Нөхөрлөл, эрүүл мэндэд үзүүлэх үр ашиг, гаж нөлөө
Depo-Provera (medroxyprogesterone) нь жороор төрсөн төрлийг хянах арга юм. ДЭМБ, Депо гуя, эсвэл төрсний хяналтын зураглал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэхүү прогрепиний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь тус бүрт 3 сар хүртэл жирэмслэлтээс сэргийлдэг.
Хэрхэн ажилладаг
Depo-Provera нь прогестин медроксипрогерерон ацетатыг аажим аажмаар гаргадаг бөгөөд жирэмсний эсрэг 11-14 долоо хоногийн турш хамгаалж байдаг дааврын бэлдмэл дааврын бэлдмэл юм.
Энэ нь өндгөвчний эмчилгээ, умайн хүзүүний салиа зузаарахаас сэргийлдэг . Энэ нь өндгөвчний хоолой руу орохоос сэргийлж, өндгөвчний үржил шимийг нь үржүүлж өгдөг.
Хоёр томьёо
Depo-Provera хоёр хувилбар байдаг. Доор дурьдсан хэд хэдэн ялгаанаас бусад тохиолдолд тарилгын аль алинд нь ижил арга замаар жирэмслэлтээс хамгаалах түвшинг хангаж өгдөг.
Depo-Provera тарилга: Эх Депо-Проверагийн томъёо нь булчинд буюу дээд гарыг булчинд тарих ёстой. Depo-Provera-ийн өндөр үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд жилд дөрвөн удаа (11-13 долоо хоног тутам) буудаж буудах ёстой. Нэг удаагийн цохилт нь 150 миллитроцерестерон ацетат агуулдаг.
Хэрэв та эхний хугацаандаа эхний Депо буудаж авсан бол энэ нь жирэмслэлтийг шууд хамгаалах болно. Хэрэв та өөрийн мөчлөгийн бусад үед анх удаа буудсан бол бэлгэвч зэрэг нөөцлөх аргыг дор хаяж дараагийн 7 хоногийн турш ашиглах хэрэгтэй.
Depo-subQ Provera 104 Тарилгын: Энэ хувилбар нь Депо-гийн анхны буудалтаас 104 мгротиппрестеронатын ацетатаас 30 % бага даавар агуулдаг. Пробериныг бага тунгаар хэрэглэж байгаа тул прогестинатай холбоотой гаж нөлөө илэрдэг.
SubQ нь "арьсны доорх" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь шинэ булчинг зөвхөн булчинд биш харин арьсаар тарих ёстой гэсэн үг юм.
Энэ нь жижиг зүүтэй, бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг. Depo-subQ Provera 104 нь гуя болон хэвлийд жилд 4 удаа (12-14 долоо хоног тутам) тараагдах ёстой. Жирэмсний хамгааллын түвшин стандарт цохилтын адил байна.
Depo-Provera-с Depo-subQ Provera 104 -ээс дараагийн хуваарьт тарилт хийхэд амархан шилжиж болно. Хэрвээ та үүнийг хийвэл жирэмсний хамгаалалтыг шууд хүлээнэ.
Давуу талууд
Төрөлтийг хянах бусад аргуудтай харьцуулахад Депо-Провера олон эмэгтэйчүүдэд ханддаг олон шалтгаан байдаг.
- Төрсний хяналт нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэхийг хүсдэггүй эм уухад тохиромжтой хувилбар юм.
- Та Депо-Провера тарилгыг жилд 4 удаа авах хэрэгтэй. Дебо буудсаны дараа төрсний хяналтыг сараар тооцох шаардлагагүй.
- Depo-Provera таны хугацааг маш хөнгөн болгож магадгүй бөгөөд тэд хэд хэдэн Депогийн тарилгын дараа зогсох болно.
- Энэ нь өндөр үр дүнтэй , буцаах боломжтой жороор төрөх хяналтын сонголт юм.
- Депо-Провера нь бэлгийн харьцаанд ороход саад учруулахгүй бөгөөд ингэснээр ая тухтай байдлыг бий болгодог.
- Энэ нь хувийн болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн харьцаа юм. Depo-Provera ашигладаггүйг хэн ч мэдэх албагүй.
- Депо нь эстроген агуулдаггүй бөгөөд эстроген эстроген хэрэглэхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хослуулан хэрэглэж болно.
- Хехеер хооллож байгаа буюу 6 долоо хоногтой хуухэд теруулсэн эмэгтэй Депо-Проверагыг аюулгуй хэрэглэж болно.
ЖСАХ-ийн бус давуу тал
Түүнчлэн FDA нь Endometriosis-тэй холбоотой өвдөлтийг эмчлэх Депо-дэд Провера 104 тарилгаыг батлав. Судалгаагаар энэ өвдөлт нь leuprolide шиг үр дүнтэй гэж үздэг боловч энэ нь бага зэрэг шарх, хөлрөх, vasomotor шинж тэмдэг илэрч, ясны алдагдал багатай байдаг.
