Остеопорозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүд
Остеопороз нь яс нь амархан эвдэрч, эвдэрч, ясыг амархан сулруулдаг өвчин юм. Остеопорозтой эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд нь ихэнхдээ яс, нуруу, бугуйндаа ясыг эвддэг. Гэсэн хэдий ч остеопорозын эм, хоол тэжээл, дасгал, аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрсдэлийг бууруулахад тусална.
Остеопорозын эмчилгээний хөтөлбөр
Хэрэв та ясны сийрэгжилттэй бол таны эмчилгээний хөтөлбөр дараах асуудалд төвлөрнө:
- Кальци, Д амин дэмээр баялаг хоолны дэглэм, ялангуяа кальци, Д амин дэмийн нэмэлтийг агуулсан зөвлөмжийг багтааж болно.
- Дасгал нь зөвхөн ясны эрүүл мэндийг сайжруулж чаддаг төдийгүй булчингийн хүч чадал, зохицуулалт, тэнцвэрийг нэмэгдүүлдэг.
- Ачаалал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх аюулгүйн асуудлууд нь байшингийн эргэн тойронд сул хивсэнцэрийг зайлуулах зэрэг хугарлын үр дүнд хүргэнэ.
Үүнээс гадна эмч нь ясны алдагдалыг удаашруулах, зогсоох, ясны нягтралыг нэмэгдүүлж эмийг ан цав гаргах эрсдлийг бууруулдаг.
Бисфосфонатууд
Бөөрфосфонатууд нь ясны сийрэгжилтийн эсийн үйл ажиллагааг бууруулдаг ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Амьдралынхаа туршид хуучин яс салгагдаж, шинэ яс таны араг яс нэмэгдэх болно. Ахмад насалснаар таны ясыг хурдан хурдан авдаг - бифосфонатууд энэ процессыг удаашруулдаг.
Бетфосфонатыг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) батлагдсан ба цэвэршилтийн дараах эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн хувьд ясны сийрэгжилтийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эмчилгээ хийлгэсэн.
АНУ-д борлуулахын тулд дараахь бифосфонатуудыг АНУ-д борлуулахаар баталсан байна:
Actonel (risedronate):
- Чиний ясны массыг ихэсгэж, нуруу, хип болон бусад хугарлын боломжийг багасгадаг.
- Өдөр тутам, долоо хоногт, хоёр удаа сар, нэг удаад хэрэглэх боломжтой.
Boniva (ibandronate):
- Нуруу нугасны хугарлын боломжийг багасгаж болно. Boniva нь ташааны болон бусад хугарлын боломжийг багасгадаггүй.
- Сар бүр тунг тариад судсанд тарих байдлаар 3 сар тутамд нэг удаа өгдөг.
Fosamax (alendronate):
- Чиний ясны массыг ихэсгэж, нуруу, хип болон бусад хугарлын боломжийг багасгадаг.
- Өдөр бүр долоо хоногт хэрэглэх боломжтой.
Reclast (zoledronic acid):
- Чиний ясны массыг ихэсгэж, нуруу, хип болон бусад хугарлын боломжийг багасгадаг.
- Жилд нэг удаа судсаар тарих боломжтой.
Амны бифосфонатад үзүүлэх сөрөг нөлөөлөл нь залгиур, ходоодны шархлаа үрэвсэх, ходоодны шархлааны үрэвсэл зэрэг ходоод гэдэсний өвчин юм.
Судасфосфонатад сөрөг нөлөөтэй шинж тэмдэг, халууралт, булчин, үе мөч өвдөх, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөө илэрнэ. Эдгээр гаж нөлөө нь дусаах үйлчилгээ авсны дараа удахгүй хийгддэг бөгөөд ерөнхийдөө хоёроос гурван өдрийн дотор зогсдог.
Мөн амны хөндийн ба судсаар тарьж хэрэглэдэг хүмүүст харааны бактерийн остеонекросис ба харааны бэрхшээлүүд ховор тохиолддог.
Raloxifene
Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйн остеопорозыг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ЕФАИ (raloxifene) нь сонгомол эсийн рецептор модулиуд (SERMs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг.
Эванист араг яс дээр эстроген шиг нөлөө үзүүлдэг боловч хөхний болон умайд эстроген нөлөө үзүүлдэг.
Эврика нь ясны алдагдалыг бууруулж, нуруундаа хугарах эрсдэлийг бууруулдаг боловч хип хагарлын үр нөлөө үзүүлдэггүй.
Эванист хөхний хорт хавдраар өвчилдөг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.
