Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хүргэх арга нь байнга өөрчлөгдөж байдаг, гэхдээ таны мэргэжилтэй ажилласан туршлага нь өнгөрсөн 50 жилийн хугацаанд тийм ч их өөрчлөгдөөгүй байна. Үүнийг авч үзвэл: 1818 онд хэвлэгдэж байсан чагнуур нь өнөөг хүртэл хэрэглэгдэж байжээ. Цусны даралт хэмжигчийг 1881 онд зохион бүтээсэн. 1972 онд зохион бүтээсэн цахим эмнэлгийн бүртгэл (EMRs) ч гэсэн дөч гаруй настай байна.
Технологийн дэвшил, шинэ дижитал эрүүл мэндийн шинэ бүтээлийг орчин үеийн анагаахын мэргэжилтнүүдэд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь олон шалтгаантай юм. Гэсэн хэдий ч, өнөөдөр инновацийн хурд нь өндөр технологийн шийдэл нь уламжлалт хаалгач нарыг даван гарахаасаа илүү хурдан зах зээлд хүрдэг. Эрүүл мэндийн технологийн дэвшлийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зарим үр ашиггүй хэсгүүдийг орлож болох шинэ итгэл найдвар бий болно. Энэ нь зүгээр л эмх замбараагүй технологи биш бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй харилцах бидний харилцан үйлчлэл өөрчлөгдөж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид тэдний эмчилгээний арга барилд дасан зохицох шаардлагатай байна.
Хэдийгээр ихэнх ерөнхий мэргэжлийн эмч нар өнгөрсөн үеэс дурсгалыг агуулж байдаг ч эрүүл мэндийн технологи, тоон эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний туршлага, түүнчлэн анагаах ухааны бусад салбаруудыг улам бүр өргөжүүлж эхэлж байна. Эрїїл мэндийн тусламж їйлчилгээг уламжлалт аргаар хэрэгжїїлэхэд эрїїл мэндийн тусламж їйлчилгээг илїї хїртээмжтэй, хувьчилсан, хэмнэлттэй болгох шинэ эрїїл мэндийн хєтєлбєрїїдийг санал болгож байна.
Шинэ ертөнцөд анхаарал тавихад тулгуурласан технологид суурилсан загвар
1973 онд Нью-Йорк дахь Memorial Sloan-Kettering Cancer Center-ийн ерөнхийлөгч доктор Льюис Томас үг хэлэв. Тэрбээр өгөгдөлд нэвтрэх, эрүүл мэндийн технологийг ашиглах шинэ ертөнцтэй "туршилт-алдааны хуучин эмпирикизм, хатуужилтын хуучин ертөнц" -ийг ялгалаа. Доктор Томас сүүлийнх нь эмийн ирээдүй гэж бодож байсан.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний салбар илүү системтэй хандлагын үр шимийг хүртэх боломжтой болохын тулд илүү сайн технологийн үнэлгээ шаардагддаг гэдэгт хүчтэй итгэдэг. Тэрбээр газар доорхи анагаах ухааны лабораторид далдлагдсан далд технологийг олон нийтэд түгшиж байгаад олон нийт санаа зовж байгааг ажигласан байна.
Бараг 45 жилийн өмнө Томас эмийн технологийн үр нөлөөг хэлэлцэж, шинжлэх ухааны томоохон хөрөнгө оруулалт хийж, цаг хугацааныхаа эрүүл мэндийн нууцыг задлахыг санал болгосон. Өнөө үед технологи нь урьд өмнө нь давж гараагүй мэт асуудлуудыг шийдэх олон шинэ, шинэ шийдлийг санал болгож чадна. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс өдөр тутмын анагаах ухаанд дижитал эрүүл мэндийн үүрэг гүйцэтгэдэг талаар эргэлздэг. Хэдийгээр орчин үеийн анагаах ухаан технологийг тусламж үйлчилгээ үзүүлэх хэрэгсэл болгон ашигладаг гэж цөөхөн хүмүүс хэлдэг ч, технологи дээр үндэслэсэн тусламжийн загвар нь бүрэн хэрэгжиж чадаагүй байна.
Энэ нь ойрын ирээдүйд өөрчлөгдөж болох шинж тэмдгүүд юм. Өвчтөнүүд болон тэдний ерөнхий эмч нарын хооронд байсан харилцаа холбоог сэгсрэхийн тулд хэд хэдэн эрүүл мэндийн эхлэл байдаг. Эрүүл мэндийн эдгээр шинэ анхдагчид хямд үнээр "шинэ ертөнц" технологийг өвчтөн бүрт хүргэх зорилготой.
Яг одоо технологийг яаж ашиглах вэ?
Жишээ нь Forward, Silicon Valley компаний хуучин инженерээр байгуулагдсан.
Өвчтөн бүрт тохирсон төлөвлөгөөг авчрахын тулд Форвард хиймэл оюун ухааныг хүний эмчийн биечлэн үнэлэх аргаар хослуулдаг. Тэдний эмчийн оффис нь бие махбодийн үндсэн функцууд, ДНХ-ийн сорил, шүтэн бишрэгчид, 15 минутаас бага хугацаанд эмнэлгийн мэдээллийг эмнэлгийн ажилтнуудад хүргэх бодит цусны шинжилгээнүүдийг агуулдаг.
Үйлчлүүлэгч тус бүрт төлбөр төлөхийн оронд Форвард мобиль апп-оор дамжуулан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд 24 цагийн турш хамрагдана. Гишүүнчлэл нь нэгдсэн технологийн шийдлийг ашиглах замаар эрүүл мэндийн менежментийг багтаадаг.
