Цусны даралт ихсэх, дааврын эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний зарим эмүүд таны липидийн түвшинд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь таны LDL болон триглееридийн түвшинг нэмэгдүүлж, HDL холестролыг бууруулж болно. Хэрэв та өмнө нь их холестерины талаар санаа зовох шаардлагагүй байсан бол энэ нь хоёулаа зовиуртай байж болох юм. Түүнээс гадна, хэрэв та холестериныг бууруулах эм дээр байгаа бол эмчилгээгээ тохируулах хэрэгтэй болно.
Хэдийгээр энэ жагсаалтыг багтаасан жагсаалт биш боловч доор жагсаасан эмүүд нь таны липидийн түвшинд нөлөөлж болох түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд юм. Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэрэглэж буй эмийг байнга мэдээлж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та ямар нэгэн эм, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнүүд таны эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэх эсэхийг үгүйсгэж болно:
Prednisone
Prednisone нь олон төрлийн үрэвсэлтэй холбоотой хавдар, дулаан, эмзэг байдлыг бууруулахад ашиглагддаг глюкокортикоид юм. Хэдийгээр танд тусламж үзүүлэх боломжтой боловч триглицерид, LDL холестролын түвшин, HDL холестролын түвшинг нэмэгдүүлж болно. Цусан дахь холестерины хэмжээг их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд удаан хугацаа шаардагддаггүй. Зарим судалгаанаас харахад өвчтөнүүд 2 долоо хоног эмчилгээнд илүү холестерины түвшин өндөр байна.
Бета хориглогч
Бета хориглогч нь ихэвчлэн цусны даралтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм байдаг. Илүү их давуу талтай хэдий ч тэд хэд хэдэн хэлбэрийн зүрхний өвчинг эмчлэхийг санал болгодог бета хориглогч HDL түвшинг бууруулж, триглеереридын түвшинг ихэсгэдэг.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр липидийн өөрчлөлтүүд нь маш бага байсан. Бета хориглогч бүх үр нөлөө энэ биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Дараахь бета-блокаторууд нь липидийн горимыг бага зэрэг өөрчлөхөд хүргэсэн.
- Атенолол (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Норолол (Corgard®)
- Пропанолол (Inderal ®)
Бета-хориглогч нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулдаг төдийгүй зүрхний идэвхтэй өвчтэй хүмүүсийг амьд үлдэх хугацааг уртасгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ( зүрхний дутагдал , зүрхний өмнөх халдварын зэрэг). Тиймээс таны липидийн бага зэргийн өөрчлөлт ажиглагдсан ч бета хориглогчийг зогсоох шаардлагагүй юм.
Amiodarone
Amiodarone нь янз бүрийн зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд хэрэглэдэг мансууруулах бодис бөгөөд олон төрлийн гаж нөлөөтэй холбоотой юм. Гаж нөлөө багатай нь холестерин ихтэй холбоотой байдаг. Амиодарон нь ихэвчлэн LDL холестролын түвшинг нэмэгдүүлдэг боловч HDL холестрол буюу триглеереридын түвшинд нөлөө үзүүлэхгүй.
Эстроген
Эстроген нь дааврын орлуулах дааврын бэлдмэл, дааврын бэлдмэлийн бусад дааврын эмчилгээ юм. Олон жилийн туршид эстроген нь " зүрхний хамгаалал " гэж тооцогддог байсан тул эрүүл зүрхийг урамшуулж байв. Энэ нь голчлон HDL түвшинг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Энэ нь дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд зүрх сэтгэлээ туслахад хүргэсэн. Гэсэн хэдий ч саяхны судалгаагаар энэ нь цэвэршилтийн дараа зүрхний өвчний эсрэг хамгаалалтгүй болохыг тогтоосон. Зүрхний шигдээс үүсгэдэг механизм нь тодорхойгүй байдаг.
Үүний зэрэгцээ стерогиуд нь триглеереридын түвшинг ихэсгэдэг.
