Уушигны архаг уушигны архаг өвчин (COPD) нь эргэлт буцалтгүй уушигны өвчин бол судлаачдын эдгэрэх арга замыг олоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эм, амьдралын хэв маягийн янз бүрийн зан үйлүүд нь амьсгалах, амьсгаадах, ханиалгах, салиа, цэр үүсгэх зэрэг шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг. Тухайлбал, emphysema болон архаг бронхит зэрэг COPD-тай холбоотой бусад нөхцлүүдийн эрсдлийг бууруулдаг.
COPD-г удирдах нь COPD-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч, салст бүрхэвч нэмэгдэж, салиа нь шар, ногоон, бор, Цуст. COPD-ийн хүндрэл нь ихэвчлэн халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь таныг эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Тиймээс эрүүл байх нь COPD-ийг шинж тэмдэгээр эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Нүүр засал ба амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Та COPD-ийн шинж тэмдгүүдэд хамгийн багаар бодоход амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тохируулах боломжтой.
Тамхи татахаа боль
Тамхинд довтлох нь үнэхээр COPD-ийг удирдахад туслах хамгийн чухал алхам бөгөөд зарим хүмүүст энэ нэг алхам нь COPD-ийн шинж тэмдгийг хадгалж, улам дордохоос сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа тамхи татахаа больсон бол энэ нь тийм ч амар биш юм.
Хүйтэн цацагт хяруулаар явах нь танд тохирохгүй бол тамхинаас гарах бусад эмчилгээг авч үзээрэй. Жишээ нь бохь, амьсгалын аппарат, шахмал, шээсний хамрын шүрших гэх мэт туслах хэрэгслийг ашиглан никотин орлуулах эмчилгээг хэрэглээрэй. никропинийг цусны даралт ихсэх, Chantix (varenicline), эсвэл clonidine зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэж үздэг. зөвлөгөө, бүлгийн эмчилгээ.
Тогтмол дасгал
Тогтмол дасгал хийх нь эрүүл мэнд, сэтгэцийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь мөн хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг хадгалахад тань тусалж чадна. Ямар дасгал хийх нь таны хувьд хамгийн тохиромжтой гэдгийг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Илүү калори авах
COPD-ийн эмчилгээ, ядрах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох нь хоолны дуршил буурах эсвэл бага эрчим хүч авахад хүргэдэг тул хоол тэжээлийн хомсдолтой тэмцэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Илүүдэл калорийн хэмжээ багасах нь COPD-ийн шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж, халдварын эрсдэлд илүү өртөмтгий болно. Илүүдэл хоол, бага идэх, эсвэл витамин, бэлдмэл хэрэглэх нь танд хэрэгтэй тэжээлийг авах арга зам байж болно.
Амьсгалах арга техникүүд
Амьсгалах арга техник нь илүү үр дүнтэй амьсгалахад тань тусална уу. Эмч эсвэл амьсгалын замын эмчлэгч эмчээс илүү их мэдээллийг авахыг хүснэ үү.
Пневмони вакцин авах
Пневмококкийн уушигны хатгалгаа нь Streptococcus pneumoniae бактерийн улмаас уушигны өвчин юм. COPD болон бусад олон төрлийн архаг өвчин эмгэгүүд нь уушгины хатгалгаа үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь COPD-ийн шинж тэмдгүүдийг улам дордуулдаг. Вакцин авах нь энэ өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч эхлээд эмчид хандаарай.
Гэдэсний буудайг авах
Томуугийн цочмог халдварууд нь эмнэлэгт хэвтэх тоог бууруулж, COPD-ийн үед эмчийн үзлэгийг бууруулж байгаагаас гадна өвчлөл, үхлийн эрсдэлийг бууруулдаг. Хэдийгээр энэ нь эмч эсвэл орон нутгийн эмийн сан руу нэмэлт аялал хийхийг хэлдэг ч энэ нь ханиад хүрэхээс үүсэх болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд чухал ач холбогдолтой юм. Уушгины хатгалгааны вакцины нэгэн адил та эмчтэйгээ уулзаж, томуугийн вирусийн халдвар авсан эсэхийг шалгана.
Томилолтоо үргэлжлүүл
Хэрэв та сайн мэдэрч байсан ч тогтмол хуваарьт уулзалтанд эмчтэйгээ уулзаж байгаарай. Тэр таны ахиц, явцыг хянах, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхэд танд хяналт тавих нь чухал юм.
Дүрслэл
COPD-ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд болон үүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлууд нь хоёр үндсэн кэмпэд хуваагдана. Үүнд: Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг эмчлэх, эмчилгээнд хамрагдах эмүүд таныг COPD-г илүү муу болгох боломжтой.
