Таны metatarsal яс нь таны хөлийн хурууг холбосон урт яс юм. Метатан ясны толгой ба проксимал фалангуудын (хөлийн ясны яс) -ын эгнээний хооронд metatarsophalangeal үеүүд байдаг.
Өөрөөр хэлбэл, булчинophalangeal үе нь таны хөлийн ясыг хөлийн яс руу холбодог. Эдгээр үе мөч нь нимгэн үетэй капсулаар хүрээлэгдсэн бөгөөд тэдгээрийг дэмждэг шөрмөстэй байдаг.
Эхний метософалегалийн үеийг том хуруу гэдэсний үе гэж нэрлэдэг бол жижиг хуруутай үеийг тав metatarsophalangeal хамтарсан гэж мэддэг нь сайн хэрэг юм. Эхний metatarsal (том хуруу) нь бас хөлний тавцангийн гадаргуу дээр (хөлийн ёроолд) хоёр сеамоео ястай (эсвэл холбогдоно) тодорхойлогддог.
Metatarsophalangeal хамтарсан нөлөөнд нөлөөлөх нөхцөл
Метроксофалегаль холболтод нөлөөлдөг олон тооны эрүүл мэндийн нөхцөлүүд байдаг бөгөөд энэ нь MTP үе мөчүүдийг нэрлэдэг. Эдгээр нөхцлүүдийн зарим нь:
Metatarsalgia
Metatarsalgia нь хөлний бөмбөгөнд өвдөлтийг тайлбарлахад ашиглагддаг. Мататарлын ясыг давхилсан хөлний доод хэсэгт зөөлөн, зөөлөн хэсэг. Гэсэн хэдий ч энэ бүсэд өвдөлтийн хамгийн түгээмэл эх үүсвэр бол метафталегалийн үе юм.
Bunion
Нугас нь анхны MTP хамтлагын гадна талын зах дээр үүссэн ясны бөөн юм. Бөөгийн формацийн үр дүнд hallux valgus хэмээх нэр томъёо нь том хөлийн хуруу нь бусад хөлийн хуруунууд руу хазайх буюу чиглүүлэх үед үүсдэг.
Хоѐр дахь хуруунд эхний хуруугаараа түлхэгдэж болох тул алх нь хөлний үр дүн гарах болно. Хөлийн хуруутай тэврэлт үүсэх нийтлэг шалтгаан нь зохисгүй гутал өмсдөг (жишээ нь, өндөр өсгийтэй гутал эсвэл хэтэрхий зузаантай гутал).
Үүнээс гадна та жижиг хуруу, тавдугаар метафталангуал хамтарсан үе дээр бөнжоны хэлбэрийг сонссон байж болох юм.
Turf Toe
Хөл бөмбөг хураах үед хөлийн хуруун хурц ирмэг дээр хурц ирдэг. Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлавал MTF-ийн холбоосууд, эргэн тойрны шөрмөсөн бүрхэвч, эдүүд гэмтэж бэртэх магадлалтай.
Артрит
Үе мөчний үрэвслийн үед ревматойд артрит үүссэн тохиолдолд MTP үе мөчний өвдөлт нь зогсох эсвэл алхах үед тохиолддог. MTP үе мөчний шөрмөс нь ревматоид артритын эхний шинж тэмдэг юм. Энэ өвчний үе мөчний үрэвсэл нь алхын хөлний гажиг үүсгэдэг.
Остеоартрит нь үе мөчний үрэвслийн бус хэлбэр бөгөөд том хөлийн мөчний үе мөчний үед тохиолдож болно. Остеоартрит хөлөөрөө үе мөчний мөгөөрс доошоо унаж, энэ нь өвдөлт, алхахад хүргэж болно.
Gout нь хөлөнд нөлөөлж болох үений өвөрмөц хэлбэр юм. Ялангуяа анхны MTP. Гипозын халдварын шинж тэмдгүүд гэнэт, хүнд өвдөлт, улайлт, хөлийн хурууны дулаан зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
Эцэст нь MTP үений үе мөчний артрит үүсч болно. Хэдийгээр тулайтай харьцуулахад бага байдаг ч үе мөчний артрит нь үе мөчний бактерийн халдварыг илтгэдэг тул үүнийг арилгана. Микроскопын доор хамтарсан шингэнийг салгаж, шинжилж буй артоцентез хэмээх аргыг хоёуланг нь ялгаж болно.
Hammer Toe
Дугуйны хуруу нь MTP-ийн үеийг үл ялгаж, хоёрдахь хурууныхтай адил юм. Шулуун хуруунд олон янзын шалтгаан бий. Жишээ нь, алхын титэм нь овойлт хэлбэрийн дараа хөгжиж, том хөлийн хуруугаа хоёр дахь хуруу руу шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Хөлийн бөмбөгөн дэх өөхний эдийг хурууны үзүүрээр урагш түлхэх үед ревматойд үений үрэвсэлд алх алхдаг. Хөлийн хүнд гэмтэл нь алхын хөлийг үүсгэдэг бөгөөд зарим хүмүүс генийн шалтгаанаар алхаар хуруугаараа төрдөг.
