IBS ба IBD-ийн талаар ижилхэн өвчтөнд бэлгийн хавьталд ордог
Заримдаа цочмог гэдэсний хамшинжийн хамшинж (IBS) ба үрэвслийн гэдэсний өвчин (IBD) : хоол боловсруулах замын нийтлэг хоёр нөхцөл байдаг. IBS ба IBD хоёулаа суулгалт , хавдах , өвдөх шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь тэдгээрийн ижил төстэй байдлын цар хүрээ юм. Бусад нөхцөлд эдгээр нөхцөл байдал нь хоорондоо ялгаатай бөгөөд өөр өөр аргаар эмчилдэг.
Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн ижил нэртэй, шинж тэмдгийн талаархи хамгийн их яриаг давхцаж байсны улмаас зарим хүмүүс IBS болон IBD-ийг харилцан адилгүй хэрэглэдэг.
IBS болон IBD нь өөр өөр нөхцөл байдалтай байгаа ч аль аль нь ижил нөхцөлтэй байх боломжтой юу? Нэг судалгаагаар зарим хүмүүс IBS-тэй оношлогдохоосоо өмнө IBS-ээр оношлогдох боломжтой гэж үзсэн (энэ нь Crohn-ийн өвчин шархлаат колитаас илүү их тохиолддог). Хэрэв өвчтөн болон түүний асран хамгаалагч тэдний IBS шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл IBD-ийн улмаас үүссэн бол хэрхэн ойлгох вэ?
IBD-ийн оношилгооны өмнө IBS?
Энэ сэдвээр судалгаа дутмаг байгаа бөгөөд нэг нөхцөл байдалд хоёуланд нь тохиолдож болзошгүй нөхцөл байдал нь мэтгэлцээн дор байгаа хэвээр байна. Нэг мета-шинжилгээнд IBD-ийн халдвартай зарим хүмүүс хоол боловсруулах эрхтэндээ үргэлжлүүлэн шинж тэмдэг илэрч байсан гэж тэмдэглэсэн байна. Энэхүү судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвсэлт үрэвсэл байсан бөгөөд энэ нь IBD-ийн шинж тэмдгүүдийг тайлбарлаж болох юм.
Яагаад эдгээр өвчтөнүүд нь суулгалт, яаралтай байдалд орсон бэ? Судлаачид IBS-тэй нийцсэн шинж тэмдэг илэрч байсан өвчтөнүүд хоёулаа нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг эмчилгээний үр шимийг хүртэх боломжтой гэж дүгнэсэн. Кроуны өвчтэй байсан өвчтөнүүдэд IBS-ийн шинж тэмдгүүд илэрч байв.
IBD идэвхтэй байсан нь мөн ИСБ-ийн төрлийн шинж тэмдгүүд илэрч байсан.
Манитоба дах өөр нэг судалгаагаар IBD-ээр оношлогдохоос өмнө өвчтөнүүд IBS-тэй төстэй шинж тэмдгүүд 3 ба түүнээс дээш жил байсан байж болзошгүйг тогтоосон. Судалгаанд хамрагдсан 396 IBD өвчтөнүүдийн 14% нь IBS-тэй байх магадлалтай эсвэл боломжтой гэж үзэж байна. IBS-тэй байж болох өвчтөнүүд IBD-ийн оношийг хүлээн авахаас өмнө удаан хугацааны турш хоол боловсруулах шинж тэмдэг илэрсэн. Зохиогчид IBD-тэй өвчтөний IBS-ийн түвшин нь олон нийтийн дундах IBS-ийн түвшинтэй төстэй байж болно гэж дүгнэсэн байна.
IBS, эсвэл үрэвсэл?
