Sertoli-Leydig эсийн хэвлий, эмчилгээ, дутагдал
Операритын Sertoli-Leydig эсийн хавдар гэж юу вэ?
Тодорхойлолт ба тохиолдол
Sertoli-Leydig эсийн хавдар (SLCTs), мөн Sertoli-stromal эсийн хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд бүх өндгөвчний хавдрын ойролцоогоор 0.5% -ийг бүрдүүлдэг. Ерөнхийдөө эдгээр хавдар нь 30 хүртэлх насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Эдгээр хавдар хоргүй (хорт хавдар), хорт хавдар үүсгэдэггүй (хорт хавдартай бус).
Гормон үүсгэдэг хавдар
SLCTs нь гормон, голдуу эмэгтэй даавар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, тохиолдлын гуравны нэг орчим нь эмэгтэйчүүд их хэмжээгээр үүсдэг гэж нэрлэдэг процесс буюу хүдрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд хавдар нь "androblastoma" эсвэл "arrhenoblastoma" гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нэр нь хавдар эрэгтэй гормоныг хэт их хэмжээгээр хэрэглэдэг тохиолдолд хэрэглэдэг.
Маскинжих шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн хугацаа байхгүй, хөхний хөгжөөгүй, хөхний багасалт, хэт их батга, царай, цээжин дэх үсийг хэт ихэсгэх, эрэгтэй хэлбэрийн халзан толбо, хоолойн гүнзгийрэлт, глитүүд томрох зэрэг багтана. Ховор тохиолдолд хэвийн бус умайн цус алдалт тохиолддог.
Дэд төрөл
Эдгээр хавдар нь микроскопын доор хэрхэн харагддаг 4 дэд хэвшинжид хуваагддаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хавдрын зэрэглэл ба эмгэг судлаачийн тодорхойлж болох онцлог шинж чанар юм.
1. За ялгаатай (1-р анги)
2.
Завсарлагатай ялгаатай (2 дугаар анги)
3. Маш бага ялгаатай (3 дугаар анги)
4. Retiform загвар (микроскопоор маш онцлог шинж чанар)
Аз болоход, SLCTs-ийн 97-аас дээш хувь нь 1-р зэрэгтэй . Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь ихэнх тохиолдолд дөнгөж эрт олддог.
Эмчилгээ
Нөлөөлөлд өртсөн өндгөвчний мэс ажилбарыг зайлуулах нь хамгийн нийтлэг эмчилгээ бөгөөд ихэвчлэн шаардлагатай бүх эмчилгээ юм.
Энэ нь хавдрын 75% -аас илүү эрт (1-р зэргийн), зөвхөн нэг өндгөвчтэй байдаг.
Хэрвээ хавдрыг илүү нарийвчилсан шатанд илрүүлсэн бол өндгөвчний мэс заслын аргаар мэс заслын дараа хими эмчилгээ болон туяа өгөхийг зөвлөж байна. Мөн мэс засал нь умайн салст, өндгөвч болон лимфийн зангилаан дахь хэвлийн хөндийн доторх бусад харагдах хавдар зэрэг өргөн цар хүрээтэй мэс засал юм.
Гэсэн хэдий ч, энэ төрлийн дэвшилттэй хавдар ховор тохиолддог тул цацраг туяа, химийн эмчилгээний шилдэг аргууд дээр тулгуурласан судалгаа байхгүй.
Таамаглал
Ерөнхийдөө прогноз (урт хугацааны хэтийн төлөв) болон эдгэрэлтийн боломжууд нь хавдрын үе шат, зэрэглэлээс хамаардаг. Тодорхойлолтоор өндгөвчний гадуур тархсан бүх хавдар нь хорт хавдар (эсвэл хорт хавдар) гэж тооцогддог.
Дахин давтагдах
Дахин давтагдах нь хоёр зүйлээс хамааралтай : хавдрын урагдал, нэвчдэсийн өмнө эсвэл мэс заслын үед, мөн эмэгтэйд дээр дурьдсан маш ховор хэв маягийг дүрсэлсэн байвал. Ихэнх тохиолдолд SLCTs эмчилгээ хийсний дараа удалгүй дахин эмчилгээ хийсний дараа бараг гуравны хоёр нь эмчилгээний дараа эхний жилд дахин эмчилдэг. Таван жилийн дараа давтамжийн хувь 6% болж буурчээ. Хэрвээ таван жилийн дараа дахин давтагдахгүй бол энэ төрлийн хорт хавдраас ангид үлдэх сайхан шинж тэмдэг байх болно.
Ололт амжилт
Өндгөвчний хорт хавдартай байх нь хангалттай хэцүү байдаг ч та залуу байхдаа илүү шударга бус ханддаг. Өөрийнхөө өмгөөлөгчийн хувьд анхаарал тавь, олон асуулт асуу. . Өндгөвчний хорт хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг асуу . Sertoli-Leydig эсийн хавдар нь түгээмэл бус тул та бүлгийнхээ дэмжлэгтэй бүлгэмгүй байж болох боловч өндгөвчний олон нийтийн сайн дурын олон нийтэд энэ хавьгүй түгээмэл хавдартай байдаг. Тусламж гуйх. Хүмүүсийг дэмжиж байгаарай. Бусдад өгөх хамгийн сайн бэлгүүдийн нэг нь таны өгч буй зүйлийн төлөө талархал илэрхийлж, талархал илэрхийлэх явдал юм.
Эх сурвалж:
Gershenson, D. Тархины хүйс-стромын хавдар: Sertoli-stromal эсийн хавдар. UpToDate. 09/04/15 шинэчилсэн. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. MedlinePlus. Sertoli Lydig эсийн хавдар. 05/29/14 шинэчлэгдсэн. Нямбаяр