Глюкозын тасралтгүй хяналт сайжирсан байна
Цусны глюкозын хяналт нь чихрийн шижингийн менежментийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд инсулин хэрэглэдэг хүмүүс юм. Энэ нь чихрийн шижингийн менежментийг илүү хялбар болгодог боловч эрчимтэй үйл явц юм. Глюкозын тасралтгүй хяналтыг сайжруулж болно. Одоо АНУ-ын зах зээлд нэгээс илүү сонголт байдаг. FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System нь хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Яагаад монитор чухал вэ?
АНУ-ын чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс үзэхэд инсулин тариулах инсулин эмчилгээ зэрэг олон инсулины дэглэмийг хэрэглэдэг ихэнх өвчтөнүүд хоолны өмнө, хөнгөн зууш, дасгалын өмнө өөрийгөө хянах, цусан дахь глюкозын хэмжээ Цусан дахь глюкозыг бага хэмжээгээр цусан дахь глюкозыг эмчилснээр цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн түвшинд хүрч, жолоодох зэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэхээс өмнө цусан дахь глюкозыг багасгана .
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох хүмүүс нь A1C- ээс бага, глюкозын хэмжээг багасгана гэж мэдэгдсэн байна. Гэхдээ энэ нь хэр их эрчимтэй болохыг та төсөөлж чадна-хуруу модны олон удаагийн шалгалтыг цаг хугацаа их шаарддаг, удирдахад хэцүү байж болно.
Глюкозын тасралтгүй хяналт
SMBG-аас гадна чихрийн шижинтэй олон хүмүүс чихрийн шижин тасралтгүй хэрэглээг хянахын тулд цусны сахарын талаар илүү их мэдээлэл авахын тулд өөрсдийн эм, дасгал, хоол хүнсийг илүү сайн удирдах боломжтой болсон.
Өнөөг хүртэл КГМ нь глюкозын уншилтыг ойролцоогоор 5 минут тутамд барьж чаддаг бөгөөд түүний цусан дахь сахарын хэмжээ бага эсвэл өндөр байх үед хүмүүст мэдэгдэх нарийн дохиоллыг багтааж болно. СНУ-ын хэрэглээ нь бага A1C-тай холбоотой, сургууль завсардалт багасах, гипогликемийн давтамж буурах зэргийг харуулсан.
СГМ нь глюкозын удирдлагыг хялбархан хийх боломжтой боловч хуруугаараа зөөгчгүй байдаг.
Бүх СГМ-г цусан дахь сахар шинжилгээнд хэрэглэдэггүй цусны глюкозын сорилоор тохируулагдсан байх ёстой. Гэхдээ сайн мэдээ бол шинэ хэрэгслүүд үргэлж шалгагдсан, батлагдсан байдаг.
Дэлхийн эрүүл мэндийн эмнэлгүүдийн нэг Abbott компани АНУ-ын хөрс хагалах хувьсгалт бүтээгдэхүүний төлөө FDA-ийн зөвшөөрөл авсан. FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System нь 18 ба түүнээс дээш насны хүмүүст чихрийн шижин өвчний менежментийг заадаг СГМ юм. Энэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний шийдвэр гаргахад цусан дахь глюкозын тестийг солих зорилготой юм.
Libre систем нь одоогоор 39 өөр оронд хэрэглэж байгаа тул АНУ-д чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ нь маш их таатай байна.
Энэ яаж ажилдаг вэ?
Freestyle Libre систем хамгийн сүүлийн үеийн технологи ашиглан минут тутамд глюкозын уншилтыг урьдчилан тохируулсан мэдрэгч ашиглан хийдэг. (Хуруугаараа шалгалт тохируулга хийх шаардлагагүй, энэ нь үйлдвэрт хийгддэг). Бусад КГМ-ээс ялгаатай нь их хэмжээний дамжуулагч байхгүй. Харин жижигхэн, ус тэсвэртэй мэдрэгч (дөрөвний нэг орчим хэмжээтэй) арьсыг доод тал нь 5 мм-ээс багагүй байлгаж чаддаг. Мэдрэгч нь капиллярын цустай харьцуулахад завсрын шингэнийг хэмждэг.
Арван хоёр цагийн эхлэх хугацааг авсны дараа та уншигчтайгаа мэдрэгчийн тусламжтайгаар цусны глюкозыг унших боломжтой. Та дуртай үедээ сканнердаж болно. Гэхдээ бүх өгөгдлийг авахын тулд мэдрэгчийг дор хаяж нэг удаа 8 цаг тутамд нэг удаа хайж олохын тулд 100 хувийн мэдээллийг бүртгэхийг зөвлөж байна. Abbott-ийн хийсэн судалгаагаар энэхүү мэдрэгчийг салхинд хийснээсээ илүүтэйгээр илүү их мэдээллийг өгдөг хуруугаараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахаас илүүтэйгээр скрининг хийдэг.
