Өвдөлт намдаах эм, эмийн сангууд
Остеоартрит эмийн эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийг хөнгөлөх явдал юм. Остеоартритийн үед тохиолдож болох үрэвсэлт үрэвсэл нь оздоартрит эм ууж байгаад чөлөөлөгдөнө.
Өвдөлт намдаах эм
Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэдэг эмийн анги юм. Өвдөлт намдаах нь мэдрэлийн өвдөлтийг тархи руу чиглүүлэх, эсвэл дохиоллын тархины тайлбарыг таслан зогсоох, өвдөлт намдаах, ухаан алдахгүйгээр тархинд өвдөлтийг хөнгөлж өгдөг.
Үндсэндээ мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын хоёр төрлийн өвдөлт намдаагч байдаг.
Мансууруулах бодисын бус мансууруулах бодис
Ацетаминофен нь Америкийн Ревматологийн коллежийн зөвлөж буй анхны эмчилгээг osteoarthritis эмчилгээнд, ялангуяа хацар, өвдөгний үед хэрэглэдэг. Зарим өвчтөнүүд нь атеретаминофенээс өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй өвдөлтгүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) олж болно. Ацетаминофен буюу NSAID-ээс илүү үр дүнтэй судалгаа, мэтгэлцээнүүд хийгдэж байна. Эцэст нь хэлэхэд эмчилгээний сонголтууд нь хувь хүн байх ёстой.
Мансууруулах анализик
Мансууруулах эмгэгийг зарим эмчилгээнд хэрэглэсэн хүнд остеоартриттай өвчтөнүүдэд өгдөг. Ultram (tramadol) нь мансууруулах бодисыг агуулдаггүй боловч мансууруулах бодис шиг өвдөлт, өвчин намдаах үйлчилгээтэй. Ultram нь NSAID хэрэглээг багасгаж, osteoarthritis өвчтөнд нойрны өвдөлтийг үр дүнтэй эмчилдэг гэж мэдээлсэн.
Сэдэвчилсэн шуугиан
Сэдэвчилсэн өвдөлт намдаагч нь гадуурхи гажигтай холбоотой тос, бусад боловсруулсан хуйлмал юм. Тэдгээр нь хэтэрхий зарагддаг. Идэвхтэй найрлага орно:
- Эсрэг эсэргүүцэгчид - өвлийн тос, гавар, экологаль
- Салицизаторууд
- Capsaicin
Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
ҮСГ нь янз бүрийн судалгаанд остеоартритт үр дүнтэй байдаг.
Ихэнх NSAIDs нь өвдөлт намдаах эмчилгээний үр дүнтэй адил үр дүнтэй байдаг тул NSAID-ийн хэрэглэх шийдвэр нь зардал, тунны хуваарь, гаж нөлөөний эрсдэлд суурилдаг. Ходоод, бөөрний хоруу чанар, түүнчлэн зүрхний эрсдлийн эрсдэл нь NSAID-ийн хэрэглээтэй холбоотой байх ёстой.
Үрэвслийн эсрэг эмүүд:
- Ансид (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac potassium)
- Эмнэлэг (Сулиндак)
- Daypro (Oxaprozin)
- Долобид (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ибупрофен (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Кетопрофен (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Мобик (Мелоксикам)
- Налфон (Фенопрофен)
- Напроксен (Напосин, Алеба)
- Тонстел (Мefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaire (Diclofenac Sodium)
COX-2 сонголтын ингибиторууд
COX-2 сонголтын дарангуйлагч нь уламжлалт NSAID-ээс илүү ходоод гэдэсний хордуулах чадвар бага байдаг. Таны эмч танд эрсдэлээс хамааралтай ашиг тусыг авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хамгийн сайн NSAID эсвэл COX-2 саатуулагчийг сонгохдоо өртөг зардлыг тооцож үзээрэй.
NSAID нь ферментококкийн идэвхжил, cyclooxygenase, COX гэгддэг. Судалгаанаас харахад COX-1, COX-2 гэж нэрлэгддэг хоёр хэлбэр байдаг. NSAID нь хоёуланд нь нөлөөлдөг. COX-1 нь эрүүл эдийг хадгалахад оролцдог бол COX-2 нь үрэвслийн замд хамрагддаг.
COX-2 сонгомол дарангуйлагчид NSAID-ийн нэг хэсэг болж, ходоод гэдэсний хорт нөлөөнд өртөх өвчтөнүүдэд илүү сайн сонголт болдог.
Нэг удаа COX-2 сонгомол дарангуйлагч 3 зах зээл дээр байсан: Celebrex, Vioxx, болон Bextra. Хамгийн сүүлд хоёр зах зээлээс хасагдсан ч Celebrex нь COX-2 сонголтын саатуулагч байдаг.
Орон нутгийн эм тарилга
Ортопедийн шүүдэсжилт, орон нутгийн үрэвсэл бүхий остеоартрит өвчтөнүүд дотроо кортикостероидын тарилгын үр дүнд хүрч болно.
Өвдөгний остеоартрит өвчний үр дүнд нөлөөлж болох өөр нэг орон нутгийн тарилга нь hyaluronan эсвэл уламжлалаар дотогшлох тарилга (жишээ нь: Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Энэ процессыг viscosupplementation гэж нэрлэдэг.
Эх сурвалж:
Хэрэх өвчний үеийн гарын авлага. Edition 12. Артриттийн сангаас хэвлэв. Osteoarthritis Treatment сонголтууд. Артриттийн сан.