Өвдөгний өвдөлт гэж юу вэ?
Өвдөгний саатал нь ер бусын, ноцтой гэмтэл юм. Өвдөгний тэврэлт нь гуяны яс болон ясны яс бие биенийхээ хоорондох холбоог алдахад хүргэдэг. Өвдөгний гаднах байдал нь пателлиар мулгилахаас өөр юм. Пателлын мушгиа (" kneecap dislocation ") гэж нэрлэгддэг пуужингийн мушгиа нь гуяны ясны төгсгөлд түүний ховилоос гарч ирдэг.
Тулгарч буй шалтгаан
Өвдөгний өвдөлт нь ихэвчлэн өндөр энергитэй гэмтлийн гэмтэл юм. Эдгээр осол нь автомашины осол, хүнд уналт, спортын бэртэл гэмтэл зэрэгт тохиолддог. Өвдөгний саатал нь ихэвчлэн дэд слушацтай холбоотой байдаг боловч эдгээр нь адилхан гэмтэл байдаггүй. Subluxation гэдэг нь хэсэгчилсэн мулгуурын талаар тайлбарлахад хэрэглэгддэг үг юм. Энэ бол эвдэрсэн шөрмөсний улмаас өвдөгний " гадагшаа гарах " мэдрэхүйн хэлбэр юм. Өвдөгний тасалдал нь гуяны ясны дээд хэсэгт хүрч ирснээс болж гуяны төгсгөлийн төгсгөл болсон тохиолдолд илүү хүнд гэмтэл болдог. Өвдөг нь хазайсны дараа байршуулахдаа "гулсалт" болох дэд сэлгээтэй харьцуулахад зөв байрлалыг дахин тохируулах хэрэгтэй.
Өвдөгний олон өвдөлт нь эдгээр өндөр энерги, хүнд өвчин тусах, өвдөгний өвдөлт нь ер бусын тохойноос болж үүсдэг. Үнэндээ, өвдөгний хүндрэлийн 40 орчим хувь нь эдгээр хүнд гэмтлийн механизмууд илэрч болох юм.
Энэ нь эргэн тойрны зөөлөн эдэд гэмтэл учруулахтай адилхан бөгөөд гэмтэл нь үүнтэй ижил байдлаар үнэлж, удирдана гэсэн байна.
Өвдөг нь хазайх үед хамтарсан эргэн тойрон зөөлөн эдэд ихээхэн хохирол учруулдаг. Өвдөгний шөрмөсний өвдөлт нь өвдөгний өвдөлт гардаг үед үргэлж гэмтдэг.
Аль аль шөрмөсний гэмтэлийг тодорхойлох нь өвдөгний эд ангийг үнэлэх эхний алхамуудын нэг юм. Бараг үргэлж урд гэдэсний шөрмөсний (ACL) болон арын cruciate ligament (PCL) аль аль нь урагдана. Үүнээс гадна, барьцааны шөрмөс , мөгөөрс, менисус нь гэмтэх боломжтой. Өвдөгний өвдөлт нь өвдөгний эргэн тойронд чухал мэдрэл ба судасны бүтцэд ихэвчлэн тохиолддог гэмтлийн улмаас холбоотой байдаг. Үнэндээ судасны гэмтэл маш хүнд байх нь хөлний эрүүл мэндийг яаралтай судасны мэс заслаар шаарддаг.
Тахир дутуугийн шинж тэмдэг
Өвдөгний өвдөлттэй холбоотой өвдөлт, хавдар, үений гажиг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Доод мөчрүүд нь богинохон харагдаж, мөчрийн аль ч хөдөлгөөн ихээхэн өвдөлт үүсгэнэ. Өвдөгний согогын тал орчим хувь нь мөшгөх шинж тэмдгийг дүрслэхээс өмнө дахин байрлуулна. Энэ нь өвчтөний эмнэлэгт хүрэхээс өмнө өвдөгний мэс засал хийсний үр дүн юм.
Өвдөгний сэхээн амьдруулалт сэжиглэгдэж байгаа үед хамтарсан үе нь мултрах эсэхийг үнэлэхийн тулд рентген туяаг гүйцэтгэдэг. Хэрэв гадны нуралт үүссэн бол хамтарсан үеийг "үеийг багасгах" гэж нэрлэнэ. Хамарсан хамтарсан эмчилгээ багассаны дараа эмч нь хамтарсан эргэн тойрон мэдрэл ба судасыг сайтар үнэлж, хянах болно.
Цусны судасыг зөв үнэлэхийн тулд таны эмч цусны судаснуудад (жиших мэтийн) шинжилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд цусны судаснуудад болгоомжтой хяналт тавихын тулд эмнэлэгт таныг хүлээн авах боломжтой.
Эмчилгээний сонголтууд
Өвдөгний өвдөлтийн дараа эрт үе шатанд нэн тэргүүнд судасны болон мэдрэлийн гэмтэл зөв зохистой эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Эдгээр бүтэц нь эрүүл байх нь тодорхой болсны дараа тамир тэнхлэг , мөгөөрс, бэртэл гэмтлийн үед үүссэн гэмтлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэмтсэн шөрмөсийг мэс заслаар солих шаардлагатай байдаг.
Ихэвчлэн олон тооны шөрмөсөн чулууг дахин барих шаардлагатай. Өвдөгний өвдөлтийн дараа хамгийн ихээр нөхөн сэргээгдсэн холбоосууд нь ACL ба PCL юм. Мөгөөрсний эвдрэлийн эд ангиудыг засварлаж , нулимс дуслыг цэвэрлэж эсвэл засаж болно.
Өвдөгний өвдөлтийн дараахь хүндрэлүүд нь мэдрэл ба судасны гэмтэлтэй холбоотой асуудлууд багтана. Өвдөгний өвдөлтийн дараах хамгийн түгээмэл асуудал бол өвдөгний хатуурал , өвдөгний архаг тогтворгүй байдал юм . Өвдөгний үений физик эмчилгээг дагаж мөрдөх нь эдгээр хүндрэлүүдийн аль нэгийг боловсруулах боломжийг багасгахад туслах болно.
Өвдөгний өвдөлтийг тасалдуулсан, эсвэл энэ гэмтэлийг тогтворжсон гэж сэжиглэж байгаа хэн бүхэн маш нарийн үнэлэгдсэн цусны хангамжтай байдаг. Хэрвээ доод мөчрүүд рүү цусны урсгал урсахгүй бол энэ нь мөшгөхийг тайрах болно. Эдгээр судасны гэмтэл илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг ихэвчлэн засварлаж болдог боловч үүнийг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Өвдөгний өвдөлтийг үл тоомсорлодог ихэнх хүмүүс цусны урсгалыг ойр ойрхон ажиглалтаар эсвэл өвдөлтийн үеэр судасны урсгалыг үнэлэх тусгай судалгааг хийдэг.
Үг нь
Өвдөгний хомсдол нь ховор, ноцтой гэмтэл юм. Ихэнх өвдөгний эмгэгийг хүндрэлгүйгээр хийх боломжтой боловч шөрмөс, цусны судас, мэдрэлийн гэмтэл ихээхэн эмзэглэж байна. Тиймээс, өвдөгний саатал зохих ёсоор дахин байршуулсан ч эдгээр холбогдох байгууламжийн цаашдын үнэлгээ шаардлагатай байна.
Эх сурвалж:
> Levy BA, et al. "Өвдөгний тахал, олон талт сэргээн босголтын эмчилгээний талаархи маргаан" J Am Acad Orthop Surg. 2009 оны дөрөвдүгээр сар, 17 (4): 197-206.