Bronchodilators
Bronchodilators нь амьсгалын замын хананд булчинг сулруулж, амьсгалахад хялбар, ханиалгах, амьсгаадалтыг багасгахад тусалдаг. COPD-ийг эмчлэхэд хоёр төрлийн бронходилатор хэрэглэдэг.
- Богино залгах bronchodilators: Эдгээр эмүүд амьсгал давчдахын тулд 15-20 минутын дотор ажилладаг боловч үр дүн нь зөвхөн 4-ээс 6 цаг үргэлжилнэ. Жишээ нь Ventolin болон ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium), болон Xopenex (levalbuterol) орно.
- Урт ажиллаж bronchodilators: Эдгээр эмүүд нь урт хугацааны туршид тайван, аюулгүй байлгахад ашиглагддаг (жишээлбэл, шөнийн турш). Хэдийгээр үр нөлөө удаан үргэлжилдэг ч 12-24 цагийн дараа эдгээр эмүүд удаан ажиллаж эхэлдэг. Энэ төрлийн bronchodilator-ийн жишээ нь Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol), Spiriva (титотроф) юм.
Таны шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан зөвхөн нэг төрлийн эсвэл хоёуланд нь хэрэгтэй байж болно. Bronchodilators нь ихэвчлэн аэрозоль буюу эмчилгээний тусламжтайгаар эмийг мананцар үүсгэгч багажаар дамжуулан нарийн ширхэгтэй манан хэлбэрээр өгдөг.
Орхих нь: Кортикостероидууд
Хэрэв та эмч нар байнга зовиуртай бол өдөр тутмын амьсгалсан кортикостероидыг эмч өгч болно. Энэ нь таны үрэвсэлийг бууруулж, таны үрэвсэлийн тоог багасгахад тусална. Жишээ нь: Flov (fluticasone), Pulmicort (budesonide). Таатай гаж нөлөөнүүд нь ховхрох, амны хөндийн халдвар, арьсыг гэмтээх зэрэг болно.
Холимог ингибитор
Хэрэв таны COPD хүнд хэлбэрийн ба / эсвэл танд байнга хүндрэлтэй байвал эмч нь гуурсан хоолойн болон кортикостероидын хослол бүхий inhaler эсвэл nebulized шийдлийг зааж өгч болно. Орлуулах хослолын жишээнд Symbicort гэдэг нь формотерол, budesonide, Advance, salmeterol, fluticasone-ийн хослол юм.
Амны хөндийн кортикостероидууд
COPD-ийн хүндрэлийн үед амны хөндийн кортикостероидууд таны нөхөн сэргээх хугацааг богиносгож, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулж, гипоксеми (цусны хүчилтөрөгчийн түвшин багасах) болно. Тэд бас дахилтын эрсдэлийг бууруулж, эмчилгээгээ алдахаас сэргийлж болох бөгөөд хэрэв та эмнэлэг дээр хүрвэл тэнд байх хугацааг богиносгох болно. Амны хөндийн кортикостероидын урт хугацааны хэрэглээ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул эдгээрийг зөвхөн богино хугацаанд ашигладаг. Преднизон бол аман кортикостероидын нэг жишээ юм. Гаж нөлөө нь остеопороз, чихрийн шижин, халдварын эрсдэлт байдал, катаракт, жин нэмэгдэх зэрэг болно.
Phosphodiesterase-4 (PDE4) ингибиторууд
COPD (астма) нь фосфодестераза-4 (PDE4) гэж нэрлэгддэг уушгины үрэвсэлийг нэмэгдүүлдэг ферментийг үржүүлж болдог. Энэхүү ферментийг хориглодог PDE4 дарангуйлагчид нь өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр хийгдэж, архаг бронхиттай, COPD-ийн хүнд хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн COPD-ийн хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Daliresp (roflumilast) нь PDE4 дарангуйлагч юм. Гаж нөлөө нь суулгалт, турах, хэвлийгээр өвдөх, унтах, унтах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх зэрэг шинжүүд илэрдэг.
Антибиотик
Хэрэв та бронхит, уушгины үрэвсэл гэх мэт амьсгалын замын халдвараар халдвар авсан бол эмч танд антибиотикийг зааж өгч болно. Эдгээр эм нь нянгийн эсрэг ажилладаг боловч вирус биш; Өөрөөр хэлбэл тэд ердийн ханиад буюу ханиадыг нь тогшихгүй. Хэрэв та антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол эмчийн бүх аргыг авах нь маш чухал байдаг. Хоолны жороо дуусгахгүйн тулд антибиотик эсэргүүцлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Өнгөрсөн судалгаанаас үзэхэд антибиотик эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлж чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч шинэ судалгаагаар Zithromax (azithromycin), Erythrocin (эритромицин) хэрэглэсэн нь урьд өмнө нь хэрэглэж байсан хүмүүсийг улам хүндрүүлж байв. Нэг жилийн турш эмчилгээ үр дүнтэй байдаг талаар нотолгоо байхгүй.
