Таргалалт нь зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл тул жингээ хасах нь дараа нь зүрхний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Харин жинжилтийн мэс засал (турах мэс засал), мэс заслаар байрлуулсан жинг бууруулах төхөөрөмж зэрэг турах мэс заслын аргын талаар юу мэдэх вэ? Зүрхний дутагдлаас сэргийлж чадах уу? Судалгаагаар энэ талаар зарим судалгаа харуулж байна.
Таргалалт ба зүрхний өвчин
Таргалалт ба илүүдэл жин нь харамсалтай нь цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, тосгуурын фибрилляци , цус харвалт, зүрхний дутагдлын зэрэг олон төрлийн зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Таргалалт гэдэг нь чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог . Мөн хэт таргалалт нь холестериныг ихэсгэж, зүрхний өвчин үүсгэх шалтгаан болдог.
Үүнээс гадна таргалалт нь тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг зүрхний тогтмол бус хэмнэлийн эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд тосгуурын фибрилляци бүхий хүмүүс цус харвах эрсдэлтэй байдаг. Таргалалт нь зүрх судасны тогтолцооны олон асуудалд нөлөөлдөг.
Дээр дурьдсанчлан, таргалалт нь зүрх судасны янз бүрийн нөхцөлд эрсдэлд хүргэдэг олон механизм байдаг боловч таргалалт нь бие махбодийг бүхэлд нь үрэвслийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд үрэвсэл нь зүрхний титэм судасны өвчинд ч мөн үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санах нь чухал юм.
Таргалалт ба зүрхний дутагдал
Эхлээд зүрхний дутагдал гэж юу вэ? Энгийнээр хэлэхэд зүрхний дутагдлын хоёр гол шалтгаан байдаг: зүрхний дутагдал болон зүрхний дутагдлын зүрхний дутагдал.
Зүрхний зүрхний дутагдлын үед зүрх нь хэвийн шахдаггүй; Энэ нь багасгасан дээжийн хуваагдал (насосны функцын хэмжүүр )тэй холбоотой юм.
Зүрхний булчингийн дутагдал нь (зүрхний дутагдал нь хадгалагдан үлдсэн фракциас гардаг), зүрхний булчин нь маш хатуу тул зүрхний хэвийн даралт нь хэвийн бус байдаг.
Систол болон диастолын зүрхний дутагдал аль аль нь янз бүрийн шалтгаантай бөгөөд цусны даралт ихсэх, титэм артерийн өвчин, таргалалт зэрэг зарим шалтгааныг ч хүртэл хуваалцдаг.
Зүрхний дутагдлын аль нэг нь зүрхний архаг дутагдал, уушгинд шингэн хуримтлагдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Мөн шингэн нь хөлөөрөө хуримтлагдаж, хавдах, эвгүй байдалд хүргэдэг.
Тиймээс зүрхний дутагдлын үед зүрх нь биеийн бүхэлд нь хангалттай эргэлтийг хэвийн байлгахын тулд хэвийн буюу үр дүнтэй шахдаггүй.
Тэгэхээр зүрхний дутагдлаас болж таргалалт нь юу вэ? Зүрхний дутагдалын тухай АНУ-ын Cardiology Foundation болон Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн 2013 оны судалгаагаар таргалалтыг зүрхний дутагдлын эхлэлийн цэг гэж үздэг.
Энэ удирдамж нь хэт таргалалтыг зүрхний дутагдлын үе шатанд хүнийг байрлуулах эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг харуулдаг. Энэ үндэсний удирдамжид тодорхойлсон А үе шат нь "зүрхний дутагдлаас болж зүрхний дутагдалтай өвчтөнд зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүст хамаарна" гэсэн үг юм. Энэ нь таргалалттай хүн ямар ч шинж тэмдэггүй, Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нь зүрх судасны эмгэгийн эхний шатанд тарган тарьснаас үүдэлтэй гэж үздэг.
