Таны эмчилгээний сонголтуудаас давуу ба сул талыг хэрхэн үнэлэх вэ
Та Medicare-д бүртгүүлэхдээ сонголттой байна. Та анхны Medicare ( А хэсэг, Б хэсэг ) -д бүртгүүлж болно, эсвэл та Medicare Advantage plan-г сонгож болно. Хүн бүрийн хэрэгцээ өөр байх болно. Ингэснээр та нарын хувьд хамгийн сайн ажиллах болно. Сонголт хийх хамгийн сайн арга бол эдгээр Medicare сонголтуудын толгойг харьцуулах явдал юм.
Жинхэнэ Medicare
Хандалт: Бүх төрлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид улсын хэмжээнд өргөн хүрээний үйлчилгээ үзүүлдэг .
Хэрэв та эмчийн хомсдолтой газар амьдарвал энэ талаар онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та аль болох олон эмчтэй харьцах боломжтой байхыг хүсч байна.
Ая тухтай байдал: Тэтгэмжийг цуглуулж эхэлснээс хойш таны шимтгэлийг сар бүр Нийгмийн хамгааллын шалгалтаас шууд авч болно. Та төлбөрийн дутагдалтай учир төлбөрөө алдсан эсвэл төлбөрөө алдах талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.
Хамрах хүрээ: Эхний Medicare нь хүн бүрт адилхан. Таны хамрах хүрээг сонгох эсвэл сонгохгүй байна. Хэрэв та жороор олгох эмийн талаархи мэдээллийг авахыг хүсвэл хэсэг бүлэг төлөвлөгөөнд хамрагдах ёстой.
Сард Даатгал: Эхний Medicare нь Medicare Advantage төлөвлөгөөнөөс илүү үнэтэй байдаг. Та сард B-ийн сарын хураамжийг сар бүр төлнө. Ихэнх Америкчууд Medicare-ийн татвараас чөлөөлөгдсөн ажил эрхлэлтийн 40 гаруй (10 жил) ажил эрхлээгүй бол үнэ төлбөргүй А хэсэг A шимтгэл авдаг.
Халаасны хязгаараас гадуур Original Medicare халааснаас хэчнээн төлж чадахаа хязгаарладаггүй.
Хэрэв танд маш их хэмжээний эрүүл мэндийн үйлчилгээг шаардвал энэ нь үнэтэй болно.
Хадгаламж: Хэрэв танд хязгаарлагдмал орлого, хөрөнгө байгаа бол та зардлаа хэмнэхийн тулд Medicare хадгаламжийн төлөвлөгөөнд оролцох эрхтэй байж болно. Тодруулбал, та А хэсэг, Б хэсэг, Хэсэг дэх coinsurance, copayments, deductibles, шимтгэлийг хуримтлуулж болно.
Нэмэлт даатгал: Хэрэв бага орлого байхгүй бол та зардлаа хадгалах арга замыг хайж болно. Эхний Medicare-д гарсан зардлыг төлөхөд туслах нэмэлт MediGap төлөвлөгөөг нэмж болно. Энэ нь А хэсэг, Б хэсэг нь зоосжилт, төлбөр, хасалт зэрэг зардал юм.
Эмчилгээний давуу тал
Хандалт: Та Medicare Advantage сүлжээнээс сонгож авах үйлчилгээ үзүүлэгч нарийвчилсан сүлжээтэй байна. Хэрэв та эмчийн хомсдолтой газарт байгаа бол энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг хязгаарлаж болзошгүй.
Ая тухтай байдал: Та D-ийн эмчилгээний хамрах хүрээ, MA-PD төлөвлөгөөг багтаасан Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгож болно. Энэ тохиолдолд таны бүх эрүүл мэндийн даатгалыг нэг төлөвлөгөөнд хамруулах болно.
Хамрах хүрээ: Medicare Advantage-аар дамжуулан та өөрийн хамрах хүрээг сонгож, сонгож болно. Жинхэнэ Medicare нь бүх зүйлийг хамардаггүй. Зарим Medicare Advantage төлөвлөгөөнүүд танд хэрэгтэй эрүүл мэндийн нэмэлт үйлчилгээг санал болгож болно.
Сард төлөх шимтгэл : Та хэсэгчилсэн даатгалын хураамжийг Засгийн газарт төлж байгаа ч, та мөн Medicare Advantage төлөвлөгөөний ашиг тусын тулд сарын хураамжийг төлнө. Энд Medicare Advantage илүү үнэтэй болно. Зарим Medicare Advantage төлөвлөгөөнүүд нь үнэ төлбөргүй байдаг.
Халаасны хязгаарлалтуудаас: Холбооны засгийн газар жил бүр Medicare Advantage төлөвлөгөөнд зориулж халаасны зардлаас хэчнээн хэмжээний зардлыг зарцуулж болох боловч зөвхөн А хэсэг, Б хэсэг хамрагдсан үйлчилгээнүүдийн хувьд хязгаар тогтоох боломжтой.
2015 он гэхэд хамгийн дээд хязгаар нь 6,700 доллар байсан бол хувийн даатгуулагчид тогтоосон дундаж хязгаар нь $ 3,000 - $ 4,000 байсан.
Хадгаламжийн төлөвлөгөө: Хэрэв та Medicare Advantage дээр байгаа бол та Medicare хадгаламжийн төлөвлөгөө авах эрхгүй.
Нэмэлт даатгал: Хэрэв та Medicare Advantage дээр байгаа бол Medigap төлөвлөгөөгүй болно.
Төлөвлөлтийг өөрчлөх
Та шийдвэрээ гаргахгүй байна. Та тогтоосон эрүүл мэндийн хөтөлбөрийн явцад анхны Medicare болон Medicare Advantage төлөвлөгөөг хооронд өөрчилж болно.