Автоиммун мэдрэл булчингийн эмгэг
Myasthenia gravis нь аутоиммун мэдрэл булчингийн эмгэг юм. Ихэвчлэн биеийн дархлааны систем нь бие махбодид халддаг Нянгууд руу эсрэг биемүүдийг үүсгэдэг. "Автоиммун" гэдэг нь хүний дархлааны тогтолцоонд доголдол үүсгэдэг бөгөөд хүний эсэд довтолж буй эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Myasthenia булчирхайд эсрэгбие нь булчинд мэдрэлийн сигналыг дамжуулахад саад учруулдаг.
Өөрөөр хэлбэл, булчингууд мэдрэлийн дохиог хүлээн авахгүй байна.
Эрсдэлтэй хэн бэ?
Myasthenia gravis нь өвлөгдөөгүй бөгөөд энэ нь халдварт биш юм. Зарим судлаачид энэ нь генетикийн асуудал байж магадгүй гэж үзэж байгаа ч хүмүүс өвчин эмгэгийг бий болгож байгаа нь тодорхой биш байна. АНУ-д 100,000 хүн тутмаас 14 нь миастения өвчилдөг бол судлаачдын үзэж байгаагаар уг эмгэгийг оношлох нь зөв биш гэж үздэг. Эмэгтэйчvvдийн хувьд энэ эмгэг нь ихэвчлэн 20, 30 наснаас эхэлдэг. 50 наснаасаа эхлэн эрчүүдэд зориулсан.
Шинж тэмдгүүд
Ихэнх тохиолдолд булчингийн дутагдал, ядаргаа, ерөнхийдөө ядарч сульддаг. Хамгийн түгээмэл булчингууд нь:
- Зовхлож буй зовхи (бүх өвчтөнүүдийн 2/3 дахь шинж тэмдэг)
- Үдэшлэг сулруулж, зажлах, залгих эсвэл ярихад хүргэдэг (өвчтөний 1/6-ийн эхний шинж тэмдэг)
- Арьс ба хөлний сул тал (эхний шинж тэмдэг багатай байдаг)
Нэг сул тал нь сул тал нь өдөр бүр янз бүр байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хүнийг сэрээдэг ч өдөрт нь улам гүнзгийрч, тэр нь ялангуяа нөлөөлөлд өртөж буй булчинг ихээр хэрэглэж байгаа үед ерөнхийдөө зөөлөн байдаг. Энэ сул тал нь жишээлбэл, хээл хахир дутуу хүн өдөржин ажиллаж, ажиллаж байхдаа хөлд нь мэдрэгддэг.
"Сул тал" гэдэг нь тодорхой булчинг нүүлгэн шилжүүлэх чадваргүй гэсэн үг юм.
Булчингийн сул дорой байдлыг бий болгодог бусад хүчин зүйлүүд нь сэтгэл санаагаар унах, өвдөх (ялангуяа вируст амьсгалын замын халдвар), бамбай булчирхай , биеийн температур, сарын тэмдэг, жирэмслэлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Оношлогоо
Хэрвээ хэн нэгэн нь миастениягийн өвчлөлтэй байж болзошгүй шинж тэмдэгтэй бол үүнийг батлахын тулд тест хийх боломжтой байдаг. Хамгийн тодорхой тест нь ацетилхолины рецепторын эсрэгбиеийн сорилыг ашиглан хэвийн бус нянгийн эсрэг цусыг шалгах явдал юм. Эсрэг биемийн илрэл нь оношийг баталгаажуулдаг.
Өөр нэг найдвартай тест нь edrophonium хлорид тест (Tensilon test) юм. Энэхүү химийн бодис нь венийн судсанд тарьж, булчингийн хүчийг өгсний дараа сайжруулдаг бол оношийг бататгахад хүчтэй дэмжлэг болдог. Гэсэн хэдий ч, эдгээр сорилын аль нэг эсвэл хоёулаа майашениягийн булштай төстэй мэт санагдаж буй хэн нэгэнд энэ нь сөрөг эсвэл тодорхойгүй байдаг.
Эмчилгээ
Myasthenia gravis-ийн нийтлэг эмчилгээ нь:
- Местон (пиридостигмин бромид) ба Prostigmin (носостигмин бромид)
- Протестон зэрэг кортикостероидын эмүүд
- Дархлалын тогтолцоог дарангуйлдаг эмүүд, тухайлбал, Imuran (azathioprine) болон циклоспорины эмчилгээ
- Тимусын булчирхай (тимихомиом), дархлааны систем дэх гол булчирхайн арилгал
- Плазмын солилцоо (плазмаптерез), хүний цусны плазм нь хэвийн бус эсрэгбиемийг агуулж, шинэ плазм эргэж
Урт хугацааны хэтийн төлөв
Миастения солиотой хүмүүс ихэнх тохиолдолд бүтэн амьдралыг удирдана. Заримдаа булчингийн сул тал нь асуудал биш болох (аяндаа арилдаг гэж нэрлэдэг) шийдэлд хүргэдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд сул тал нь зөвхөн зовхинд л байдаг. Бусдын хувьд сул тал нь нэг түвшинд хүрч, тэр түвшинд хүрдэг. Ховор тохиолдолд, ихэвчлэн эмгэгийн эхний хоёр жилд сульдах нь амьсгалыг хянах булчинд хүрч болох бөгөөд тухайн хүн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Myasthenia gravis-ийн эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байхгүй ч эмчилгээ нь үр дүнг багасгахад үр дүнтэй байдаг.
Судлаачид эмгэгийн эмгэгийг харж байгаа нь хэвийн бус эсрэгбиемийг үүсгэдэг дархлааны тогтолцоонд байгаа асуудлыг засахад чиглэж байна. Судлаачид мөн эсрэгбиеийг гарган авах явцад тохиолддог үйл явдлын бүх гинжин хэлхээг шалгах замаар замд нь зогсох, эсрэгбиемийг асуудал үүсгэхээс сэргийлэх боломжтой эсэхийг судлах болно.
Эх сурвалж:
"Myasthenia Gravis гэж юу вэ?" Myasthenia Gravis тухай. 2007 оны 2-р сарын 15. АНУ-ын Myasthenia Gravis Foundation.