Өвчтөний бүрэн мэдээллийг нээлттэй болгох эрх
Medicare нь даатгалын бусад төлөвлөгөөнөөс 65-аас дээш настай хүмүүсийг хамардаг. Үнэндээ энэ нь 55 сая америкчуудыг эрүүл мэндтэй, эрүүл мэндийн архаг өвчтэй хүмүүс, амьдралын төгсгөлд байгаа хүмүүсийг хамардаг.
Гэсэн хэдий ч жил бүр 1,9 сая хүн нас бардаг. Medicare нь амьдралын төгсгөлийг шийдэхгүй байх нь хариуцлагагүй байх болно.
Medicare яг юуг хамарч, эдгээр үйлчилгээнээс та ашиг тусыг хүртэх вэ?
Нарийвчилсан удирдамж гэж юу вэ?
Хэрэв та нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгээгүй бол юу болохыг мэдэж байгаа бол дэвшилтэт удирдамжийн талаар ямар нэг зүйл мэднэ. Нарийвчилсан удирдамж бол та эмнэлгийн шийдвэр гаргах боломжгүй болсон тохиолдолд анхаарал халамж тавихыг хүсч буй баримт бичиг юм.
Амьдралын хүсэл эрмэлзэл, эсвэл бат бөх итгэмжлэл нь хамгийн нийтлэг дэвшилтэт удирдамж юм. Эдгээр бичиг баримтууд нь таны хүсэлтийг тодорхойлсон ба / эсвэл эрүүл мэндийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийг байнгын тань ухаангүй эсвэл өвдсөн тохиолдолд хийх болно. Та дараахь төрлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үргэлжлүүлэх буюу хойшлуулахыг сонгож болно:
- Цус сэлбэх
- Зүрхний дефибрилляци
- Зүрх судасны сэхээн амьдруулалт (CPR)
- Диализ
- Тэжээлийн хоолой
- Агааржуулалтын туслах
Эдгээр баримт бичгүүдэд та мөн хөнгөвчлөх тусламж , эрхтний хандив хүсэх хүсэлтийг тодорхойлж болно.
Амьдралынхаа эндэгдэлтэй тулгарах нь үргэлж тав тухтай байдаггүй, харин амьдралын төгсгөлийг хүндэтгэн үзэхийн зэрэгцээ эдгээр асуудлуудын талаар бодож үзэх нь чухал юм.
Өмгөөлөгчийн амьдрах чадвар, бат бөх чадалгүй бол гэр бүлийн гишүүд таны хүссэн зүйлийн талаар тодорхой мэдэхгүй байж болох бөгөөд танд хүссэн эсвэл хүсэхгүй байж болно.
Нарийвчилсан удирдамжийг хэлэлцэх нь таны "Эрүүл мэндэд тавтай морилно уу" гэсэн танилцуулга, жил бүрийн "Эрүүл мэнд" уулзалтанд орно.
Амьдралын зөвлөгөө өгөх төгсгөл
2008 оны ерөнхийлөгчийн сонгуулийн үеэр ерөнхийлөгчийн сонгуульд нэр дэвшигч Сара Палин нэр томъёоны нэр дэвшүүлэх үеэр "үхлийн самбар" -ын маргаан эхэлжээ.
Тэрээр Obamacare - ийн амьдралын төгсгөлийн талаар зөвлөгөө өгөх төлөвлөгөөг шүүмжилсэн бөгөөд энэ нь ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд өндөр настны эрүүл мэндийн үйлчилгээг сайжруулахад хүнд суртлын арга хэрэгсэл болж байсан гэж үзжээ. Үнэнээс цааш зүйл алга.
Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа төгсгөлд түрэмгий эмчилгээг хийдэг. Учир нь тэд бусад сонголтуудын талаар мэдэхгүй байна. Энэ нь гаж нелеегуй гаж нелеегуй эмчилгээ, эмчилгээ хийхэд хургэж болзошгуй. Хэдийгээр олон хүмүүс эдгээр эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа ч бусад хүмүүс илүү консерватив арга хэмжээг авахыг хүсч байна. Тэдэнд сонголт байгаа гэдгээ мэдэх хэрэгтэй.
