Хэвийн бус туяа нь заримдаа ноцтой, заримдаа тийм биш байдаг
Цээжний рентген зураг дээр цочромтгой боловч уушгинд сүүдэр гэж нэрлэгддэг нэг зүйл байдаг. Хэдийгээр бид үүнийг ноцтой гэж ойлгож болох боловч энэ нь үнэндээ оношлогоо биш харин нарийн тодорхойлогдоогүй хэвийн бус байдлыг ажиглаж, цаашид мөрдөн байцаах шаардлагатай болно.
Зарим ялгаатай хэв шинжүүд нь ямар байхыг зааж өгч болох боловч тодорхой оношийг гаргахын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно.
Эцэст нь хэлэхэд уушигны сүүдэр ямар нэг ноцтой зүйл байж болох юм уу, юу ч байж болно. Оношилгооны эхний алхамыг авч үзье.
Рентген буюу Scan унших
Рентген судлал (Рентген, CT scan, MRI гэх мэт) -ийг хар, цагаан, саарал өнгийн сүүдэрт зураг болгон ашиглах нь зүйтэй байж болох юм. Яс, зүрх судас, гол судас зэрэг нягт эсвэл хатуу бүтэц нь цагаан өнгөтэй. Үүний эсрэгээр уушгин гэх мэт агаараар дүүрсэн бүтэцүүд хар харагдана. Давхардсан бүтэц эсвэл хоорондын зай нь саарал өнгийн сүүдэрт гарч ирнэ.
Радиологи нь заримдаа уншихад хэцүү байдаг. Учир нь бүтэц нь давхцдаг, мөн та нар хэвийн бус байдлыг илрүүлсэн ч энэ нь юу болохыг ялгахад хэцүү байдаг. Зарим эмгэгүүд нь масс, зангилаа, хавдар гэх мэт тодорхой бүтэцтэй байж болох боловч зарим үед гаднах төрх нь сайн тодорхойлогдоогүй байж болно. Ийм тохиолдолд бид тэдгээрийг гэмтэл, цэг, сүүдэр гэж үзэж болно.
Уушигны сүүдэрт учирч болзошгүй шалтгаанууд
Рентген нь уушигны сүүдэр дээр суухад эмч ямар ч шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр үндэслэн боломжтой шалтгааныг судалж эхлэх болно.
Эдгээр нь тухайн хүний эмнэлгийн түүх, гэр бүлийн түүх, лабораторийн шинжилгээ, тамхи татах, мэргэжлийн хорт утаанд нөлөөлөх зэрэг хүчин зүйлс багтана.
Боломжит шалтгаануудын дунд:
- Суваг, цусны судас зэрэг давхраат бүтэц нь сүүдэр бий болгох байдлаар дүрслэн гаргаж болно.
- Эвдрэлтэй хавирга заримдаа рентген дээр массыг буруутгах боломжтой.
- Амьтдын ивэрхийн (ходоодны ивэрхийн цээжний хөндийд) нь цээжний рентген дээр хэвийн бус гажиг үүсдэг.
- Уушгины үрэвсэл нь уушгины агаараас гарсан ясны халдвар юм.
- Гялтангийн шүүдэсжилт нь уушиг болон цээжний хананы хоорондын давхаргын шингэний гадаад байдал юм.
- Уушигны хаван гэдэг нь зүрхний өвчний улмаас ихэнх тохиолдолд уушигны шингэн хуримтлагдах нөхцөл юм.
- Aortic aneurysm (зүрхний аорт томрох) нь цээжний рентгенд сүүдэр үүсгэж болно.
- Уушигны хорт хавдар нь маш сайн тодорхойлогддог бөөгнөрөл буюу массгүйгээр сүүдэр мэт харагдаж болно.
- Бөөрний хавдрууд нь рентген зураг дээр сүүдэр эсвэл спирт шиг харагдаж болно.
- Сүрьеэ нь уушигны бактерийн халдварыг эрт үеийн өвчний үед илрэх шинж тэмдэггүй байдаг.
- Саркозидоз нь грануломын (масштабтай эд) хөгжлийг бий болгодог олон эрхтэнд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм.
- Пневмоторакс , уушгины уушгины үрэвсэл гэж нэрлэгддэг пирамидоракс нь нурсан хэсгийн эргэн тойрон дахь рентген дээр алдаа гардаг.
X-туяа Уушигны богино хугацаанд оношлогдох нь богино
Бид хорт хавдрын талаар бодож байхдаа ихэвчлэн олон хүнийг дүрсэлж, рентген зураг дээр харна гэж найдаж байна. Ихэнх тохиолдолд ийм зүйл болохгүй. Үнэндээ, уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 12- 30 хувь нь оношлогдох үед ердийн рентген зурагтай байдаг.
2006 оны судалгаагаар уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд хийсэн цээжний рентгенүүдийн бараг 25 хувь нь оношлогдсоноос хойш 12 сарын дотор сөрөг хэвээр байна.