Уушигны эмчилгээ
Хэрэв та дунд болон хүнд хэлбэрийн COPD-тай бол эмчид уушгины эмчилгээ хэрэглэж болно.
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Таны хувийн хэрэгцээнээс хамааран нэмэлт хүчилтөрөгч өдөрт 24 цаг, шөнийн цагаар, эсвэл хаа нэг газар хэрэгтэй болно. Нэмэлт хүчилтөрөгч нь COPD-тай өвчтөний эсэн мэнд амьдрах түвшинг нэмэгдүүлж зогсохгүй, шөнийн цагаар илүү сайн унтах, өдөр шөнийн илүү анхаарал болгоомжтой байх, шинж тэмдгүүд багатай үйл ажиллагаа явуулахад тусалдаг. Эдгээр үр нөлөө нь хүчилтөрөгчийн эмчилгээний давхрагын боломжит үнэ цэнэтэй байж болох юм: хамрын каннакийг (амьсгалын замд хамартай хүчилтөрөгчөөр дамжуулдаг жижиг хуруу шилний багц) эсвэл маск, хүчилтөрөгчийн канистраар ажиллах хэрэгтэй.
Уушигны нөхөн сэргээлт
Үнэлгээ, дасгал хөдөлгөөн, боловсрол, сэтгэл зүйн дэмжлэгийг багтаасан COPD-тай хүмүүст энэ төрлийн эмчилгээнд оролцож буй хүмүүст иймэрхүү шинж тэмдэг илэрдэг шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулах боломжгүй байдаг. Эмч, сувилагч, амьсгалын эмч, биеийн тамирын эмч, хоолны дэглэм, мэргэжлийн эмч, сэтгэл зүйч зэрэг эмч мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч, өдөр тутмын амьдралын хэвийн нөхцлийг хангаж, эрүүл мэндийн зардлыг бууруулж чаддаг .
Уушигны нөхөн сэргээлт нь хүнд дарамтгүй бол хамгийн их ашиг тусыг бий болгохын тулд хангалттай удаан үргэлжилнэ. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь 10 хоногоос бага байж болох бөгөөд зарим нь сайжрахын тулд 18 сар шаардагдана.
Мэс засал
Хэрэв эм тань таны шинж тэмдгийг сайжруулдаггүй бөгөөд эмчлэгдэж байгаа бол эмч танд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, хүн бүр уушгины мэс засалд нэр дэвшүүлэх нь биш, тиймээс энэ нь танд сонголт байж болох юм.
Булlectomy
Энэ мэс засал нь COPD гэх мэт нисэх онгоцны ханыг эвдэж устгах үед агаарын зай ихтэй орон зайг устгахад оршино. Эдгээрээс нэг буюу хэд хэдийг нь устгах нь таны агаарын урсгалыг сайжруулахад туслах болно.
Уушигны тоог бууруулах мэс засал
Энэ мэс засалд орсон гэмтсэн эдийг таны уушигны дээд хэсэгт шилжүүлнэ. Энэ нь таны уушигыг цаашид өргөжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр та амьсгалаа илүү хялбар болгож, амьдралаа уртасгаж болно.
Уушигны шилжүүлэн суулгах
Энэ нь хандивлагчаас уушигны уушигны оронд уушигны уушигыг орлуулах гол мэс засал юм. Хэрэв та бусад мэс заслаас уушиг гэмтсэн бол энэ сонголт байж болно. Уушгины шилжүүлэн суулгах нь амьдралын чанарыг сайжруулж чадах хэдий ч таны бие донорын уушигыг үгүйсгэх эрсдэлтэй байдаг. Та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд дархлааны системээ дарах эмийг уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таныг халдварын эрсдэлд ороход хүргэдэг.
Илүүдэл жингийн эмчилгээ
Зарим витамин, бэлдмэлүүд нь таны шинж тэмдгийг аль болох бага байлгахад тустай байж болох боловч таны одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд юу ч нэмэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
C ба Е витаминууд
Солонгосын олон нийтэд түшиглэсэн судалгаагаар антиоксидант нь витамин С ба Е-ийн хоол тэжээлийн хэмжээг нэмэгдүүлж, уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж, эрэгтэй хүний хувьд сайжирч байгааг харуулж байна. Бэлдмэлийг хэрэглэхэд ямар тунг хэрэгтэй вэ гэдэг нь тодорхойгүй боловч эдгээр нэмэлтүүд нь анхаарах зүйлс байж болно.