The Libre нь 90 хоногийн үнэ цэнийг хадгалдаг. Үүнийг 10 хүртэлх цаг хүртэл зүүж болох бөгөөд энэ хугацаанаас хойш ажиллахаа хойшлуулж, солих шаардлагатай.
Сайжруулагчтайгаа дууссаны дараа та үүнийг устгаж болно.
Мөн Libre нь цусан дахь глюкоз метртой. Хэрэв та миний СММ-г минут тутамд шалгаж байвал цусан дахь сахарын хэмжээг яагаад шалгах вэ? Эхлэхийн тулд CGM үнэн зөв эсэхийг мэдэхийг хүсч болно. Нэмж хэлэхэд, СГМ нь алдаа дутагдалтай болох магадлалтай байдаг. Энэ нь цусан дахь глюкоз хурдацтай өөрчлөгдөх үед, жишээ нь, хооллолт, инсулины хэрэглээ, дасгал хийсний дараа байж болно. Их хэмжээний ус алдалт болон хэт их хэмжээний усны алдагдал нь буруу үр дүнг үүсгэдэг. Энэ үед цусан дахь сахарын хэмжээг хуруугаар заана уу.
Үүнээс гадна, хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ бага эсвэл цусан дахь сахарын шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Тоолуур дахь туузыг Нарийвчлал Нео шинжилгээний зурвас гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь хямд, бэлэн мөнгөөр төлөх зурвас бөгөөд тус тусдаа тугалган боодол юм. Ерөнхийдөө 50 хайрцаг нь $ 20 орчим байна. Тестийн бусад туузыг хэрэглэсэн тоолуураар ашиглах нь алдааг үүсгэх буюу турших эсвэл эхлэхгүй байх шалтгаан болдог. Та кетонуудыг туршихын тулд тоолуурыг ашиглаж болохгүй.
Заримдаа Уншигч тань глюкозыг хаана байгааг мэдэж, танд анхааруулах тэмдэгтэй байх болно. Хэрэв та энэ тэмдгийг харвал та цусны глюкозын шинжилгээ хийлгэж, үр дүн дээр тулгуурлан эмчилнэ.
Ашиг тус
Freestyle Libre нь шалгалт тохируулга хийх зориулалтаар хуруу модыг арилгадаг анхны бөгөөд цорын ганц ГМС юм. Өдөрт олон удаа хуруугаа өдөрт хэдэн удаа шалгадаггүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины тунг хэрэглэх, хоолны төлөвлөлт хийхэд хэрэглэдэг бодит глюкозын уншилтыг авахын тулд өөрсдийн CGM (өвдөлтгүй эмчилгээг) шалгах боломжтой.
Туршилтанд өртөж байгаа хүмүүст энэ нь тэдний амьдралын чанарыг сайжруулахын зэрэгцээ чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн удирдахад тусална. Үүнээс гадна, их хэмжээний өгөгдөл, чиг хандлагын тайлангууд чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эрсдэлийг бууруулахад тусалж, инсулины тунг тогтоох, хоолны төлөвлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
Чихрийн шижинтэй бусад хүмүүсийн хувьд бусад АУМ-ыг төлөх боломжгүй байгаа бол Libre систем нь тэднийг шийдэх боломж олгодог.
Бусад төхөөрөмжүүдтэй харьцуулах
Энэ төхөөрөмжийг глюкозын хяналтын систем гэж нэрлэдэг. Dexcom G4, G5 зэрэг бусад CGM-уудтай харьцуулахад Libre систем нь 5 минут тутамд биш харин минут тутамд глюкозыг шалгаж, долоо хоногтой харьцуулахад 10 өдрийн турш зүүж болдог. Энэ нь маш нарийн бөгөөд хурууны модны тохируулга шаарддаггүй. Үнэгүй нь дамжуулагчийг шаарддаггүй учир үнэ болон түүний мэдрэгчийг бусад CGM-уудтай харьцуулахад бага байдаг.
Өөр нэг ялгаа нь түгжрэлээс зайлсхийхийн тулд ямар ч автомат дохиолол байдаггүй. Та өндөр эсвэл бага цусан дахь сахарыг илрүүлж чадна, гэхдээ зөвхөн таны төхөөрөмжийг скан хийсний дараа. Хэрэв та тэр үед цусан дахь сахарын хэвийн бус байдлыг илрүүлсэн бол Уншигч таныг сэрэмжлүүлж, дахин сануулахын тулд сэрэмжлүүлэг өгөх болно.