Депо-Провера нь өвдөлт намдаах бүхий л хавдартай холбоотой leuprolide-тай тэнцүү статистикийг санал болгодог. Үүнд аарцгийн өвдөлт, эмзэглэл, dysmenorrhea (сарын тэмдгийн шуугиан) , өвчин зовиур, эдийг хатууруулах, нягтруулах зэрэг орно.
Хэд хэдэн тарилгыг хийсний дараа Depo-Provera ихэвчлэн сарын тэмдгийн хариуг зогсооно. Энэ нь эргээд иммунометрийн имплантын өсөлт зогсоход хүргэдэг .
Depo-Provera нь мөн умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Depo-Provera-ийн хэрэглээ нь ойролцоогоор 80 хувь нь умайн болон умайн хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулж болно. Депогийн буудлаас хамгаалах энэхүү нөлөө 8-аас доошгүй жил үргэлжилж байна.
Сул талууд
Төрсний хяналтад элбэг тохиолддог нь элбэг байдаг. Депо-Провера бол ялгаатай зүйл биш бөгөөд шийдвэр гаргахаасаа өмнө давуу болон сул талыг мэдэх нь чухал юм.
- Хуваарь нь чухал бөгөөд та 12 долоо хоног тутамд тарилгын захиалгыг хийхээ санаарай. Хэрвээ таны сүүлчийн буудалтаас хойш 13 долоо хоног өнгөрсөн бол (эсвэл таны сүүлийн ДЭМБ-ын 104 удаагийн цохилтоос хойш 14 долоо хоног өнгөрсөн бол) жирэмсэн төрөх эрсдэлтэй тул нөхөн үржихүйн аргыг ашиглахаа мартуузай.
- Depo-Provera-ийн багцыг оруулбал яс алдагдах магадлал бүхий хар хайрцагтай байдаг . "Depo-Provera-ыг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд ясны эрдсийн нягтрал (BMD) ихээхэн буурдаг." BMD нь ясан дахь кальцийг яаж хадгалахыг хэмждэг. Depo-г ашиглан цаг хугацаа өнгөрөх тусам кальцийн алдагдалд хүргэж болох боловч энэ аргыг зогсооход кальци буцаж эхэлдэг. Энэ сануулгаас болж Depo-Provera ерөнхийдөө өсвөр насны охидыг санал болгодоггүй.
- Ясны нягт нягтралаас болж Depo Provera эсвэл Depo-subQ Provera 104 -ийг хоёр жилээс илүү хугацаагаар хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
- Олон эмэгтэй Депо-Промераг хэрэглэснийхээ эхний жилийг хэрэглэхээ зогсоосны улмаас байнгын цус алдалт, тасралтгүй цус алдалт үүсдэг. Энэ нь Депогийн хэрэглээний эхний 3 сарын туршид элбэг тохиолддог. Харамсалтай нь эдгээр өвчнөөр өвчилсөн эсэхээс үл хамааран урьдчилан мэдэх арга байхгүй.
- Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд Depo буудаж авсан талбайд арьсны үр дагаварыг мэдэрч байсан. Тарилгын эргэн тойронд байгаа арьс нь хонхойсон, эсвэл бөөмөрч мэдрэгддэг.
- Depo-Provera-ийн үйлдвэрлэгч Pfizer танд Депогийн танд тарилга хийхийг зогсоохыг зөвлөж байна. Төрөлхийн үржил шимийг хүртэхийн тулд дунджаар есөн-10 сарын хугацаа шаардагддаг (заримдаа нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдана).
- Зарим судалгаагаар Депо-Провера буудаж буудсантай харьцуулахад жин нэмлээ . Үйлдвэрлэгч эмэгтэй нь жилд дунджаар 5.4 паунд хүрч, хоёр дахь жилийн эцэс гэхэд 8.1 фунт стерлинг авсан байна.
- Зарим эмэгтэйчүүд Депогийн тарилгатай холбоотой бага зэргийн өвдөлтийг мэдээлдэг.
Харамсалтай нь, Depo-Provera-ийн хэрэглэж болох гаж нөлөөг зогсоох арга байхгүй. Депогийн тарилга 12-14 долоо хоногоос хойш эдгээр гаж нөлөө үргэлжилж магадгүй юм.
Нийтлэг үзэгдэл бага
Depo-ийн эхний жилээс хойш та биеийнхээ тохиргоог хийснээр хэд хэдэн өөрчлөлтийг анзаарч болно. Нэмж хэлэхэд зарим нэг элбэг тохиолддог гаж нөлөө нь бэлгийн хөтөч, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, үс унах, эсвэл нүүр эсвэл бие дээр үс унах зэрэг өөрчлөлтүүд ордог. Хэдэн эмэгтэйд энэ нь сэтгэл гутрал, мэдрэл, толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Арьсны тууралт, арьсанд тууралт гарахгүй, эсвэл ходоодны хөх нь ч тохиолдож болно.
Нэмэлт тооцоо
Хэрэв та одоогоор өөр төрлийн дааврыг хэрэглэж байгаа бол Depo-Provera руу шилжиж болно. Та өөрийн одоогийн аргыг хэрэглэснийхээ сүүлийн өдрөөс хойш 7 хоногийн дотор өөрийн анхны Депо буудлыг хүлээн авна.