Энэ нь зүрхний шигдээсийн дутагдлаас зайлсхийхийн тулд таргалалтыг эмчлэхийн ач холбогдлын талаар хүчтэй мэдэгдэл хийдэг.
Зүрхний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Bariatric мэс засал хийх
Аз болоход жин хасах хүчин чармайлт гардаг бөгөөд хэрвээ та хэт таргалалттай бол зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чаддаг. Илүүдэл жингийн тавны хувиар арав хүртэл хувиар жин хасах нь арай том өөрчлөлт авчирч чадна.
Эдүгээ мэс заслаар дамжуулан жин хасах нь ходоодны тойрог , ходоодны хавдар , нягтрал, зүрхний дутагдал гэх мэт зүрх судасны өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
2016 онд АНУ-ын Зүрхний Нийгэмлэгийн Шинжлэх Уг Сиссенсер, ахмад зохиогч Johan Sundstrom, Швед дэхь Эпосталийн Их Сургуулийн эпидемиологийн профессороор удирдуулсан судлаачид өвчтөнийг олж илрүүлсэн маш их хэмжээний судалгаа (ойролцоогоор 40,000 өвчтөн) Баратик мэс засал хийлгэсэн байсан таргалалт нь мэс засал хийлгээгүй хүмүүст зүрхний дутагдал үүсэх магадлал бага байсан ч амьдралын хэв маягийг өөрчилсөн.
Судлаачид bariatric мэс заслын гайхалтай нөлөө нь зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл болох чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахад bariatric мэс заслаар мэдэгддэг.
Жишээлбэл, Жамали болон түүний хамтран ажиллагчдын хийсэн судалгаагаар Америкийн Кардиологийн коллежийн сэтгүүлд 2016 оны арванхоёрдугаар сард хэвлэгдэн гарсны дараа зохиолчид "ердийн эмчилгээтэй харьцуулахад, bariatric мэс заслаар дамжуулан турах нь тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг бууруулж байна Хэт их таргалалтанд хандах нь зүйтэй. "Сонирхолтой нь энэхүү эрсдэлийг бууруулах нөлөө нь залуу хүмүүс, цусны даралт ихтэй хүмүүст илэрдэг.
Баратрит мэс засал богино хугацаанд жин хасах магадлалыг ихэсгэх нь зүйтэй. Доктор Сундстромын судалгаагаар нэг жилийн дараа мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнүүд дунджаар 41 фунт зөвхөн амьдралын хэв маяг өөрчлөгддөг (гэхдээ мэс засал хийдэггүй).
Энэ харьцангуй богино хугацаанд туранхай тураалын ийм хэлбэрийн улмаас ихэнх тохиолдолд bariatric мэс засал нь чихрийн шижин, цусны даралт ихээхэн буурч, улмаар зүрхний өвчний нийт эрсдлийг бууруулдаг Учир нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт нь зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Bariatricric мэс засалд нэр дэвшээд байна уу?
Тиймээс та баратрийн мэс засалд нэр дэвшиж байгаа эсэхийг мэдэх үү? Жин алдах мэс заслын хэд хэдэн янзын хэлбэр байдаг гэдгийг санаарай. Гэхдээ эдгээр горимуудын ихэнх нь адил төстэй шаардлага тавьдаг.
АНУ-ын Зүрхний Ассоциаци (AHA), Америкийн кардиологийн коллеж (ACC), ба таргалалтын нийгэмлэг (TOS) нарын гаргасан сүүлийн үеийн таргалалтын удирдамжид зааснаар bariatric мэс засал нь тодорхой шалгууртай насанд хүрэгсдийн өвчтөнүүдэд зориулсан сонголт байж болно.
