Соронзон резонансын оношилгоо (MRI) нь тархи, нуруу, үе мөч, бусад хөдөлгөөнгүй эрхтний асуудлыг оношлоход ихээхэн ач холбогдолтой байсан. Сүүлийн жилүүдэд шинэ техникүүдийн ачаар MRI нь зүрх судасны болон гол судасыг хөдөлгөж буй эрхтэнүүдийг үнэлэхэд маш ашигтай байдаг.
MRI гэж юу вэ?
MRI нь тодорхой атомын цөм (энэ тохиолдолд устөрөгчийн атомын цөмийг бүрдүүлдэг нэг протон) нь соронзон энергийг тэсвэрлэх үед чичирч эсвэл "даван туулах" болно.
Соронзон орны өөрчлөлтөд хариу үйлдэл хийснээр устөрөгчийн цөмийн давхарга нь давамгайлж байвал радиомоферцийн хүчийг гаргадаг. MRI машин нь энэ энергийн гаралтыг илрүүлж, үүнийг дүрс рүү хөрвүүлдэг.
Устөрөгчийн атомууд усны молекул (H2O) -д байдаг учраас биед байгаа бүх эдэд байгаа устөрөгчийн бөөмийг ашигладаг. MRI-ийн олж авсан зургууд нь маш нарийн, нарийвчилсан байдаг. Одоогийн MRI машинуудтай эдгээр зургууд нь 3-D прожектээр үүсгэгддэг.
Мөн 3-D MRI-ийн зургийг "хэрчиж" хийж, нарийвчлан судалж, аль ч хавтгайд компьютерийн дэлгэц дээр мэс засал хийх мэс засал хийх дуртай байдаг.
Мөн эд эсийн янз бүрийн хэсгүүдийн хоорондын устөрөгчийн атомуудын нарийн ялгаа нь өөрөөр хэлбэл, цусны урсгал эсвэл эд эсийн ялгаагаар ялгаатай тул өөр өөр энерги гаргадаг. Эдгээр энергийн ялгаа MRI дэлгэц дээр өөр өөр өнгөтэй байж болно.
Жишээлбэл, MRI нь цусны урсгал муутай ( титэм артерийн өвчин, CAD ) эсвэл гэмтсэн ( миокардийн шигдээс шиг) зүрхний эдийг илрүүлэх боломжит аргыг санал болгодог.
Өнөөдөр Зүрхний MRI юу хийж чадах вэ?
Технологийн дэвшлийн ачаар MRI нь зүрх судасны олон нөхцлийг үнэлэхэд маш их ач холбогдолтой болсон.
Зүрхний MRI-г ялангуяа сайжруулсан зүрх судасны хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй хөдөлгөөний олдворыг арилгаж, бүдгэрүүлэх аргуудыг хэрэглэсэн. глюколин, глюкоз, цусны урсгаланд тарьж байгаа тодосгогч бодис, зүрх судасны системд янз бүрийн эдийн процессыг ялгахад тусалдаг.
MRI нь дараах нөхцлийг үнэлэхийн тулд өнөөдөр байнга хэрэглэх болно:
Aortic Disease: MRI нь тодорхой, нарийн нарийвчлалтай дүрслэгдсэний ачаар MRI нь аортын өвчнийг үнэлэхэд хувьсгал хийсэн. Үүнд аортын аневриз , аортын дизсекц , coarctation орно. MRI сканнер нь аортын эмгэгийн мэс заслын засварт байнгын, бараг зайлшгүй тусламж болдог.
Миокардийн өвчин: MRI нь зүрхний булчингийн (миокарди) өвчний шинж чанар, цар хүрээг тодорхойлох, кардиомиопати зэрэг шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход тусална. Энэ нь миокардийн өвчин ишеми , үрэвсэл, фиброз, эсвэл амионид , харшлын зэрэг бусад эмгэгээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална . MRI нь гипертрофик кардиомиопатийн цар хүрээ, шинж чанарыг үнэлэхэд тусалдаг.
Зүрхний MRI-ийн нэг хэрэглээ нь "титэм судасны миокарди" болох магадлалыг үнэлэхэд үхсэн мэт харагдаж байгаа титэм артерийн өвчинд нөлөөлж буй зүрхний булчинг үнэлэхэд оршино. Гэхдээ энэ нь мэс засал хийсний дараах функцийг сэргээх чадвартай байдаг.
Бүтцийн хэвшлийн эмгэгийн эмгэг: MRI нь зүрхний ховор хавдарыг тодорхойлж, тодорхойлж болдог. Төрөлхийн зүрхний өвчин эмгэг бүхий хүүхдүүдэд MRI нь янз бүрийн гажигийг тодорхойлж, ангилах, эмчилгээний мэс заслын аргыг төлөвлөхөд тусалдаг.
