Хамтарсан шинж тэмдэгүүд нь ходоод гэдэсний асуудлуудтай нэгддэг
Нойр булчирхайн артрит нь үрэвсэлт болон нуруунд нөлөөлж үрэвсэлт үрэвсэлт өвчин юм. Гэдэсний өвчний бусад үрэвсэлтэй үрэвслийн үе мөчний үрэвсэл , "Whipple" өвчин нь "гэдэсний артрит" -д ордоггүй.
Нойр булчирхайт артрит нь бөмбөрцөг хэлбэрийн нэг хэлбэр гэж ангилдаг. Бусад спондилеоправат нь анкилозын спондилит , ходоодны артрит , реактив артрит юм. "Этиопах" гэдэг нь гэдэсний өвчинтэй холбоотой аливаа өвчин юм.
Артерапатын үений үрэвслийг боловсруулах
Артрит үрэвсэлт үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 20 хүртэл хувь нь шархлаат колиттай харьцуулахад Крошны өвчний тархалт өндөртэй байдаг. Гэдэсний үений үрэвсэл нь үе мөчний шинж тэмдэгүүд нь ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдэд удаан хугацааны туршид тохиолддог.
Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илрэх хүртэл үе мөчний үрэвсэлийг ихэвчлэн АСФ-тэй гэж ангилдаг. Гэдэс судлалын артрит бүхий ихэнх хүмүүс аль аль нь үрэвсэлт гэдэсний өвчинд оношлогдоод байна.
Клиникийн рецептид хэвлэгдсэн судалгааны үр дүн IL-23, биомаркер нь үрэвслийн хэвлий гэдэсний өвчин, ялангуяа Crohn-ийн өвчинд илүү өндөр байдаг ба хяналттай харьцуулахад захын болон тэнхлэгийн артриттай өвчтөнүүдэд өндөр байдаг.
Илүү их судалгаа шаардлагатай боловч шинэ эмчилгээний зорилтыг хэрэгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой байж болох юм.
Шинж тэмдгүүд
Организмын артрит нь тэнхлэгийн артрит, захын артрит эсвэл холимог байдлаар үүсдэг. Шулуун гэдэсний артрит, нурууны өвдөлт, хөшүүн шинж тэмдгүүд нь ankylosing spondylitis-тай адил бөгөөд ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдийн өмнө тохиолддог.
Захын артрит шиг, пауартартик (дөрөв ба цөөн тоогоор), тэгш хэмт үений артрит (өртсөн үе мөчүүд нь биеийн яг ижил талд биш) байдаг. Ходоод, гэдэсний өвчний өмнө үе мөчний өвчин, үе мөчний үрэвсэл үүсч болно.
Оношлогоо
Таны бүх эмгэгийн талаар эмчтэй нээлттэй, шударга ярилцах нь эхлэх газар юм. Ихэвчлэн эмч нарыг хайж олох тест хийдэг:
- цус багадалт
- CRP болон ESR- ийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрнэ
- захын үений рентген дээр үүссэн өөрчлөлтийг үгүйсгэсэн
- хагарал ба хажуугийн рентген зураглал нь анкилозоз спондилиттэй төстэй
Autoimmunity сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэг судалгаагаар ходоод гэдэсний болон ревматологийн клиникийн гүйцэтгэлийг үнэлсэн. Судалгаанаас харахад спондилиттэй хүмүүст аутоиммун бус нэмэлт гэдэсний бусад илэрцүүд илэрсэн бөгөөд үрэвсэлт гэдэсний өвчинтэй хүмүүсээс TNF блоклагчид илүү их эмчилгээ хийлгэсэн байна.
1980-1990, 1991-1991 оны хооронд 10 жилийн туршид гипоплит спондилит шинж илэрсэн хүмүүс оношлогоонд нэлээд хоцрогдсон байв. Энэ нь харьцангуй сайжирсан.
2002-аас 2012 оны хооронд гистопатик спондилит үүсэх өвчнөөр оношлогдсон хугацааг багасгасан байна.
Энэ өвөрмөц оношийг оновчтой болгохын тулд хамтарсан шинж тэмдэг, ходоод-гэдэсний шинж тэмдгүүдийн аль алинд анхаарлаа төвлөрүүлдэг олон салбарыг хамарсан арга барилтай клиникууд илт харагдаж байна.
Эмчилгээ
Организмын үе мөчний үрэвсэл нь хамтарсан шинж тэмдгүүдийн хувьд бусад спондилопроцепатитай адилхан байдаг. Асуудлын гол нь хоёулаа үе мөчний үрэвсэл болон гэдэсний өвчинтэй холбоотой байх ёстой. Харин NSAIDs нь үе мөчний үр дүнтэй эм хэрэглэж болох тул эм нь гэдэсний өвчинийг улам дордуулах болно.
Ремикон (infliximab), Humira (adalimumab) болон Cimzia (certolizumab pegol) зэрэг TNF ингибиторууд үрэвслийн гэдэсний өвчинг эмчлэхэд амжилттай ашигладаг.
Эдгээр нь үрэвсэлийн артрит үр дүнтэй байдаг.
Үг нь
Америкийн Spondylitis Association-ээс үзэхэд, үе мөчний үрэвсэл, хүндрэл нь хүнээс хүнд хамааралтай байдаг. Гэдэсний өвөрмөц өвдөлт нь өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд 6 долоо хоногийн дараа өвддөг ч давтагдах нь түгээмэл байдаг. Мөн үе мөчний үрэвслийн үе мөчний хэсэг нь архаг болох ба энэ нь хамтарсан эвдрэлтэй холбоотой байж болно. Гэдэс судлалын үе мөчний эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байдаггүй боловч эмүүд нь гэдэсний ба үе мөчний артрит бүхий антитатын артритыг удирдахад тусалдаг.
Эх сурвалж:
> Этиопит Spondyloarthritis. Хэрэх өвчний үеийн гарын авлага. Арванхоёрдугаар хэвлэл. Артриттийн сан.
> Гиша, ТТ. IL-23-ийн үрэвсэлт гэдэсний үрэвсэл бүхий гэдэсний артрит өвчтөнд хавсарч бэлдэнэ. Клиникийн ревматологи. 2014 оны 5-р сар, 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Гипоплит спариллографийн өвчтөнүүдэд олон талт эмчилгээний арга барилын нөлөө. Autoimmunity үнэлгээ. 2016 оны 2-р сар; 15 (2): 184-90.
> Үе мөчний үений үрэвсэл / үе мөчний үений үрэвсэл. Америкийн Spondylitis Association.