Frontotemporal dementia (FTD) нь шүдний эмгэг юм. Энэ нь зан төлөв, сэтгэл хөдлөл, харилцаа холбоо, танин мэдэхүйд нөлөөлдөг эмгэгийн бүлгийн эмгэгийг багтаадаг. FTD-д хэрэглэгддэг бусад нэрс нь:
- нүүрстөрөгчийг доройтуулдаг
- Урьдчилан сэргийлэх физик дутагдал
- Сонгосон цогцолбор
- нүүрстөрөгчийн давхаргын доройтол
FTD-д тархины гадаргуугийн болон түрүүний хэсэг нь өртөж, атрофи (агших) хэмжээгээр хэмждэг .
FTD нь харьцангуй залуу (50-аас 60-аад), гэхдээ 21-өөс дээш настай хүмүүс, 80-аад оны сүүл гэхэд хуучин хүмүүст тодорхойлогддог. FTD-ийн тохиолдлын 60% нь 45 ба 64 насны хүмүүс байна.
Arnold Pick анх 1892 онд тархины хэвийн бус уургийн цуглуулгуудыг илрүүлсэн (Pick's bodies гэж нэрлэдэг) 1892. Pick-ийн бие нь зарим төрлийн FTD-д байдаг ба зөвхөн задлан шинжилгээний үед зөвхөн микроскопоор харж болно.
FTD-ийн төрөл
FTD ангилалд хамаарах дөрвөн эмгэг нь:
- Урьдчилан сэргийлэх фариник хувилбар
Нэрийг нь дурдахад, зан байдлын хувилбар FTD нь зан төлвийг нийгэмд тохиромжгүй харилцан үйлдэл, сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. - Primary Progressive Aphasia
Энэ төрлийн FTD-ийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь aphasia бөгөөд хэлний чадварын сул талыг илэрхийлдэг. Энэ нь харилцах, ойлгох чадварт нөлөөлж болно. - Progressive Supranuclear Palsy
Супер-цөмийн саажилт нь тэнцвэр, хөдөлгөөн, танин мэдэхүйн чадварт нөлөөлдөг. Аливаа шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь нүдний хөдөлгөөнд муугаар нөлөөлдөг.
- Corticobasal Degeneration
Кортикобагаас үүсэх синдромын шинж тэмдэг нь булчин сулралт болон цочролд ордог бөгөөд ихэвчлэн биеийн зөвхөн нэг талд эхэлдэг. Энэ эмгэг ургах явцын улмаас ой санамж , зан үйлтэй холбоотой асуудал үүсдэг.
FTD-ийн шинж тэмдгүүд
FTD-тэй хүмүүс нь сэтгэцийн бус сэтгэгдэл, ухаарал, эмзэг байдал, садар самуун хандлага, сексийн сонирхол нэмэгдэж, хоол тэжээлийн давуу талыг өөрчлөх гэх мэт нийгмийн зохисгүй зан авирыг харуулдаг.
Зарим нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал, давтагдашгүй сэтгэгдэл, зан байдал, бага эрчим хүч, сонирхолгүй байдаг. Магадгүй тэд хавтгай, шажигнууртай байж болно. Тэдний царай харамсалтай, баяр баясгалан, уур хилэн зэрэг сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлгүй эсвэл илэрхий харагддаггүй.
FTD нь илэрхий үг яриа (өөрийгөө илэрхийлэхийн тулд үг ашиглах чадвар), ярих чадварыг ойлгох чадвартай байдаг. Хувь хүний хэлэх зөв үгийг олоход бэрхшээлтэй байдаг, маш эргэлзээтэй, удаанаар ярьдаг, зөв унших, бичихэд хэцүү байдаг, өгүүлбэрийг буруу ойлгох чадваргүй байдаг.
Хөдөлгөөний өөрчлөлтүүд
FTD нь хөдөлгөөн болон бусад хөдөлгүүрийн ажиллагааг хянах чадварт ихэвчлэн нөлөөлдөг. FTD-тай өвчтөнүүд нь ихэвчлэн буурч эсвэл гар, хөлний хөдөлгөөн, сэгсрэхийг хүсэхгүй байж болно.
Сонирхолтой нь хүний ой санамж , эргэн тойрон дахь орон зайны тухай ойлголт нь ихэвчлэн өмнөх үе шатанд харьцангуй хэвээр үлддэг.
FTD ба Alzheimer-ийн ялгаа юу вэ?
Alzheimer-ийн хувьд ердийн анхан шатны шинж тэмдгүүд нь ойрын хугацааны санах ойг сулруулж, шинэ зүйл сурахад бэрхшээлтэй байдаг. FTD-д, санах ой нь ихэвчлэн эхэндээ хэвээр үлддэг; Эхний шинж тэмдэг нь нийгмийн зохих харилцан үйлчлэл, сэтгэл хөдлөл, түүнчлэн зарим хэлний бэрхшээлтэй асуудлуудыг багтаадаг.
FTD болон Alzheimer-ийн тархи нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлж байгаад ялгаатай. FTD нь ихэвчлэн тархины урд болон түрүүний тархинд нөлөөлдөг; Альцгеймер нь тархины ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг.