Eucalyptus Oil
Eucalyptus газрын тос нь ихэвчлэн ханиалгын дуслаар олдож, салстыг сулруулж чаддаг гэж үздэг. COPD-ийг эмчлэхэд Еucalyptus газрын тосны үр нөлөөг судлахад оролцогчдод Еucalyptus-ийн тос, кальцийн капсулыг өдөрт гурван удаа эмийн болон эмчилгээний аргаар өдөрт 3 удаа хийдэг. Зовлонт байдал бага, хүнд бус, богино байсан ч хамшинж нь амьсгалын замыг нээж, амьсгалын замын үрэвслийг багасгах, амьсгал богиносох, ядаргаа багасгахад тусалсан.
Эмийн нэмэлт эмчилгээ
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд нэмэгдэхэд таны амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулахад тустай нэмэлт эмчилгээ байдаг. Зарим хүмүүс ургамлын хорт хавдрыг COPD-ийн шинж тэмдгүүдэд өгөхийг оролддог боловч тэдгээрийн үр нөлөөний талаар ихээхэн судалгаа байхгүй байна. Эдгээрээс аль нэгийг нь сонгохын өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Иог
Америкийн цээжний эмч нарын коллеж (CHEST) нь йог нь COPD-тэй байхад ашигтай байдаг. Идэвхтэй COPD-тай хүмүүст хийсэн судалгаагаар 12 долоо хоногын туршид йогийн сургалт, уушигны үйл ажиллагаа, амьсгал давчдах, амьдралын чанар, үрэвсэл зэрэг нь сайжирсан.
Зүү зүү
Зүү зүүг хэрэглэснээр биеийн нарийн тодорхой цэгүүдэд нимгэн зүү тавих нь COPD-ийн үед хэрэглэх нэмэлт эмчилгээ байж болно. Зөвхөн 8 долоо хоногийн турш эм, зүү зүүсэн эм хэрэглэж буй хүмүүсийн нэг судалгаагаар амьсгалын дасгал хийснээр амьсгал давчдах, амьдралын чанар нь эрс сайжирсан байна. 10 долоо хоногийн турш хийсэн өөр нэг судалгаа нь үүнтэй төстэй үр дүнг үзүүлсэн.
Зүү зөөх нь цөөхөн эрсдэлтэй тул таны шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад тусалж чадах эсэхийг шалгахад оршино. Бусад нэмэр болохуйц үр дүнгүүд нь унтах, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулах зэрэг орно.
Уушиг лимбэ
Уушигны лимбэ бол Амьсгалын ба лабораторийн захиргаанаас (FDA) баталсан гар амьсгалын төхөөрөмж юм. Энэ нь хоолойгоор дамжин хүчтэй цохилт хийх үед таны уушгины гүнийг бага давтамжтай чичиргээ үүсгэдэг. Энэ нь салстыг тайлахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр та ханиалгаж, гаргахад хялбар болгоно.
Архаг бронхиттай хүмүүст хийсэн нэг судалгаагаар лимбэ лимбэ хэрэглэснээр цочмог үрэвсэл үүсч, амарч, идэвхтэй байх үед амьсгал давчдах, ханиалгах, цэр үүсэх зэрэг амьсгаадалтыг богино хугацаанд сайжруулахад хүргэсэн байна. Оролцогчид үүнийг үр дүнтэй гэж үзсэн бөгөөд үүнийг байнга хэрэглэхийг хүссэн гэжээ. Уушигны лимбэ нь зөвхөн Америкийн Нэгдсэн Улсад жороор олгодог эм байдаг тул таны эмчилгээний бэлтгэлд сайн нэмэлт болох эсэх нь таны эмчтэй ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> Америкийн Уушигны Холбоо. COPD-ийн эмийг удирдах нь. 2017 оны 12-р сарын 16-нд шинэчилсэн.
> Архаг уушигны архаг өвчний үеийн дэлхийн санаачлага. Оношлогоо, менежмент ба уушигны архаг уушигны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги: 2018 Тайлан . Нийтэлсэн 2017 оны 11-р сарын 20
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA нар. COPD-ийн эрсдлийн эсрэг идэвхитэй антиоксидант нөлөө: Олон нийтэд суурилсан KoGES (Ансан-Ансан) когорт. Уушигны архаг уушигны олон улсын сэтгүүл . 2015, 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Mayo клиник ажилтнууд. COPD: Оношлогоо ба эмчилгээ. Mayo клиник. 2017 оны 8-р сарын 11-нд шинэчилсэн.
> H, Schacher C, Dethlefsen U. Хамтарсан эмчилгээ Cineole Eucalyptole нь COPD-ийн үрэвсэлийг багасгадаг: Placebo-Controlled Double-Сохилгуудын туршилт. Амьсгалын судалгаа . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.