Анатомийн багахан хэсгийг антибиотик гэж юу болохыг ойлгоход тусалдаг. Өвдөгний үе нь өвдөгний үеийг үүсгэдэг гурван ясны нэг юм. Эдгээр ясууд нь мөгөөрс хамгаалах давхаргатай бөгөөд тэдгээр нь гадаргууд хүрч ирдэг. Пателла нь шөрмөсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ шөрмөс гуяны квадрец булчинг өвдөгний доороос нуруундаа (шилби) хүртэл холбоно.
Нитэм өвдөгний өвдөгний үеэр гуяны ясны төгсгөлд хонхойж, доош гулсаж байна. Энэ ховилыг trochlea гэж нэрлэдэг. Нугас нь трихлорын ховилын төвд байрлах бөгөөд ховил дотор тэгшхэн гулсдаг. Зарим хүмүүсийн дунд өвдөгний цохилт нь трихлений ховилын гаднах нүх рүү түлхэгддэг. Үүнийг тохиолдсоны дагуу kneecap нь ховил дотроо төвлөрдөггүй бөгөөд бид энэ пателлар subluxation гэж нэрлэдэг.
Шинж тэмдгүүд
Пателлатын дэд туйлшралын хүнд байдлаас шалтгаалан буруу зохисгүйгээр дагаж мөрдөх нь тухайн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй, эсвэл өвдөлт намдаах шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд пателлар слудлууд нь өвдөлтийг намдаах, өвдөлт намдаах эмгэг гэж нэрлэдэг.
Өвдөгний өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг олон хүмүүс эмпелла өвчний шинж тэмдгийн эмгэг юмуу эсвэл хавдартай гэж оношлогддог.
Өвдөгний өвдөлтөөс болж өвдөх үе нь өвдөгний хоорондох өвдөлтөөс хамаагүй шинж тэмдгүүдийн нийтлэг шалтгаан гэж үздэг эдгээр асуудлууд нь эдгээр асуудлууд нь өвдөгний хамтарсан өвдөлтийг үүсгэдэг механикууд юм.
Шалтгаан
Патellar subluxation-ийн шалтгааны эсрэг олон арван хүчин зүйлүүд байдаг. Хамгийн гол нь хэд хэдэн хүчин зүйл нь өвдөгний тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг.
Үүний хүчин зүйлүүд нь аарцагны аарцаг, нугасны гүехэн ховил, хүний гарцын гажиг зэрэг хүчин зүйлүүд багтана.
Сүүлийн жилүүдэд манай булчиннууд өвдөгний үений өвдөгний үеэр өвдөгний замыг зааж өгөхөд ихээхэн сонирхолтой байсан. Ялангуяа булчингийн булчингууд нь үе мөчний механикыг хянахад хамгийн чухал булчин гэж тооцогддог.
Гол төлөв пателлар слуцацтай холбоотой өвдөлт нь PFPS-тай холбогддог. Өвдөгний өвдөлтийн бусад шалтгаан нь өвдөгний үений үрэвсэл , пателар tendonitis (Jumper's өвдөг), плати хам шинж зэрэг багтана. Өвдөлт намдаах эмийн бүх шалтгаан нь пателлар слуцацийн үр дүн бөгөөд бусад хүчин зүйл нь өвдөлтийн шалтгаан, эмчилгээ хийх шаардлагатай эмгэгийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой болохыг мэдэх нь чухал юм.
Эмчилгээ
Пателла слуцацийг засах хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг бөгөөд хамгийн тохиромжтой сонголт нь өвдөгний хэвийн байрлал, шалтгаан, нөхцөл байдлаас шалтгаална.
Эмчилгээ эхлээд пателла мултрахгүй байхыг баталгаажуулах ёстой. Таны эмч өвдгөө шалгаж, хонхны цацрагийг түүний ховилоос гадна байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд тодорхойлж болно.
Няму мушгиа мулгуутай хүмүүст "өвдөг сөгдөх" нь "багасгах" гэж нэрлэгдэх ёстой.
Нүдний байрлал нь өвдөгний үений ойролцоох булчинд төдийгүй бүх мөчрүүдийн байрлалыг хянадаг булчингуудаас хамаардаг. Жишээлбэл, гуяны яс дотоод эргэлттэй үед өвдөгний гутлыг трослын гаднах хэсэгт татах хандлагатай байдаг. Яагаад гэвэл үндсэн болон хонгилын тогтвортой байдлыг сайжруулах нь өвдөгний үений механикийг сайжруулж, пателлар селлюсацийг багасгахад маш чухал юм.
Физик эмчилгээ
Эмчилгээ нь уламжлалт физик эмчилгээг багтаадаг бөгөөд зөвхөн өвдөг төдийгүй бүх доод мөчний эргэн тойронд булчинг бэхжүүлэхэд ашиглагддаг.
