Нүдний хариу урвалын товчлол
Нүдний эмч таны нүдэнд тод гэрэл гялалзаж байгаа эсэхийг шалгаж үздэг үү? Энэ гэрэл таныг цочирдуулахгүйн тулд зорилготой бөгөөд "мэдрэлийн систем чинь хэр сайн ажиллаж байгааг харуулах" болно.
Нүдний хариу урвалыг энэ нүдний шинжилгээгээр яаралтай мэдрэл II (мэдрэлийн мэдрэлийн) гэж нэрлэдэг ба яаралтай мэдрэл III (oculomotor мэдрэл) гэж нэрлэдэг. Оптик мэдрэл нь трининаас харааны дохиог дамжуулдаг. Нүдний мэдрэлийн гэмтэл (нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг зэрэг) нь нүдний хараа үүсэх шалтгаан болдог.
Октомоторийн мэдрэл нь зургаан нүдний булчингийн дөрөвдийг хянадаг бөгөөд сурагчдын залруулга, нүдний анхаарал хандуулах чадварыг хянадаг. Октомотот мэдрэлийн гэмтэл (толгой өвдөх, халдвар, цусны даралт ихсэх, тархины хавдар гэх мэт) хоёулаа давхар хараа эсвэл томорч, эсвэл үлээлгэдэг сурагчийг үүсгэдэг.
PERRLA гэж юу вэ?
Эмч, сувилагч өвчтөний нүдийг шалгах үед, PERRLA нүдийг харах, үйл ажиллагааг тайлбарлах товчлол юм. Энэ нь:
- P хад
- E чанар
- Цаг хугацаа
- R идэвхтэй байна
- L ight ба
- Орон сууц (энэ нь нүд нь ойрхон, алс хол байгаа объектуудад анхаарлаа хандуулах чадвар гэсэн утгатай)
Хэрвээ суралцагсад дараах тохиолдолд нүдний шалгалт (PERRLA-ээс тайлбарласан) хэвийн бус байна:
- Тэгш бус
- Дугуй биш (misshapen)
- Тэдгээр нь гэрлийг асаагаараа (бага хэмжээгээр авах хэрэгтэй)
- Өөрсдийн ойр, эсвэл хол алсаас харж байхдаа (байр барихгүй) бүү өөрчил
Хоол тэжээлийн хариу арга хэмжээний туршилт PERRLA-ийн тайлбарласан
Насанд хүрэгсдийн хариу урвалыг шалгахын тулд хүн дараахь үе шатыг хэрэгжүүлэхийн тулд бага зэрэг асдаг орон зай, өрөөнд суухыг хүсдэг.
- Эмч, сувилагч хоёулаа хоёуланг нь нэгтгэн, тестийг эхлэхээс өмнө хэлбэр, хэмжээг нь тэмдэглэж авна.
- Жижиг гар гар чийдэн хоёр секунд тутамд нүд рүү нүүсэн бөгөөд нүдэнд гэрэл тусгахад ашигладаг. Энэ үнэлгээг "дүүжин гар чийдэнгийн туршилт" гэж нэрлэдэг. Эмч, сувилагч нар чийдэнгийн гэрлийн шинжилгээнд шууд хариу өгөхийг эрэлхийлдэг. Энэ нүд нь гэрэл ямар чиглүүлж байгаагаас үл хамааран шууд суралцагсдад бага нарийвчлалтайгаар (цайралт) суралцагсадыг бага багаар барьдаг эсэхийг шалгадаг.
- Үүний зэрэгцээ, бусад сурагчдын шахалт үүсэх ёстой (энэ нь харилцан тохирсон хариулт гэж нэрлэдэг ).
- Эмч, сувилагч үзэг эсвэл индекс хуруугаа ашиглан объект дээр нүд хэрхэн бэхлэгддэгийг харж болно. Хуруугаараа урагшаа урагшаа урагшаа эргэлдэж байгаа эсэхийг харах боломжтой. Ихэнхдээ сурагчид нь ойрхон буюу хол хол байрладаг объект дээр байрлуулсан байхад нь хязгаарлаж байдаг.
PERRLA шалгалтыг юу гэж үздэг вэ
Нүдэнд гэрэл үзүүлэх шууд хариу үйлдэл багассан нь нүдний хараа харьцангуй үрэвслийн шинж тэмдэг (RAPD) юм. Үүнийг заримдаа Маркус Гунн сурагч гэж нэрлэдэг.
RAPD-д хүргэх олон төрлийн нөхцөлүүд байдаг:
- Хүнд хэлбэрийн глаукома
- Нүдний мэдрэлийн систем
- Нүдний мэдрэлийн хавдар
- Ишемийн optic neuropathy (мөн "нүдний мэдрэлийн цочрол" гэж нэрлэдэг)
- Толгойн гэмтэл нь нүдний мэдрэлийн гэмтлийг үүсгэдэг
- Нүдний мэдрэлийн мэс заслын гэмтэл (мэдээ алдуулалт, нүд, тойрог, синус, пластик мэс заслын улмаас үүссэн гэмтэл)
- Хүнд зэргийн торлогт өвчин
Хэвийн бус орон байрны рефлекс (нүд рүү хөдөлж буй зүйлийг ажиглах хариу үйлдэл) нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно:
- Оптик мэдрэлийн эмгэг
- Октомотот мэдрэлийн шархлаа
Үг нь
Нүд нь нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгсдийн хариу урвалын шинжилгээ нь энгийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд шилжинэ.
Хэвийн бус шинжилгээгээр оношийг нарийн зааж чаддаггүй боловч эмч нарт ямар нэг зүйл зөв биш, илүү нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байгааг дохио өгдөг.
Үргэлж байнга, шинж тэмдгүүдийн талаар эмчээсээ асууж, аливаа үнэлгээний үр дүн таны нүд, алсын хараатай холбоотой байх ёстой.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Хүүхдийн Нүдний Нүдний Нийгэмлэг. Гурав дахь мэдрэлийн хуслууд.
Blumenfeld H. Neuroanatomy Клиникийн тохиолдолууд: Нялхсын хариулт (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Насанд хүрэгсдэд үзүүлэх хоруу чанарын сорилд (RAPD) хэрхэн тест хийх. Олон нийтийн Нүдний эрүүл мэнд, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (2016 оны 9-р сар). Нүдний цогц үзлэгийн үеэр юу хүлээгдэж байна.