Амьдралын зөвлөгөө өгөх төгсгөл бол таны шийдвэрийн талаар мэдэх боломж юм. Эмч ирж, эмчилгээгээ түргэсгэх эсвэл хөнгөвчлөх эсэхээ төлөвлөхөд туслах эрүүл мэндийн болон эмчилгээний боломжтой сонголтуудыг танд өгөх болно. Тэр танд боломжийн хүлээлтийг санал болгох ёстой. Эмч танд дэвшилтэт удирдамж эсвэл бусад гарын үсэг зурах санхүүгийн урамшуулал үүсгэхгүй. Эмч нар ердөө л бүрэн хэмжээний сонголтыг тоймлох цаг хэрэгтэй байна.
Амьдралын зөвлөгөө өгөх эмчилгээний хүртээмжийг эмчлэх
2016 оноос өмнө Medicare амьдралын төгсгөлийн талаар зөвлөгөө өгөөгүй байсан.
Та Эмчилгээний нарийвчилсан удирдамжийн талаар Medicare Шалгалтанд орох эсвэл Жил бүрийн Эрүүл Мэндийг Аялал Жуулчлалын Төлөвлөгөөний хүрээнд эмчтэйгээ ярилцаж болно. Гэхдээ эдгээр айлчлал нь бусад үйлчилгээ, эрүүл мэндийн асуудлуудыг хамрах болно. Асуудлыг шийдвэрлэхэд бага цаг зарцуулдаг.
Ердөө л 15 эсвэл 20 минутын айлчлал үхэл, үхлийн цогц асуудлуудыг хэлэлцэх хангалттай биш байна. Амьдралын төлөвлөгөөний төгсгөлийг хийж байгаа хэн нэгэнд зориулсан олон янзын сонголтыг сурталчлан ярилцах шаардлагатай байдаг. Өвчтөн, түүний гэр бүл, хайртай хүмүүс нь зөв шийдвэр гаргахын өмнө бүх өнцгөөс нь нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэдэж сурах цаг зав гаргах ёстой.
Анагаах ухааны хүрээлэн нь 2014 он гэхэд амьдралын зөвлөгөө өгөх зөвлөгөөг өгсөн байна. 2015 он гэхэд Care Care Planning Act-ыг Виржинигийн Ардчилсан Сенатор Марк Уорнер, Бүгд Найрамдах Сенатор Жонн Исаксоны Гүржийн танилцуулсан. ААРП, АНУ-ын Анагаах Ухааны Нийгэмлэг, Насжилтын Үндэсний Зөвлөл, Үндэсний Амьсгалж, Эрх зүйн тусламж үзүүлэх байгууллага гэх мэт 40 гаруй байгууллага хууль тогтоомжийг батлав.
Эдгээр хүчин чармайлтын ачаар Medicare нь 2016 онд хамрах хүрээ нь амьдралын зөвлөгөөг дуусгавар болгосон юм. Одоо хамгийн чухал асуудлын талаар ярих хэрэгтэй байна.
Үг нь
Medicare танд эмчтэйгээ жил бүр дэлгэрэнгүй удирдамжийн талаар ярилцах цагийг өгдөг боловч энэ нь тухайн асуудлын зүрх сэтгэлд хүрэх хангалттай хугацаа биш байж болно. Хэрвээ танд тромбоцитын өвчин туссан бол танд эрүүл мэндийн архаг өвчин байдаг, эсвэл хэдэн жилийн дараа ахиад бэлдэж байгаа бол ирээдүйн төлөвлөгөөнийхөө талаар илүү их цаг хугацаа шаардагдах болно. Medicare-ийн хамрагдсан одоогийн тэтгэмжийн төгсгөлийн амьдралын төгсгөлийн талаар зөвлөгөө өгч болно.
Эх сурвалж:
> Нарийвчилсан удирдамж ба урт хугацааны тусламж. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 асуултын хариултууд: Амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээний Medicare-ийн үүрэг. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. 2016 оны 9-р сарын 26-нд шинэчилсэн.
> FastStats: Хуучин хувийн эрүүл мэнд. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв, Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. 2017 оны 5-р сарын 3-нд шинэчилсэн.
> Гэрийн болон нөхөн сэргээх арчилгаа. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.