Эцэст нь, Sensor байрлал нь гар ар талаас бусад газруудад зөвшөөрөгдөөгүй (өөр бусад СГМ нь гэдэс, өгзөг байрлуулахаар батлагдсан). Хэрэв бусад хэсэгт байрлуулсан бол Sensor зөв ажиллахгүй байж болно.
Хадгалалт
Хадгалах нь мэдрэгчийг хамгаалах, глюкозыг аль болох нарийвчлалтай байлгахад чухал ач холбогдолтой. Сорьцыг хөлдөөхгүй байх ба энэ хэрэгслийг 39 ° F ба 77 ° F хооронд хадгалах боломжтой. Танд хөргөлтийн төхөөрөмжийг хөргөгчинд байлгах шаардлагагүй ч хөргөгч нь 39 ° F ба 77 ° F хооронд байна. 10-аас 90 хувийн конденсацийн чийгшилгүй нөхцөлд мэдрэгчийн аппарат хадгална.
Хязгаарлалтууд
Хамгийн том хязгаарлалт бол мэдрэгчийн скангүйгээр ямар ч дохиолол байдаггүй явдал юм. Таны мэдрэгчийг скан хийдэггүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр эсвэл маш бага байвал Libre систем нь таныг автоматаар танд мэдэгдэхгүй. Жишээлбэл, унтаж байхдаа цусан дахь сахарын хэмжээ бага бол Систем танд мэдэгдэхгүй. Үүнээс гадна, Libre нь гипогликемийн мэдрэмжгүй хүмүүст хэрэглэхэд үнэлэгдээгүй байна.
Libre систем нь 18-аас доош насны хүн хэрэглэж болохгүй.
Freestyle Libre Pro
FreeStyle Libre систем нь Freestyle Libre Pro-ээс ялгаатай бөгөөд энэ нь АНУ-д нэг жил орчим ашиглагдаж ирсэн. Abbott's FreeStyle Libre Pro систем нь 14 хоногийн туршид цусны глюкозын талаарх мэдээллийг эмч, өвчтөнүүдээр хангаж өгөх зорилготой юм. Энэ нь түр зуурын гиперликеми буюу гипо-гликемийн дутагдалтай хүмүүст эмчилгээний шийдвэр гаргахад түр зуур ашиглагддаг.
Өвчтөн зүүж байх үед тэдгээр нь мэдрэгчтэй байдаг, тэд төхөөрөмжтэй харилцан үйлчлэх шаардлагагүй, мэдрэгчтэйгээ тохируулахын тулд хуруугаараа цусаар цус зурах шаардлагатай болдог. Гэхдээ тэд цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлжлүүлэн туршиж, элсэн чихэр, хоол хүнс, дасгал гэх мэтийг хадгалах хэрэгтэй.
14 хоногийн дараа өвчтөн эмчийн оффис руу буцаж очино. Эмч нь FreeStyle Libre Pro уншигчийн мэдрэгчийг сканердаж, 14 хоногийн дотор хэмжих глюкозын үр дүнг таван секундын дотор мэдрэгчид хадгалж байна.
Бэлэн байдал
Freestyle Libre System нь 12-р сарын дундаас эхлэн дундын сүлжээтэй эмийн сантай байх боломжтой. Даатгалын сайн даатгалыг хүлээж авах бөгөөд үүнийг авахын тулд жортой байх ёстой. Хэрэв таны даатгал тоолуурыг хамрахгүй бол жижиглэн худалдаалах мөнгөний үнэ нь уншигч (нэг удаагийн худалдан авалт) $ 70, сараар сард нэг сард мэдрэгчийн (сард 3 мэдрэгч) 108 доллар байна.
V erywell- аас авсан Үг
Freestyle Free Flash Glucose Monitoring System нь хурууны модны тохиргоог арилгах анхны CGM юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан сэтгэл хөдөлгөм мэдээ юм. The Libre нь 2017 оны 12-р сард жижиглэнгийн эмийн сангуудад (шуудангаар илгээх шаардлагагүй), бусад CGM-уудтай харьцуулахад илүү хямдхан байхаар төлөвлөж байна.
Үүнийг эмчтэйгээ ярилцахын өмнө авч үзэх нэг гол ялгаа нь Libre систем нь 18-аас доош насны өвчтөнүүдэд зориулсан дохиололгүй байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ хэмжүүрийг авахын тулд жороор олгох ёстой. Хэрэв та хүссэн эсвэл сонирхож байгаа гэж бодож байгаа бол энэ талаар эрүүл мэндийн багаас асуу. Хэрэв та эргэлзэж байгаа бол та Freestyle Libre Pro-г эхлэхээс өмнө туршиж үзэх боломжтой.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Чихрийн шижингийн анагаах ухааны стандартууд - 2017 он. Чихрийн шижингийн тусламж . 2017 оны 1-р сар; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Үзүүлэлт ба Аюулгүй ажиллагааны чухал мэдээлэл.