FTD нь залуу хүмүүсийг чиглүүлдэг. FTD-ийн эхлэх нас нь 60 орчим настай. Зарим хүмүүс Alzheimer-ийн эрт үеэс эхлэн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 65-аас дээш насныхан байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь 70-аад, 80-т байдаг.
Ямар шалтгаанууд FTD?
FTD-ийн шалтгааныг мэдэхгүй. FTD-ийн ихэнх тохиолдлууд тохиолдлоор хөгжих хандлагатай байдаг боловч зарим тохиолдолд генетикийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Ойролцоогоор 10% -ийн тохиолдол нэг генийн өөрчлөлтөнд шилжиж болно.
Энэ генийн мутац нь шууд өвлөгдөнө. Ээж, аав чинь FTD-ийн хувьд тодорхой гентэй байдаг бол FTD-ийг хөгжүүлэх боломжийн 50% байдаг.
FTD-ээр оношлогдсон хүмүүсийн 20% -40% нь FTD-ээр оношлогддог хоёр ба түүнээс дээш үеийн хамаатан садны харьцаатай гэр бүлийн холбоо байдаг.
Оношлогоо
Alzheimer-ийн өвчинг оношлохтой адилаар FTD-ийг оношлох боломжтой ганцхан шинжилгээ байдаггүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн MRI эсвэл PET хайлт гэх мэт дүрс бичлэгийн шинжилгээг хийдэг; санах ой ба хэлний чадварыг хэмжих танин мэдэхүйн сорил ; биеийн хөдөлгөөний шинжилгээ; нугасны холболт ; болон цусны зарим шинжилгээ. Эдгээр сорилуудаас бүх үр дүнг цуглуулж, витамин В12 дутагдал эсвэл халдвар зэрэг бусад шалтгаануудыг шийдвэрлэж, FTD-ийн бусад тохиолдлуудад таны шинж тэмдгийг харьцуулах замаар оношлогддог. FTD-ийн зарим онцлогууд нь бусад эмгэгийг дуурайлган хийдэг тул FTD болон бусад төрлийн зөнөгөрөл мэддэг мэдрэлийн эмгэг нь энэ үнэлгээнд хамрагдах нь чухал юм.
Эмчилгээ
Энэ төрлийн зөнөгдөлтийг эмчлэх эм байхгүй тул эмчилгээний зорилго нь аль болох их шинж тэмдгийг хянах явдал юм. Паркинсоны өвчин , тухайлбал Carbidopa / levodopa (Sinemet) зэрэг хөдөлгөөнт өвчний үед хэрэглэдэг эмийг эмч нар зааж өгч болно. Заримдаа мансууруулах бодисын хэрэглээ үр дүн муутай байгаа тохиолдолд FTD-ийн зан үйлийг эмийн эмэнд хэрэглэдэг .
Эпидепресант эм, ялангуяа сонгомол серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs) нь FTD-ийн үл ойлгогдох, эмх замбараагүй зан үйлийг эмчлэх зарим үр дүнг харуулсан. Зарим эмч нар нь Alzheimer-ийн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн өгдөг эмүүд, түүний дотор cholinesterase ингибиторууд багтдаг. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь FTD-д үр дүнтэй болох нь тодорхойгүй байна.
Мэргэжлийн болон физик эмчилгээ нь жолооч болон хєдєлгєєн хийх чадварын доройтлыг арилгаж, удаашруулах замаар євчтнїїдэд тустай байж болох бєгєєд ярианы эмчилгээ нь заримдаа харилцаа холбооны алдагдлыг арилгахад тусалдаг.
Frontotemporal Dementia-ийн тархалт
Бүх дементүүдийн 10- 20% нь FTD бөгөөд 50,000-аас 60,000 америк хүн амыг хэлнэ. FTD бол 65 наснаас доош настай насанд хүрэгчдийн демрессийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийнхээс илүү түгээмэл байдаг.
Таамаглал
FTD-ийн прогноз муу байна. Хїн амын дундаж наслалт нь хєгжлийн хурд болон бусад євчин эмгэгээс хамааран хоёроос 20 жилийн дараа оношлогддог. FTD нь үхэлд хүргэдэггүй боловч бусад өвчин, халдварт өвчинтэй тэмцэх нь илүү хэцүү байдаг.
Эх сурвалж:
> Frontantemporal Reduction Association. Оношлогоо.
> Frontantemporal Reduction Association. Frontantemporal Degeneration.
> Frontantemporal Reduction Association. Генетик.
> Frontantemporal Reduction Association. FTD гэж юу вэ?
> Биотехнологийн үндэсний төв, АНУ-ын Үндэсний номын сангийн номын сан. Pub Med Med. Сонгогчдын өвчин.
> Сан Францискогийн Калифорнийн их сургууль. Frontotemporal Dementia хэлбэр.
> Сан Францискогийн Калифорнийн их сургууль. Үүсгэн байгуулагдсан FTD.
> АНУ-ын Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн. Насжилтын үндэсний институт Нүдний эмгэгийн төрөл