Перикардийн өвчин. MRI нь перикардийн шүүдэсжилтийн цар хүрээг хэмжиж, хүнд хэцүү перикардитийг үнэлэхэд тусална.
Зүрхний MRI-ийн ирээдүйн хэрэглээ
Зүрхний MRI-ийн хэд хэдэн хэрэглээг судалж байгаа бөгөөд энэ аргын цаашдын ашиг тусыг улам бүр сайжруулах болно.
Үүнд:
- Титэм судасны хурц цочролыг илрүүлэх (ACS) . MRI нь цээжний өвдөлттэй үед ACS-ийн оношийг хурдан гаргахад туслах боломжтой тул эмчилгээг эрт эхлүүлэх болно.
- Титэм артерийн бөглөрлийг оношлох. Титэм артерийг дүрслэхэд MRI-ийг ашиглах боломжтой боловч өнөө үед хэрэглэхэд саад болж болох хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг. MRI нь титэм артерийн том хэсгүүдийн бөглөрөлийг илрүүлэхэд маш нарийн бөгөөд нарийн хэсгүүдэд алдагдсан оношлогоо алддаг. Шинэ технологийг боловсруулж байгаа нь энэ үр дүнг сайжруулах ёстой.
- Зүрх судасны эмгэгийн оношлогоо X (микроавкаст титмийн артерийн өвчин) . MRI нь "ердийн" CAD байхгүй байсан ч зүрхний булчингийн хэсгүүдэд хэвийн бус цусны урсгалыг илрүүлэхэд хэрэглэж байсан. Энэ дүгнэлт нь зүрхний хам шинж илэрсэн болохыг бодит нотолгоо болгодог.
MRI-ийн давуу талууд юу вэ?
- MRI нь дор хаяж дөрвөн өөр зүрхний тестийг орлуулах боломжтой байдаг. Үүнд: эхокардиограм , MUGA скрининг , таллумын скан , оношлогооны зүрх сэтгүүрдлийг оношлох боломжтой.
- MRI нь өвчтөнийг иончлох (болзошгүй хор хөнөөлтэй) цацрагийг илрүүлэхэд хамаарахгүй.
- MRI-ийн үүсгэсэн зургууд нь зүрхний зураглалын бусад туршилтуудаас илүү нарийн, нарийвчилсан, нарийн байдаг.
MRI-ийн сул тал нь юу вэ?
- MRI сканеранд байршуулснаар өвчтөнүүдийн 5% орчим нь саа өвчин үүсгэдэг.
- MRI сканеранд байгаа өвчтөнүүдэд хяналт тавихад хүндрэлтэй байдаг. Жишээ нь, ЭКГ нь ихээхэн гажигтай байдаг тул энэ арга нь өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой биш юм.
- Зүрхний аппарат , иммунофриллятор , зүрхний хиймэл хавхуур зэрэг зарим төрлийн эмнэлгийн багаж хэрэгсэл бүхий өвчтөн MRI-тай аюулгүй байх боломжгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд зүрхний аппаратууд MRI хайлт хийх боломжийг олгодог.
- MRI дүрс нь металлаар гажсан байдаг тул мэс засал буюу стент бүхий өвчтөнүүдэд зураг нь арилгаж чаддаггүй.
- MRI технологи нь маш нарийн төвөгтэй, үнэтэй байдаг. MRI-ийг өргөн хэрэглээнд нэвтрүүлэхийн тулд зардал ихээхэн буурах болно.
Эх сурвалж:
Лима, Жа, Дезай, М. Зүрх судасны соронзон резонансын дүрслэл: одоогийн болон шинээр гарч ирж буй програмууд. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, бусад Зүрх судасны соронзон резонансын стандартчилагдсан (CMR) стандартчилал, зүрх судасны соронзон резонансад зориулсан нийгэмлэг: итгэлцлийн зөвлөлийн ажлын хэсэг стандартчилагдсан протокол дээр ажиллах хүч. J Cardiovasc Magn Magnon 2008; 10:35.
АНУ-ын Зүрх судасны эмчилгээний коллежийн шинжээчдийн зөвлөлдөх баримт бичиг, Hundley WG, Bluemke DA, нар. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 зүрх судасны соронзон резонансын талаарх мэргэжилтний зөвшилцлийн баримт бичиг: Шинжээчдийн зүгээс Зүрх судасны эмчилгээний коллежийн шинжээчдийн зөвшилцлийн бичиг баримтуудын тайлан. 2010 оны Circulation; 121: 2462.