- Хэрэв та төрсний дараахь эмийг хослуулан хэрэглэвэл таны хамгийн сүүлчийн Депо бэлдмэлийг долоо хоногийн дотор авах болно.
- Хэрэв та Ortho Evra Нүхэнээс солих юм бол Депо-Провера тарилга таны патентыг авснаас хойш 7 хоногийн дотор төлөвлөх хэрэгтэй.
- Хэрэв NuvaRing-ээс шилжвээс эхний Депо гөлөгнөөс долоо хоногийн дотор дуугарна .
STD хамгаалалт
Депо-Провера нь бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг хамгаалалтгүй байдаг . Та бэлгэвч хэрэглэх ёстой.
Хэн үүнийг ашиглах вэ?
Депо Провера нь эрүүл чийрэг эмэгтэйчүүдийг төрөхөөс хамгаалсан сонголт байж болно. Та тариа хийлгэхээсээ өмнө эмчийнхээ бүрэн бүтэн байдлыг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Depo-Provera дараахь эмэгтэйчүүдэд зөвлөхгүй.
- Хөхний хорт хавдар
- Тромбофлебит, тромбоэмкологийн эмгэг, тархины судасны эмгэгийн түүх
- Остеопорозын эрсдэлт хүчин зүйлс: ясны өвчин, хэт их архи, тамхи татах, ясны сийрэгжилт , хоолны дуршилгүй болох, стероидын эм хэрэглэх
- Элэгний том өвчин
- Яагаад гэвэл энэ нь өсвөр насны охид бөгөөд ясны эрдэсжилттэй тэмцэх чухал үе юм
- Үтрээний цус алдалтгүй юм
- Жилийн дараа жирэмсэн болох хүсэл эрмэлзэл
Холбогдох зардлууд
Үнэ цэнэтэй тусламжийн хуулийн дагуу ихэнх даатгалын төлөвлөгөө нь төрсний хяналттай холбоотой эмчийн үзлэгт хамрагдах бөгөөд ихэнх зураглал нь үнэ төлбөргүй байдаг. Медикаид мөн өртөгийг нөхөж болно. Үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хуульд оруулах өөрчлөлтүүд нь даатгалын төлөвлөгөө нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэлд нөлөөлж болзошгүй. Даатгалын төлөвлөгөөгөө шалгаад даатгал, зардлаа яаж харна.
Хэрэв танд хамрагдаагүй бол та эрүүл мэндийн үзлэгт зориулж халааснаасаа мөнгө төлөх шаардлагатай болно. Таны зардлыг эхний айлчлалын зардал $ 250 болгож, 150 удаад очиж болно.
Тарилгын үнийн үнэ цэнэ өөр өөр байдаг боловч тарилгын тус бүрийн ердийн зардлыг $ 30- $ 75 хооронд хэлнэ. Ашиглалтын бүтэн жилийн нийт зардал нь $ 200-аас 600 хүртэл янз бүр байж болох бөгөөд нэмэлт оффисын айлчлал шаардлагатай бол өөр өөр байж болно.
Хэрэв та дараагийн хуваарьт цохилтод 2 долоо хоногоос илүү хугацаа өнгөрвөл нэмэлт зардал гарах магадлалтай. Таны эмч дараагийн тарилга хийхээс өмнө жирэмсний тест өгөхийг шаардаж магадгүй тул үүнийг төлөх шаардлагатай болно.
Үр нөлөө
Depo-Provera нь 94% -аас 99% -тай байдаг. Төгс ашигласнаар Depo-Provera-ийг 100 хүн тутмын 1 нь 1 жилийн дараа жирэмсэн болно. Ердийн хэрэглээтэй бол Depo-Provera-ийг 100 хүн тутмын 3 нь жирэмсэн болно.
Үг нь
FDA-ээс анх удаа батлагдсанаас хойш Депо-Провера нь төрсний хяналтыг түгээмэл хэрэглэдэг. Энэ нь зөв үү, үгүй юу гэдэгт олон хүчин зүйлээс хамаарна. Олон жилийн турш тогтмол тарилга хийснээр төрөх хяналтыг илүү хялбар болгож байгааг олон эмэгтэйчүүд олж харсан. Энэ эмчилгээний талаар асууж, эмчлэгч эмчтэйгээ уулзаж, асууж асуулт асуугаарай.
Эх сурвалж:
> Nezworski L, Murray S. Depot Medroxyprogesterone Acetate нь одоогийн Эмэгтэйчүүдийн эмчийн дасгалыг ашиглах. Төгсөлтийн дараах эх барих, эмэгтэйчүүд. 2010 оны 4-р сарын 15; 30 (7): 1-6.
> Төлөвлөсөн эцэг эх. Birth Control Shot. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Карсон SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Арьс бактери Депотын эмийг имдофипрогестероник ацетат нь Endometriosis-Associated Pain эмчилгээнд Leuprolide Acetate-тай харьцуулна. Терелт, архагшсан байдал . 2006; 85 (2): 314-325.