Зарим судалгаагаар тусгаарлагдсан кварциметрийг бэхжүүлэх нь өвдөгний хүндрэлийг арилгахад чухал хүчин зүйл биш гэдгийг харуулж байна. Харин хип татуурган ба хип флуорпорсийг (аарцагын тогтворжуулах дасгал гэж нэрлэдэг) бэхжүүлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, бүх мөчрүүдийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах замаар өвдөгний цохилтыг илүү сайн хянах боломжтой.
Тэнхлэг ба тууз
Нэхмэлийн цоорхойг бэхлэх нь бөхөөх асуудлын нөхөн сэргээлтэнд маргаантай сэдэв юм. Эдгээр нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн тусламжийг өгдөг боловч урт хугацааны шийдэл биш юм. Гэсэн хэдий ч, өвчтөнд холбох буюу соронзон хальс бүхий шинж тэмдгийг арилгах нь эмчилгээнд үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь зүйтэй юм.
Гутлын сонголт
Алчуур нь хөлийн мөчлөгт нөлөөлдөг . Хөдөлгөөнийг хянах гутал нь жолоодох үед жолоодлогыг дарах үед жолоодлого хийхэд тусалдаг.
Мэс засал
Зарим өвчтнүүд энгийн эмчилгээ хийлгээгүй, ялангуяа өвдөлт ихтэй эсвэл дахин давтагдахгүй өвчтөнүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно . Өвдөгний артоскопоор өвдгөө хайж байснаар мэс засалч засаж залруулах асуудал байгаа эсэхийг магадлахын тулд өвдөгний үений механикийг үнэлдэг.
Эдгээр мэс заслын эмчилгээний зарим сонголтууд нь:
- Хөндлөн гарах : Хажуугийн хөндлөн хэсэг нь өвдөгний гадна талын нягт шөрмөс болон үений капсулыг татах мэс заслын арга юм. Хэдийгээр хамгийн хялбар мэс заслын аргыг хэрэглэвэл, энэ нь наад зах нь пателлар шугамыг сайжруулдаг.
- Медиализмын шуугиан сэргээн босголт: Өвдөгний дотоод талын шөрмөсийг засах эсвэл сэргээн засварлах нь илүү нийтлэг эмчилгээ болдог. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн өвдөгний дотоод талд нойрны булчингийн засал (MPFL) засах зориулалттай байдаг.
- Ясны концепт: Илүү хүнд нөхцөлд яс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно. Ясны эргэлт хийх олон төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн өвдөгний судасны цохилтын чиглэлийг тодорхойлдог tibial булчингийн байрлалыг өөрчилдөг.
Хэдийгээр мэс засал нь өвдөгний асуудлыг шийдэхэд туслах хэрэгсэл болоход мэс засал хийх зорилго нь юу вэ, яаж засч залруулах вэ? Олон жилийн туршид үе мөчний дурангийн мэс засал хийгдэж, хажуугийн сулрал гэж нэрлэгддэг процедурыг хийдэг.
Зарим өвчтнүүд сайжирсан байхад зарим нь мэс засал хийлгээгүй. Зөвхөн мэс засал хийлгэж, засч залруулахад чиглэсэн тусгай асуудлыг ойлгоогүй тохиолдолд хангалтгүй үр дүнд хүргэж болно. Хэрэв энэ нь таны эмч зөвлөж байгаа бол энэ нь таны сонголтод хамгийн сайн сонголт байх эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Үг нь
Хэвийн өвдөлт нь хэвийн байрлалд хэвийн байдалдаа чухал үүрэгтэй бөгөөд өвдөгний байрлал нь зөв байрлалд ороогүй тохиолдолд өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээлийг мэдэрч болно. Пателлар слуцац ба тахлаар засах нь голдуу эмчилгээ хийлгэхгүйгээр хийгддэг бөгөөд эмчилгээний гол тулгуур нь доод мөчний механикийг сайжруулахад чиглэгдсэн физик эмчилгээ юм.
Гэсэн хэдий ч мэс засал шаардлагатай нөхцлүүд байдаг. Ийм нөхцөлд зөв мэс заслыг сонгох нь эмчилгээг амжилттай хийхэд чухал үүрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Смит, Т.Донелл, С. Сонг, Ф., Хинг, В. Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгүүд Үндэсний номын сангийн номын сан. "Мэс заслын дараа мэс заслын бус мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн." 10-р сар.
> Koh JL, Стюарт C. "Пателлын тогтворгүй байдал." Ортоны клиник Хойд Ам. 2015 оны 1-р сар; 46 (1): 147-57.