Progestin
Progestin нь протертерон, протеерерон, бэлгийн дааврын нэг хэлбэр бөгөөд дангаараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын бэлдмэлийг дангаар нь эсвэл эстрогентэй хамт хэрэглэдэг. Пробериныг өндөр түвшинд HDL түвшинтэй холбож өгдөг. Эстрогентэй хавсарч промерин нь Эстрогений эрүүл дааврын түвшинг цуцалж болно.
Анаболик стероидууд
Анаболик стероидууд нь тестостерон, хөвгүүдийн бэлгийн сулрал, зарим бэлгийн сулралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эрэгтэй бэлгийн даавар юм. Мөн булчингийн массыг барьж хууль бусаар ашигладаг.
Эдгээр эмүүд нь LDL түвшинг нэмэгдүүлж, HDL түвшинг багасгана. Энэ мансууруулах бодисын холестерины түвшинд үзүүлэх хортой нөлөө нь тарилгын эмтэй харьцуулахад амны хөндийн эмчилгээнд илт мэдэгддэг.
Cyclosporine
Cyclosporine (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®) нь дархлааны системийг дарахад хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь ихэвчлэн эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа түгээмэл хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ревматоид артрит болон ходоодны эмийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Циклоспорин нь LDL холестролын түвшинг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Protease ингибиторууд
Протеазын дарангуйлагч нь хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. Хэдийгээр эдгээр эм нь холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг механизм байдаггүй ч ялангуяа триглицеридийн түвшинг нэмэгдүүлж HDL холестролын түвшин бага байдаг. Фибрат болон статин нь заримдаа триглицеридийг багасгаж, эдгээр эмүүдийг хэрэглэдэг хувь хүмүүст HDL түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Диуретик
Диуретикийг цусны даралт ихсэх, усыг хадгалахад хэрэглэдэг. Холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг хоёр төрлийн шээс хөөх эм байдаг.
- Тиазидын диуретик (гидрохлортиазид, хлоротиазид, метолазон гэх мэт)
- Loop diuretics (furosemide, torsemide, bumetanide)
Тиазидын шээс хөөх эм нь нийт холестерины түвшин, триглеерерид, LDL холестролын түвшин түр зуурын өсөлтөд хүргэдэг. HDL холестролын түвшин ихэвчлэн нөлөөлдөггүй. Энэ өсөлт нь диплифер тутамд 5-10 миллиграмм хүртэл байдаг. Одоогоор индапамид бол зөвхөн тиазидын шээс хөөх эмийг липидийн түвшинд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Loop diuretics нь тиазидын шээс хөөх эмтэй ижил хэв маягтай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдийн зарим нь HDL холестролыг бага зэрэг бууруулсан байна. Цусны даралт бууруулах эмчилгээнд шээс хөөх эм нь маш чухал байдаг тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг бага эмийн хоолны дэглэмд хэрэглэж болно.
Хэрвээ та холестерины хэмжээг өндөр түвшинд байлгаж, липидийн түвшинг нэмэгдүүлж чадах эм хэрэглэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь липидийн түвшинг хэт өндөр байлгахын тулд цусныхаа хяналтыг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд липиданд сөрөг нөлөө үзүүлэх нь түр зуурынх байж болно. Гэсэн хэдий ч, эмчилгээгээ хийснийхээ дараа өндөр байх тусам эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны холестерин бууруулах эмчилгээг нэмж эсвэл өөрчилж болно.
Эх сурвалж:
Пипиро ЖТ, Талберт RL. Эмийн эмчилгээ: Эмгэг физиологийн аргууд, 2014 оны 9-р сар.
> Холестерины үндэсний хөтөлбөрийн гурав дахь илтгэл (NCEP) Насанд хүрэгчдэд өндөр цусан дахь холестеролыг илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх экспертүүдийн зөвлөл (PDF), 2004 оны 7-р сар, Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн: Үндэсний зүрх, уушиг, цусын хүрээлэн.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.