Үнэ цэнийн бууралт нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст түгээмэл тохиолддог
ДОХ-ийн эмгэгийн цогцолбор (ДОХ) нь ДОХ-ын халдвартай холбоотой шууд бус невропат мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь ХДХВ- ийн халдвар илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх (CDC) төвд ангилагдсан бөгөөд ДОХ-ыг тодорхойлох нөхцөл байдал нь танин мэдэхүйн, мотор болон зан үйлийн үйл ажиллагаа муудаж байгаагаар тодорхойлогддог.
- санах ой болон төвлөрлийн асуудлууд
- сэтгэл санааны болон оюуны хариу үйлдэл багасна
- зан байдлын өөрчлөлтийг тэмдэглэсэн
- буурсан хүч чадал / сул дорой байдал
- моторт хөдөлгүүрийн нарийн чадвар алдагдах (жишээлбэл: чичирхийлэл, clumsiness)
- хөдөлгөөний хурдацтай хомсдол
- dementia
Демения гэдэг нь хувь хүний өөрчлөлт, ой санамжийн эмгэг, хүндрэлтэй шалтгаанаар тэмдэглэгдсэн оюун санааны процессыг тасралтгүй тасалдуулах явдал гэж тодорхойлдог.
ХДХВ-ийн Дентезийн шалтгаан
АДС нь ихэвчлэн өвчний CD4 тоо 200 эс / мл-ээс доош үед вирусын өндөр ачаалалтай үед тохиолддог.
ДОХ-ын тодорхойлолтын ихэнх нөхцлөөс ялгаатай нь, АХХ нь ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй нөхцөл байдлын улмаас оппортунист халдвар биш юм. Судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай цусны эсүүд нь макрофаг , мэдрэлийн эс гэж нэрлэдэг микробитри гэж нэрлэдэг neurotoxins гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хөгжиж буй болон мэдрэлийн эдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам синапт функцийн саармагжуулалт (өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн хооронд мэдээлэл дамждаг), түүнчлэн шууд бусаар мэдрэлийн эсийн үхлийг өдөөдөг.
ДОХ-ыг оношлох, эмчлэх
ХДХВ-ийн энцефалопати оношлогоог баталгаажуулж чадах нэг сорил байдаггүй. Оношилгоо нь ихэвчлэн гадуурхалаар хийгдсэн бөгөөд үнэ цэнийн бууралтын бусад боломжит шалтгаануудыг шийдвэрлэнэ. Туршлагатай эмч, өвчтөний түүх, лабораторийн шинжилгээ (жишээ нь харцаганы хатгалт ), тархины скрининг (MRI, CT scan) , "үе шатын шинж чанар" гэж нэрлэнэ.
Үе шатын шинж чанар нь 0-4-ийн масштабын үнэ цэнийн бууралтын ноцтой байдлыг тодорхойлно.
- Үе шат 0: Хэвийн хөдөлгүүр ба сэтгэцийн функц.
- Үе шат 0.5: Хэвийн гүйдэл ба хүчээр багасах чадвар. Хүмүүс өдөр тутмынхаа өдөр тутмын ажлыг тогтмол хийж, гүйцэтгэж чаддаг.
- Үе шат 1: Мотор ба / буюу сэтгэцийн ур чадварын функциональ байдал. Хүмүүс тусламжгүйгээр алхаж, өдөр тутмын хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй ажил үүргийг гүйцэтгэж чадна.
- Үе шат 2: Ажлаа хийж чадахгүй, өдөр тутмын амьдралын хүнд хэцүү асуудлуудыг даван туулахад бэрхшээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэр хүн өөрөө өөрийгөө халамжилж, алхаж чаддаг (зарим тохиолдолд нэг тулгуурт туслалцаатайгаар).
- 3-р үе шат: Сэтгэцийн болон моторт тээврийн чадваргүй байдал. Өөрийгөө асрах чадваргүй хүн.
- 4-р үе шат: Ургамлын төлөв байдлын ойролцоо.
Хэдийгээр Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг хослуулан хэрэглэснээс хойш АХХ-ны хүнд хэлбэрийн илрэлүүд их хэмжээгээр буурсан хэдий ч мэдрэлийн эмгэг багатай хүмүүсийн 30 орчим хувь нь ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийн 50 хувь, ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн 50 хувь нь ажиглагдаж байна.
Ерөнхийдөө, вирусын эсрэг дарангуйлалд хүрч чадаагүй хувь хүний хувьд АДШ-ийн эрсдэл өндөр байдаг боловч бүрэн хяналтанд байдаг вирусуудын 3-5 хувийг эзэлж чаддаг.
Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эрт хийх нь АДС-ийн эрсдэлийг удаашруулж, бууруулж болох юм.
Мэдрэлийн мэдрэлийн бүлгийн мэдрэлийн эмгэг бүхий хүмүүст тархины цусны саад бэрхшээлийг даван туулах чадвар бүхий хоёр эмийг голчлон хэрэглэнэ. Сонголтууд нь нуклеозидын урвуу транскриптаза дарангуйлагч зэрэглэлийн эмийн Retrovir (AZT) болон Ziagen (abacavir), түүнчлэн протеазын дарангуйлагч зэрэглэлийн эмийн Crixivan (indinavir) багтдаг.
Мөн түүнчлэн:
- ХДХВ энцефалопати
- ХДХВ-ийн холбоотой мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (гар)
- ХДХВ-ийн холбоотой дементиа (HAD)
Эх сурвалж:
> Heaton, K .; Буяны, би .; Butters; et al. "HNRC 500-ХДХВ-ийн невропатик өвчин эмгэгийн янз бүрийн үе шатанд." Олон улсын сэтгэл судлалын нийгэмлэгийн сэтгүүл. 1995 оны 5 сар: 1 (3), 231-251.
> Буцалтүй, би .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Хүний дархлал хомсдолын вирүстэй холбоотой мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд: Энэ ялгааг санаарай." Мэдрэлийн оношлогоо. 2010 оны 6-р сар; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Смурзynski, М .; Парсонс, Т .; et al. "HAART эрин үеийн мэдрэл мэдрэлийн эмгэгийн тархалт ба тархалт." ДОХ. 2007 оны 9-р сарын 12; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Белагамба, Р .; et al. "Neuropsychological Deficits нь удаан хугацааны туршид ХДХВ -тэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд удаан хугацааны ретровирусын эсрэг эмчилгээг удаан үргэлжлүүлэх хэд хэдэн эмчилгээ байдаг: тархалт ба эрсдэлт хүчин зүйлс." Дархлалын олдмол хомсдолоос сэргийлэх тухай сэтгүүл. 2007 оны 6-р сарын 1; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Үнэ, R; Хагберг, Л .; et al. "ХДХВ-1 халдвартай өвчтөнд тогтвортой ART дээр зугтах нь ховор." Ретровирусын эсрэг болон халдварт өвчний 17 дахь бага хурал. Сан Франциско, Калифорни; 2010.