агаарын урсгалыг хөнгөвчлөх, үрэвслийг багасгах, гялтангийн булчингийн агшилтыг бууруулахад зориулагдсан өвөрмөц төрлийн эм юм.
Үйлдлийн механизм нь сайн ойлгогдоогүй бөгөөд үр дүнтэй боловч эмийн гаж нөлөөний улмаас эхний ээлжинд эмийг түгээмэл хэрэглэдэггүй.
Метилсотан нь бета-агонист эсвэл антихолинермийн эмийг зохих ёсоор хянах чадваргүй хүмүүст тохиромжтой. COPD bronchodilators бусад төрлүүдээс ялгаатай нь метилсонгиныг амьсгалахгүй. Тэд одоо эм, шингэн, судсаар, уушгины бэлдмэлийн аль алинд бэлэн байдаг.
АНУ-д батлагдсан метилокулиний хоёр эм нь:
- Теофиллин
- Аминофиллин
Гаж нөлөө нь заримдаа гүнзгийрч, ялангуяа судсаар өгч болно.
Шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, нойргүйдэх, дотор муухайрах, гүйлгэх, ядарч туйлдах, амьсгал давчдах, зүрхний түлэгдэл зэрэг багтана. Хэрэв та бөөлжиж мэдэрч, зүрхний бус тогтворгүй байдал ( dysrhythmia ) эсвэл уналтанд өртвөл эмчид шууд хандаарай.
Эх сурвалж:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Андрей, А.А. "Архаг уушигны бөглөрөлтөт өвчний оношлогоо, менежмент, урьдчилан сэргийлэлтийн дэлхийн стратеги: GOLD гүйцэтгэх хураангуй." Амь Амны хөндийн хорт хавдрын эмчилгээ. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.