Эцэст нь, хөлдсөн өөхний эд нь өндөр даралт, үрэлтэнд өртөх үед бий болсон эрдэнэ шиш, урвуу идэвхитэй аажмаар бсурс-шингэний дүүрсэн түрхэц зэргийг оролцуулаад цаашдын асуудал үүсч болохыг анхаарах нь чухал юм.
MTP-ийн хамтарсан асуудлуудыг шийдвэрлэх
ДХХ-ны хамтарсан нөхцлийг зохицуулахын тулд таны эмч (жишээ нь, хөл, подиатртерийг эмчлэх мэргэшсэн ортопед мэс засалч) мэс засал эсвэл мэс заслын бус стратегийг аль алинд нь авч үзэх болно.
Үл хөдлөх хөрөнгийн стратеги
Ихэнх MTP-тай холбоотой холбоотой асуудлуудыг сэтгэл зүйн хувьд зохицуулдаг. Жишээлбэл, мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд (нийтлэг ТХТ-ийн асуудал) эмч нь тухайн хүн зөв гутал өмсдөг, тэр ч байтугай өөрчлөн orthotics (тусгай гутлын хөл дээр тавьсан) өмсөхийг зөвлөдөг. Бунцагийн хувьд өргөн хүрээтэй хайрцагтай гутал, зөөлөн бөгөөд уян хатан гутал нь тустай байж болно. Bunion pads нь мөн үрэлтийг арилгаж болно.
Ортототик нь metatarsalgia шиг бусад MTP-ийн асуудлыг удирдахад тусалж чадна. Энэ тохиолдолд урд талын ясны дор өргөн гутал, эсвэл дэвсгэр нь таагүй байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.
Мэс заслын бус бусад аргууд нь мөс эсвэл үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (жишээлбэл, ibuprofen) хэрэглэх нь өвдөлтийг намдаах, хавдахыг багасгахад оршино.
Мэс заслын стратеги
Таны тодорхой MTP асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд хэд хэдэн мэс заслын процедур байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд зөвхөн мэс засал хийхгүй байх нь зүйтэй гэж үздэг.
Жишээ нь, нэг арга нь эхний MTP хамтарсан хайлуулалт гэж нэрлэгддэг бөгөөд том хурууны яснууд болон эхний метаблыг хамтдаа байнга нийлүүлдэг. Энэ нь хамтарсан мөгөөрсний тасархай болсон, үе мөчний өвдөлтийг консерватив буюу эмчилгээгүй аргуудаар арилгадаггүй үе мөчний тохиолдолд хийгдэж болно.
Эхний MTP хамтарсан холболтыг ихэвчлэн өдөр мэс засал хийдэг боловч нөхөн сэргээх нь 6 сар үргэлжилдэг. Металл эрэг, ихэвчлэн металл хавтан нь үеийг тогтворжуулахад ашиглагддаг.
Өөр нэг MTP хамтарсан солих гэж нэрлэгддэг өөр нэг арга нь консерватив эмчилгээгээр шийдэгдээгүй өвдөлтийг намдаахын тулд үе мөчний үед хийгддэг. Том хуруутай үеийг салгаж суулгацыг орлуулах зорилгоор хэрэглэдэг. Эдгээр нь металл эсвэл хуванцараар хийгдсэн байж болно. Энэ нь суулгацын анхны үений үйлдлийг дуурайдаг тул хайлуулахаас ялгаатай.
Үг нь
Хөл нь биеийн цогц, уян хатан хэсэг бөгөөд хөлний үе нь хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Хэрэв та MTP өвдөлттэй байгаа бол алхах өвдөлт үүсгэх болно.
Цаашилбал, хэрэв та MTP үе мөчний улаан хоолой, дулаан, гэнэтийн хавагналт (хамгийн түгээмэл MTP хамтарсан үедээ) бол халдвар авахгүйн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Америкийн Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Эхний MTP Хамтарсан Fusion.
> Америкийн Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Эхний MTP хамтарсан солих.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, Де Скхппер А, Парелел PM. Pseudotumoural хөл ба шагайн зөөлөн эдэд: зурган сэтгэгдэл. Дүгнэлт зураглал . 2011 оны наймдугаар сар, 2 (4): 439-52.
> Ширзад К, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Бага хуруу гажигтай. J Am Acad Orthop Surg. 2011 оны наймдугаар сар, 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck гарын авлага Мэргэжлийн хувилбар. Metatarsophalangeal хамтарсан өвдөлт.