Phantom Limb Pain-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ
Ампутаци хийлгэсэн хүмүүсийн 80% нь амьсгаадсан мөчрүүддээ "догшин" мэдрэмжийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр саад тотгорыг мэдэрч буй хүмүүсийн тал хувь нь тэдний өвдөлт, эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй. Энэ нь тайвшруулах өвдөлтийг архаг өвдөлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь амийг нь тайрсан хүмүүст амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгдэх ёстой юм.
Phantom Limb Pain гэж юу вэ?
Хэрэв мөчийг салгасны дараа та тэнд хэвээр байгаа юм шиг мэдрэмжээ үргэлжлүүлж болно. Phantom limb өвдөлт нь мэс заслын дараах зүсэлтийг тойрсон мэдрэлийн өвдөлттэй адил зүйл биш юм. Өвдөлт намдаах өвдөлт нь ампутацийн талбайд байрлах бөгөөд өвдөлт намдаах хэсэг нь хөлний хэсэг хэсэгт мэдрэгддэг.
Олон хүмүүс өвдөгний доорхи бүх хөлийг нь алдаж болох ч хурууныхаа хөлийн хурууны мэдрэмжийг тодорхойлдог. Энэ нь хүмүүсийг оюун ухаанаа алдаж байгаа гэдэгт итгэхэд хүргэж болох төөрөгдөл, бүр аймшигтай мэдрэмж юм.
Phantom pain-ыг эмчлэх эхний алхам бол өвдөлт намдаах өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд маш бодит гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм.
Онолууд
Амьсгал нь яагаад өвдөлттэй байдаг талаар тодорхой хүмүүс мэдэхгүй боловч цөөн хэдэн тайлбарыг үнэн гэж үздэг.
- Нүдний өвдөлтийг санагдуулах - Зарим судлаачид мөчөө засахаас нааш гэмтсэний дараа тархи өвдөлтийг мэдрэхэд "ашигласан" гэж үздэг. Охидыг мөшгөсөний дараа ч тархи нь ижил төрлийн өвдөлтийг мэдрэх болно. Энэ нь өвдөлтийг санах ойтой адил юм.
- Нэнсийн бөөгнөрөлийн сэрэл - Ампутацийн талбайн эргэн тойрон дахь мэдрэлийн эмгэгүүд нь төөрөлдсөн эсвэл аль нэг байдлаар өдөөгдөж, тархиндаа өвдөлт мэдээг илгээдэг. Эдгээр нь мөчрүүдэд хүрэх бүх л мэдрэлүүд юм. Заримдаа мэс засал хийсний дараа эдгээр мэдрэл нь мэдрэлийн өвөрмөц бүлгийг үүсгэдэг. Тэднийг гал гаргах үед тархи эдгээр дохио нь мэдрэлийн хэвийн хөндөгдөөгүй хэвээр байдгийг тайлбарлаж, хөлийнхөө өвдөлтийг мэдэрдэг.
- Мэдрэлийн тогтолцооны эдгэрэлт - Оосорыг тайрсан тохиолдолд нотолгоог өвдөлтийг урьд өмнө бодвол өөрөөр тайлбарладаг тархи, нугасны мэдрэмжид өөрчлөлт орно. Гэсэн хэдий ч энэ нь харанхуй өвдөлтийн шалтгаан юмуу эсвэл энэ нь үр дүнд нь тохиолдвол тодорхой биш байна.
Шинж тэмдгүүд
Үүний шалтгаан нь харанхуй өвдөлтийг сулруулж болзошгүй юм. Өвдөлт нь нейропатик өвдөлтийг түгэн дэлгэрүүлэх, түлэгдэх, цус шүүрэх гэх мэт байдаг. Хэт их өвдөлт нь тасралтгүй мөчлөгт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь температурын өөрчлөлт, стресс, согтууруулах ундаа зэрэг гадны хүчин зүйлсээс шалтгаалж болдог.
Ихэнх хүмүүс амьсгаадсан мөчрүүдийн алслагдсан хэсгүүдээс (биеийн голоос алслагдсан хэсгүүдээс) ирж байгаа мэт тэдний өвдөлт намдаах өвдөлтийг дүрсэлдэг. Өөрөөр хэлбэл хөл, хөлийн хуруу юмуу гар. Хагалгааны дараа хэдхэн сарын дараа мэс засал хийснээс хойшхи хэдэн сарын дараа Phantom-ийн мэдрэмж илүү түгээмэл боловч ампутаци хийснээс хойш ямар ч үед тохиолдож болно.
Эмчилгээний сонголтууд
Архаг өвдөлттэй холбоотой хамгийн эмзэг байдлын нэгэн адил эмчилгээний нэг арга нь хүн болгонд хамаатай. Энд хамгийн нийтлэг аргууд байдаг.
- Эмийн эмчилгээ - Невропат эмгэг гэж үздэг тул антидепрессант болон антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн догшин өвдөлтийн үед хэрэглэдэг. NSAIDS , опиоид болон булчин сулрах эмүүд нь эмийн жагсаалтанд ордог. Өвдөлт бусад архаг өвчинтэй адилаар зөв эм олох нь цаг хугацаа, тэвчээр шаарддаг. Заримдаа ид шидийн өвдөлт намдаах үйлчилгээ нь эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг.
- Толин эмчилгээ - Олон эмч нар нүдний эмгэгийн өвдөлт болон цус харвалттай өвчтөнүүдэд эмчилгээ хийхдээ толинийн эмчилгээ хийдэг . Энэ нь ихэвчлэн толин тусгал хайрцагт байгаа хоёр мөчийг байрлуулахад орно. Хувь хүнийг "хоёулаа" мөчтэй дасгал хийхийг хүсдэг. Энэ нь тархинд нөлөөлж, зарим хүмүүст уур уцаартай болгодог. Толин тусгал эмчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээг санал болгодог бол нэмэлт судалгааг хийх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эмчилгээ нь ялгаатай биш ч эмчилгээний үр нөлөө бага байдаг.