Энгийн баримт нь X-туяа уушигны хорт хавдарыг алдаж болох бөгөөд энэ шалтгааны улмаас скрининг хийх хэрэгсэл болгон ашигладаггүй.
Хавдрын шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд шинжилгээ хийлгэнэ
Хэрэв таны рентгенд сүүдэр, хорт хавдрыг сэжиглэж байвал таны эмч шалтгааныг илүү сайн үнэлэхийн тулд туршилтын зайг захиалж болно. Хувилбаруудын дунд:
- Computed tomography (CT scan) нь рентгенийг ашиглахын тулд рентгенийг ашигладаг.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь соронзон долгионыг ашигладаг. Энэ нь зөөлөн эдийг CT scan-ээс ялгаж, хорт хавдар нь уушги болон цээжний хананы цаана тархсан эсэхийг тодорхойлох чадвартай.
- Positron emission tomography (PET scan) нь эсийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг харуулсан дүрс бичлэгийн тест юм. Хавдрын эс шиг гипер идэвхжилтэй хүмүүс энэ хэрэгслийг хялбархан таних боломжтой байдаг.
- Bronchoscopy бол харааны хэмжээг хамрах хүрээг харуулсан үйл явц юм.
- Уушигны биопси нь эд эсийн дээжийг үнэлэх явдал юм. Энэ нь бронхоскопийн аргын нэг хэсэг болгож, цээжний хөндий рүү зүү зүүж, уушигны биопси илэрдэг.
Эдгээр туршилтуудын үр дүнгээс харахад хоёр чухал зарчим байдаг. Рентген зураг, CT, MRI гэх мэт туршилтууд нь "бүтцийн" туршилт юм. Тэд гажиг илэрч байгааг бидэнд хэлж чадна, гэхдээ энэ нь ямар эмзэг байдалтай байгааг бага багаар хэлэх болно. Харин PET сканнерууд нь "ажиллагааны" туршилтууд юм. СТ-тэй хосолсон үед тэдгээр нь зөвхөн гэмтэл байгаа эсэхийг мэдээлдэг төдийгүй, энэ эмгэг нь идэвхтэй өсөж байгаа тохиолдолд хэлдэг. Энэ нь өмнөх цацрагийн эмчилгээ, уушигны хатгалгааны өмнөх тохиолдол, эсвэл урьд нь мөөгөнцрийн халдвараас болж уушигны шархаар өвдөж байсан (coccidiomycosis гэх мэт). Шинээр хорт хавдар нь зарим тохиолдолд бүтцийн зураглалын сорил дээр сорвины эдтэй адилхан харагддаг. Жишээ нь, PET сканнерын функциональ шинжилгээний сорилууд нь хорт хавдар идэвхтэй өсөж байгааг харуулж байна (энэ нь гэрэл асдаг) байхад сорилын эд эсийн гэрлийг асааж чадахгүй болно.
Бүтцийн болон функциональ шинжилгээний аль алиных нь хувьд ч гэсэн биопси нь оношийг баталгаатай болгох эсвэл арилгахад ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг. Цэвэр онош тавихын зэрэгцээ биопси нь хавдар бол микроскопоор харж, массын молекулын шинж чанарыг эмч нар чухал мэдээллээр хангах боломжтой.
Үг нь
Цээжний рентгенд сүүдэр дээр сүүдэр саад болж магадгүй тул буугаа үсрэх, хамгийн муу гэж үздэг байх ёстой. Энэ нь хэвийн бус байдал, зарим тохиолдолд зевхен уусгэгдсэн урт хугацааны халдварын ул мер юм.
Үүний шалтгааныг тодруулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана, мөн хорт хавдар шиг ноцтой зүйл байсан ч, түүнийг эртхэн барьж, хамгийн эмчлэх боломжтой бол үргэлж нэмнэ. Мэдээжийн хэрэг, уушгины сүүдэр гэдэг үгийг сонсдог ихэнх хүмүүс уушгины хорт хавдраас айж байна. Гэсэн хэдий ч олон нийтэд юу мэдэж байгаагаас харахад уушгины хорт хавдрыг эмчлэх нь сайжирч, амьдрах чадвар нь нэмэгдэж байна. Хэдийгээр уушгины дэвшилтэт үе шатуудтай ч гэсэн эдгээр хавдрын зарим нь удаан хугацааны туршид эмчилгээ, дархлаажуулалтын эм зэрэг эмчилгээнээс хамааран удаан хугацааны туршид шалгаж болно.
Эх сурвалж:
> Урт, Б. Rollins, J .; ба Смит, B. (2016) Меррилын атласын рентген зураглал ба процедур, 13-р хэвлэл. Мэриланд муж улсын Heights: Мосби / Эллиевье.
> ЭМД дамжуулаарай. Уушигны хорт хавдрын зарчим ба практик: НББОУСЗ-ийн албан ёсны лавлах материал. Филадельфи: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Хэвлэх.
> Stapley, S .; Sharp, D; болон Хамилтон, W. "уушгины хорт хавдартай анхан шатны тусламж үйлчилгээтэй өвчтөнүүдэд цээжний рентген зураглал." Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529); 570-579.