Эдгээр шалгуур нь таргалалтын улмаас бусад эрүүл мэндийн нөхцөл ("хорт хавдрын нөхцөл" гэж нэрлэдэг) өвчтөнд биеийн жингийн индекс (БЖИ) 40 буюу түүнээс дээш буюу БЖИ-ийн 35 буюу түүнээс дээш түвшинд ордог. Таргалалтын удирдамж бичих хороо эдгээр цэгээс доош унадаг BMI бүхий өвчтөнүүдэд bariatric мэс заслыг санал болгох хангалттай нотолгоо олж чадаагүй байна.
Удирдамжийг анхан шатны тусламжийн эмч нар болон бусад хүмүүст тарьдаг таргалалттай өвчтөнд "эмийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй эмчилгээ хийлгэх" сэдвээр таргалалттай өвчтөнүүдийг халамжлахыг зөвлөж байна. Дараа нь энэ нь хангалттай жин хасах, bariatric мэс засал хийлгэж болно.
Тиймээс та эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал бөгөөд bariatric мэс засал хийхэд сайн нэр дэвшсэн эсэхийг шийдэхэд танд тусалж чадах уу, хэрэв та ямар арга хэмжээ авах нь зөв бол.
Бусад арга замууд Та зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулах боломжтой
Жин хасахаас гадна зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулж, зүрхний дутагдлын эрсдлийг бууруулж болох хэд хэдэн чухал аргууд байдаг.
Нэгдүгээрт, таны тоог мэднэ. Энэ нь таны холестеринийг шалгаж, цусны даралтыг шалгаж, цусан дахь сахарын хэмжээг чихрийн шижингийн өмнөх болон чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамруулсан гэсэн үг юм. Эрїїл мэндээ хамгаалах нь таны хаанаас эхэлж байгааг мэдэхийн тулд аль эрсдэлт хїчин зїйлийг тань мэдэж, эрсдэлийг бууруулахын тулд хїн бїртэй харьцах боломжтой болно.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлсийг бүгдийг нь адилхан байлгахтай адил бөгөөд тэд ч гэсэн эрүүл жинтэй байлгахад туслах болно. Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг тэргүүлэх нь өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн хийх , эрүүл хооллох зуршлуудыг дагах явдал юм.
Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд арав гаруй жилийн судалгаа, хоол хүнс нь Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм юм.
Түргэн хоолны дэглэмээс зөвхөн богино хугацааны тураал хооллолтыг сонгохын оронд Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь амьдралын хэв маягийг сонгох, амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд хооллох арга юм. Энэ бол Газар дундын тэнгис орчмын орнуудын ихэнх оршин суугчдын идэх байгалийн хэв маяг юм.
Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь бүхэл жимс, хүнсний ногоо , үр тариа, модны самар, нэмэлт онгон чидун, загас, шувууны хэрэглээ, дарс (ялангуяа улаан дарс) зэргийг хэрэглэдэг.
Нэмэлт урамшууллын хувьд Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм жин хасах, хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд хүргэж байна.
Эх сурвалж:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, нар. Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмээс урьдчилан сэргийлэх. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Беларусст мэс засал ба Шведийн таргалалттай субъектууд дахь шинээр үүссэн тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэл. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, бусад. 2013 насанд хүрэгчдийн илүүдэл жин ба таргалалтыг зохицуулах AHA / ACC / TOS удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн / American Heart Association-ийн Ажлын удирдамж ба Таргалалтын нийгэмлэгийн ажлын тайланг [2013 оны 11-р сарын 27-нд онлайнаар нийтэлсэн]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн Шинжлэх ухааны Session 2016. Хураангуй (зурагт хуудас) 2016 оны 11-р сарын 14-нд амьдардаг.
> Yancy CW, Жессуп Б.Бүркурт, Батлер Ж, бусад. 2013 оны Зүрхний дутагдлын менежментийн ACCF / AHA удирдамж: Америкийн кардиологийн сангийн коллежийн / Америкийн зүрх сэтгэлийн холбооны ажлын хэсгийн удирдамжийн тайлан. Хэвлэх 2013 оны 5-р сарын [Хэвлэх өмнө Epub].