- Stump-ийн хэрэглээ - TENS- ийг ашиглах (цахилгаан дамжуулалтын мэдрэлийн өдөөлтийг ашиглах), өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэх (жороор эмчлэх жороор эсвэл лангууны дээр байдаг) эсвэл хожуулыг нь цэвэрлэхэд зарим хүмүүст өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Хүйтэн сав баглаа боодол, хүйтэн сав баглаа боодол хэрэглэх нь зарим хүмүүст хамаарна. Үдээснээс өөр мэдрэмжийг бий болгох нь өвдөлтийг саатуулдаг.
- Танин мэдэхүйн эмчилгээ - Зарим хүмүүс hypnosis, тайвшрал , удирдамжаар дамжуулан тэдний сэтгэл санааны өвдөлтөөс ангижрахыг мэдэрдэг. Эдгээр арга барил нь тархины мэдрэхүйг, тархины өвдөлтийг тайлбарлах арга замыг өөрчилж болно.
Phantom Limb Pain-ийн нэмэлт эмчилгээний сонголтууд
Ихэвчлэн нэгээс олон эмчилгээний арга барилыг хяналтандаа байлгахад ашигладаг. Зарим хүмүүс эмчилгээний илүү эмгэгийн хэлбэрийг шаардаж болно.
Эдгээр нь ампутацийн талбайд мэдрэлийн боолтыг задлах мэс засал, мэдрэлийн блок , нугасны дэглэмийг идэвхжүүлэх, тархины өвдөлтийг тайлбарлах, тархины нугасны шууд эмийг хүргэх өвдөлтийг суулгах нэмэлт мэс засал орно.
Дэмжих, тайлах
Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын хувьд архаг өвдөлт нь бидний сэтгэл хөдлөл, бие махбодын хувьд нөлөөлдөг. Нүдний өвдөлт бүхий олон хүмүүс сэтгэлийн эмчилгээ нь ампутаци хийхэд тусалдаг бөгөөд өвдөлт намдаах чадварыг багасгах, тайвшруулах олон ур чадварыг эзэмшихэд тусалдаг. Үүнээс гадна ижил төстэй сорилтуудтай тулгарч байсан бусад хүмүүстэй ярилцах нь үнэлж баршгүй, мөн онлайн тусламжийн бүлгүүд, дэмжигч байгууллагууд, Facebook функцүүд тайралт, тайвшруулах өвчин туссан хүмүүст зориулагдсан.
Phantom Limb Pain дээр Доод шугам
Амны хөндийн доройтолд орсон олон тооны хүмүүст өвчин намдаах өвчин тусдаг бөгөөд үүнийг хийдэг хүмүүст энэ өвчинийг хангалттай хэмжээгээр эмчилж чаддаггүй олон хүмүүс байна гэдгийг бид мэдэж авсан. Архаг өвдөлт нь амьдралынхаа бүх талыг хамардаг, таны ажилд нөлөөлж, харилцаа холбоо, хүсэл эрмэлзэлтэй байх чадварт чинь нөлөөлдөг.
Өвдөлт намдаах өвчин гэх мэт өвдөлтийг зохицуулах эмчилгээнд мэргэшсэн өвдөлтийн мэргэжилтнүүд одоо байна. Дээр дурдсанчлан, энэхүү өвчин эмгэгийг хянахын тулд зөв эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй үйл явц байж болох төдийгүй олон хүнд амиа хорлосны дараа амьдрал илүү тааламжтай байж чадна.
Зарим хүмүүс өвчний сэтгүүлийг хадгалахад тусалдаг нь юунд тусалдгийг сурч мэдэхэд тустай байдаг бөгөөд янз бүрийн арга барилаар оролддоггүй учраас олон аргуудыг эргэж хараад хамтдаа нэгтгэж болно. Эмчийг олохоос гадна өвдөлтийг зохицуулахын тулд та хамтран ажиллаж болох бөгөөд архаг өвдөлтийг даван туулахын тулд юу хийж чадах талаараа эдгээр санаануудыг шалгаарай. Эцсийн тэмдэглэлд архаг өвдөлтийг арилгаж болох амьдралын хэв маягийн олон хэлбэр байдаг, жишээ нь, хогийн сав, хоол хүнс идэх нь архаг өвдөлтийг ихэсгэдэг. Эрүүл байхын тулд цаг зав гаргах нь зөвхөн өвчин намдаах хугацааг багасгах төдийгүй ерөнхий эрүүл мэндээ сайжруулах болно.
Эх сурвалж:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., ба S. Gungor нар. Нуруу нугасны структур бүхий Phantom Limb Pain эмчилгээний талаар системтэй тойм. Pain Management . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., болон M. Dungca нар. Phantom Limb Pain-ийг эмчлэх фармакологийн арга хэмжээ. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., and D. Perennou нар. Amputees дахь Phantom Limbs-ийн өвдөлт ба моторын хяналт толь дээрх эмчилгээний үр нөлөө: системчилсэн тойм. Биеийн болон нөхөн сэргээх анагаах ухааны эмхтгэл . 2016. 59 (4): 270-5.
Тревилан, Э., Тернер, В., Н.Робинсон нар. Доод Limbus Amputees дахь Phantom Limb Pain ба Амьдралын Чанарын Нөлөөлөл: Чанарын Судалгаа. Их Британийн сэтгүүл . 10 (2): 70-7.