Эванистыг өдөрт нэг удаа эм бэлдмэлийг авна.
Гаж нөлөө нь Evista-тай нийтлэг биш боловч гүнзгий судлуудаар халуун гялалзах, цусан судас үүсгэх аюултай.
Калкитонин
Калкитонин нь брэндийн нэрийг Miacalcin болон Fortical гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь байгалийн бие махбодид кальцийн түвшинг зохицуулахад тустай байдаг.
Цэвэршилтийн наад зах нь таваас дээш жил болсон эмэгтэйчүүдэд калкитонин ясны алдагдалыг удаашруулж, нугасны ясны нягтралыг нэмэгдүүлж, нугасны хугарлын эрсдлийг бууруулж, ясны хугаралтай холбоотой өвдөлтийг багасгаж болно.
Кальцитонин нь тарих (арьс доор, эсвэл өдөр бүр эсвэл өдөр болгон булчинд тарих) боломжтой эсвэл өдөр тутмын хамрын шүршигчээр хэрэглэх боломжтой .
Тархинд хүргэх кальцитонин нь харшлын урвал, нүүрний болон гараа угаах, шээх, байнга шээлгэх, арьсны тууралт зэрэг гаж нөлөөг үүсгэдэг. Нүдний калкитонинтай холбоотой гаж нөлөө нь хамрын цочрол юм.
Teriparatide
Портео (teriparatide), хүний парацион дааврын тариагаар хэлбэр нь цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд оношлогдож, ясны хугарал үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд олгодог.
Остеопорозд хэрэглэдэг бусад эмүүдээс ялгаатай нь Forteo нь нурууны болон гэдэсний аль алинд шинэ ясны үүсэхийг өдөөж ажилладаг. 24 сар хүртэлх өдөр тутмын тарилгыг хийснээр ясны эд, ясны бат бөх чанарыг сайжруулж, нурууны болон бусад хугарлын эрсдлийг бууруулдаг.
Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, толгой эргэх, хөл цуурахад хүргэдэг.
Фортео нь FDA-аас хар хайрцагтай байдаг тул Forteo нь остеооскома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох нь ховор боловч ноцтой хорт хавдар болох магадлал багатай юм. Үүний улмаас та остеопорозоор өвчилсөн тохиолдолд дор хаяж нэг нөхцөл хангагдаагүй бол Фортиг ашиглах ёсгүй. Та дор хаяж нэг ясны хугарал авсан байх ёстой. Таны эмч танд хугарлын эрсдэл өндөртэй гэж үзсэн, эсвэл остеопорозын бусад эмчилгээнд хариу өгөх, эсвэл хариу өгөхгүй байж болно.
Эстроген / даавар эмчилгээ (ET / HT)
ET / HT нь яс сийрэгжиж, яс, гэдэсний ясны нягтыг нэмэгдүүлж, цэвэршсэн эмэгтэйн нурууны ба хагарлын эрсдэлийг бууруулах болно. ET / HT нь хамгийн түгээмэл тохиолддог эм, арьсны сорви юм.
Эстроген дааврыг эстроген гэж нэрлэнэ. Энэ нь эстрогений эмчилгээ буюу ЭС-г дангаар нь авч чаддаг бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрыг (нойр булчирхайн хорт хавдар) үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэлийг арилгахын тулд эмч нар протрин дааврын бэлдмэлийг дааврын эмчилгээ эсвэл HT гэж нэрлэдэг бөгөөд эстроген дааврын эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдэд Эстрогентэй хослуулан хэрэглэдэг.
ET / HT-ийн гаж нөлөө нь үтрээний цус алдалт, хөхний эмзэглэл, сэтгэлийн хөдөлгөөн, судасны цусан өлөг, цөсний хүүдий өвчин зэрэг багтана.
Сүүлийн үеийн нотолгоонуудаас үзэхэд хөхний хорт хавдар, цус алдалт, цусны өтгөрөлт, зүрхний шигдээсийн халдварын улмаас зарим даавруудыг хэрэглэдэг зарим эмэгтэйчүүдэд FDA зөвлөж байна. Учир нь хамгийн богино хугацаанд хамгийн бага тунгаар хэрэглэх боломжтой гэж FDA зөвлөж байна. Остогросент нь зөвхөн остеопорозоор өвчлөх эрсдэлд байгаа тохиолдолд анхаарах хэрэгтэй бөгөөд эстрогенгүй байх остеопорозын эмийг эхний удаа авч үзэх хэрэгтэй.