Хөлсөөр хийсэн туршилт нь 1959 оноос хойш cystic fibrosis (CF) оношлогоо хийх сонголт байсан. Генетикийн сорил гэх мэт шинэ аргууд боловсруулагдсан боловч ихэнх тохиолдолд хөлсөөр хийсэн туршилт нь CF оношилгоонд хүргэдэг хэвээр байна. Хөлсөөр турших зарим шалтгаанууд нь:
- Хүүхэд CF-ийн хувьд эерэг нярайн үзлэгт орсон
- Настай хүн CF шинж тэмдэг илэрдэг
Хөлдөлтийн сорилтын явцад юу болдог
Хөлсөөр хийсэн сорил нь ихэвчлэн шууганд хийгддэг боловч нярай, жижиг гартай хүүхдүүдийн гуянд хийж болно.
- Эхний алхам - Салмагийн тааламж: Техникч нь арьсан дээр полокарпин хэмээх хөлсөөр өдөөгч эм агуулсан хоёр электрод байрлуулна. Жижиг цахилгаан гүйдэл нь электродоор дамжин пококарпинийг хөлсөөр өдөөхөд тусалдаг. Одоогийн байдал нь өвдөлт биш боловч бага зэргийн хямралын мэдрэмж мэдрэгдэж болно.
- Хоёр дахь алхам - Хөлс цуглуулах: 10 минутын дараа техникч урсгалыг зогсоож, электродуудыг зайлуулна. Арьсыг хуурай арчиж, хуванцараар бүрхэгдсэн шүүлтүүрийн цаасан хэсэг, заримдаа хөлс цуглуулахын тулд "хөлс засвар" гэж нэрлэдэг. Хангалттай хэмжээний хөлс цуглуулсан үед ихэвчлэн ойролцоогоор 30-45 минутын турш хөлсөөр хатсан цаасыг авч лабораторид илгээдэг.
Хөлдөлтийг турших гэж юу вэ
Цистик фиброзтой хүмүүс хөлсөөр натрийн хлорид гэж нэрлэдэг давс ихтэй байдаг.
Хөлсний сорил нь хөлс натри, хлоридын хэмжээг хэмждэг боловч хлоридын хэмжээ нь сорилтын үр дүнг тодорхойлдог хүчин зүйл юм.
Нялхсын хлоридын хүрээ
- 30-аас бага = хэвийн байна
- 30 - 59 = borderline
- 60 эсвэл түүнээс их = CF хувьд эерэг
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хлоридын хүрээ
- 40-с бага = хэвийн
- 40 - 59 = хил хязгаар
- 60 буюу түүнээс дээш = хүүхдүүдэд CF-ийн хувьд эерэг боловч насанд хүрэгсдэд хэвийн байх боломжтой. Насанд хүрсэн хүн 60 ммоль / л-ээс ойролцоо байвал үр дүнг баталгаажуулахын тулд генетикийн шинжилгээ хийлгэж болно.
Хөлбөмбөгийн оновчтой шинжилгээ хэр зэрэг вэ?
Хөлсний сорил нь 98% үнэн зөв байдаг боловч зарим хүчин зүйл нь үр дүн буруу эсвэл найдваргүй болдог.
- Хуурамч эерэг: Зарим ховор эмгэгүүд хөлдөлт өндөр хлоридын түвшинг үүсгэдэг ч эдгээр эмгэгүүд нь цистик фиброзаас ялгаатай шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Хэрвээ хөлөнд шинжилгээ хийвэл CF-ийн шинж тэмдэг илрээгүй шинж тэмдэгтэй хүн эерэг үр дүн гардаг бол оношийг батлахын тулд цаашид шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
- Хуурамч сөрөгүүд: Заримдаа цистик фиброзтой хүн хөлсөөрөө хлоридын түвшинтэй байдаг. Хэрэв ийм тохиолдвол ихэвчлэн дээжинд хангалттай хөлс өгсөнгүй, эсвэл хөлс нь шингэлсэн байдаг.
Хуурамч сөрөг талууд ихэнхдээ хардаг
- Нярай 2 долоо хоногоос бага буюу 7 кг-аас бага жинтэй, хангалттай хөлс гаргаж чадахгүй байж болно.
- Эдгэрэл нь эдийн шингэнд шингэлж болох хаван юм.
Эх сурвалж
Mishra, A., Greaves, R., and Massie, J. "Genomic Era -д цитчний фиброзийн оношлогоонд зориулсан хөлдөлтийг шалгахад хамаарах байдал". 2005. Эмч Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 2008 оны 7-р сарын 20.