IBD-ийн өвчтөнд IBS-ийн шинж тэмдгийн талаарх өөр нэг онол нь "ид шидийн" үрэвсэл байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл, IBD нь Crohn's Өвчний Үйл Ажиллагааны Индекс зэрэг ердийн үнэлгээний аргуудаас авах боломжгүй үрэвслийн бага түвшинг үүсгэж болзошгүй юм. Эдгээр өвчтөнүүд нь хэмжигдэхүүний calprotectin түвшинтэй, IBD-ийн улмаас үүссэн үрэвслийн төрөлтэй холбоотой уураг байдаг. Үрэвсэл бага байх нь IBS-г дууриадаг шиг зарим шинж тэмдэг илэрдэг.
IBD-ийн өвчтөнд IBS-ийг эмчлэх ёстой юу?
IBD-тэй өвчтөнүүд IBS-тэй байх эсэх талаар сайн судалгаа хийгдээгүй байгаа тул IBS-ыг оношилж болох өвчтөнүүдийг хэрхэн эмчлэх талаар бага ойлголттой байдаг.
Эмчилгээг өвчтөн бүрийн хоол боловсруулах эрхтний тусламжтайгаар өөрчлөх шаардлагатай. Зарим трициклик антидепрессантууд нь IBS-ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг байж магадгүй бөгөөд IBS шинж тэмдэг, IBD-тай өвчтөнүүдэд тустай байж болно.
IBD-тэй өвчтөний IBS-ийн магадлал тодорхойгүй, ирээдүйд оношлогоо, эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлөх талаар тодорхойгүй байна. Хичээлийн хетелберийг одоо ч хийгдэж байгаа бегеед зарим хумууст IBD, IBS-теслуудийн давхцал давхардлыг арилгахын тулд судалгаа хийгдэж байна. Зураг нь илүү тодорхой болтол хоол боловсруулах эрхтэн хоёуланг нь дангаар нь эсвэл концерт хоёуланг нь сайн мэддэг хамгийн сайн эх сурвалж бол таны хоол хүнс юм.
Эх сурвалж:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, нар. "Бүтээгдэхүүний цочромтгой гэдэсний хамшинж нь Crohn-ийн өвчин, вирусын өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд оношлогооны хугацааг хойшлуулах үүрэгтэй боловч шархлаат колит биш. 2011 оны 11-р сар; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 2014 оны 5-р сарын 17
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "Манитоба үрэвслийн хавдрын өвчний когорт судалгаа: оношлогдохоос өмнөх шинж тэмдгүүд - цочромтгой гэдэсний хамшинж хэр зэрэг вэ? " Gastroenterol Hepatol Clin . 2006 оны 5; 4 (5): 614-620. 2014 оны 5-р сарын 17
Halpin SJ, Форд AC. "Синусын шинж тэмдэг илэрч буй байдал Үрэвсэлт бөглөрлийн өвчний цочромтгойдлын хамшинжийн шалгуур үзүүлэлтүүд: системчилсэн тойм ба мета-анализын 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 2014 оны 5-р сарын 17
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Өтгөн гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнд цочмог гэдэсний хамшинж-хэлбэрийн шинж тэмдэг: ид шидийн холбоо, эсвэл идээт үрэвсэлийн тусгал уу? " Am J Gastroenterol . 2010 оны наймдугаар; 105 (8): 1788, 1789-94; асуулт хариулт 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 2014 оны 5-р сарын 17
Quigley EM, Bernstein CN. "Гэдэсний үрэвсэлт үрэвсэл" -д оношлогооны тодорхойгүй байдал нь эмгэгийн бодит байдлыг хангаж байна. " Am J Gastroenterol, 2012 оны 10-р сар, 107 (10): 1483-5. doi: 10.1038 / ajg.2012.263.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Тасалгааны тусламж үйлчилгээний тоон төхөөрөмжийг малын тэжээлийн калифорнитын тоогоор баталгаажуулж , цочмог гэдэсний хамшинжээс үрэвслийн гэдэсний өвчинг ялгах нь" J Crohns Colitis . 2012 оны 3-р сар, 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 2014 оны 5-р сарын 17