Форвард компаниуд нь бидний ерөнхий эмч нартай харилцахад ашигладаг арга замыг өөрчилж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тасралтгүй байдлыг харуулж байна.
Коннектикут мужийн анхан шатны тусламжийн инновацийн институт (CIPCI) нь Ирээдүйн анхан шатны тусламж үйлчилгээний газар байгуулах зорилготой өөр нэг аж ахуйн нэгж юм. Сент-Франсис Эмнэлэг, Анагаах Ухааны Төв болон Коннектикутын Их Сургуулийн Анагаахын Сургуулийн Анагаах Ухааны Анагаахын Сургуультай хамтран 2010 оноос эхлэн үйл ажиллагаа явуулж байна. Тэдний гол үзэл баримтлалууд нь өвчтөнийг татан оролцуулах, телемедициныг ашиглах, элэгддэг төхөөрөмжүүдийг илүү үр дүнтэй ашиглах, онлайн холбооны үр ашигтай хэрэгслүүдийг хөгжүүлэхэд гол анхаарлаа хандуулдаг.
Ихэнх өвчтнүүдийн хувьд энэ нь эдийн засгийн хувьд илүү үр дүнтэй бөгөөд өөрөө өөрийгөө хянах , алсаас хянах замаар тэдний нөхцөл байдлыг зохицуулах илүү үр дүнтэй байдаг. CERCI-ээс алсаас удирдах боломжтой гэдгийг харуулахын тулд CIPCI нь цахим эрүүл мэндийн бүртгэлд шууд дамжуулдаг утасгүй төхөөрөмж ашиглан өвчтөний жишээг үзүүлдэг. Тусламж хүрч үйлчлэх, чанарыг сайжруулахын тулд текст мессеж, видео чатыг ашиглах боломжтой. CIPCI нь оффисын үйл ажиллагаанаас давсан анхан шатны тусламжийн туршлагатай байхыг хичээж байна. Тэдний найдвар нь өвчтөн хэрэгтэй байгаа газарт байх ёстой. Тэд мөн клиник багийн төвийг байгуулж, үйлчилгээгээ нэгтгэхийн тулд хамтран ажиллах, харилцааг сайжруулахад анхаарч ажилладаг. CIPCI нь цаг хугацаа шаардсан тодорхой үүрэг хариуцлагыг автоматжуулах технологийг ашиглаж байна.
2022 он гэхэд бидний хүлээж болох өөрчлөлтүүд
Форвард, CIPCI-ийн танилцуулсан өндөр технологийн эмч нарын алба нь алсын хараатай санаанууд мэт сонсогддог. Гэсэн хэдий ч дэлхий даяар эрүүл мэндийн системүүд нь утасгүй болон технологийн тусламжтай загварыг өөрсдөө бэхжүүлж байна. Их Британий Эрүүл Мэндийн Үйлчилгээ (NHS) нь дараагийн хэдэн жилд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс өвчтөнүүдийн хүлээж болох зарим өөрчлөлтийг жагсаасан баримт бичгийг нийтэлсэн. Технологи болон алслагдсан тусламж нь NHS-ийн төлөвлөгөөний томоохон бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Телемедицин болон онлайн хэлэлцүүлэг удахгүй хэвийн болох бөгөөд хүлээлгийн өрөөнүүдийн бүдүүлэг байдлыг арилгах болно. Өөр нэг боломжит өөрчлөлт нь манай эмчтэй хамт өнгөрөөх цаг хугацаа юм. Өнөө үед өвчтөнүүдэд санал болгож буй богино хугацааны платформууд нь үр дүн муутай, ялангуяа нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал, олон төрлийн өвчинтэй өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг. Зарим таамагласнаар ирээдүйн ерөнхий эмч илүү уян хатан цагийг санал болгож, бидний хэрэгцээ шаардлагыг яаралтай шийдвэрлэхэд томилгоог нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
2022 он гэхэд өвчтөнүүд эмчтэйгээ виртуал томилгоог хүлээж, эмнэлгийн бүртгэл, лавлагааны систем, онлайнаар авах боломжтой жороор хангах боломжтой болно. Мэдээллийн технологи нь өвчтөнд илүү сайн мэдээллээр хангаж, өөрсдийн нөхцлийг зохицуулах чадварыг сайжруулж байгаа тул хамтын шийдвэр гаргахад анхаарал хандуулах нь одоогийнхоосоо ч илүү боловсронгуй болж байна. Мөн онлайн хэлэлцүүлэг, онлайн нөхөрлөлийн бүлгүүдийн үнэ цэнэ өсөх хандлагатай байна. Ирээдүйд анхан шатны тусламж үйлчилгээ нь янз бүрийн интернетийн хэрэгслүүд, тоон сонголтуудаар дамжуулан эмчийн оффис, гэрт (эсвэл бидний сонголт хийх өөр хувилбар) шилжих магадлалтай юм.
Клиникийн генетик бол шинжлэх ухааны өөр нэг салбар бөгөөд хурдацтай хөгжиж байна. Генетикийн эрсдэлийн янз бүрийн шинжилгээ нь илүү хялбар байдаг бөгөөд анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь хаалга баригч байхаа больсон. Сорилтын тест нь өвчинд зориулсан генетикийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд шүлс, цусыг ашиглаж болно. Энэ нь ходоод, өндгөвч, булчин, түрүү булчирхайн хорт хавдар гэх мэт зарим төрлийн хорт хавдрыг урьдчилан сэргийлэх чухал арга гэж үзэж байна.
Генетикийн сорил нь хэд хэдэн шинэ асуултууд гарч ирдэг тул эмчийн ирээдүйн үүрэг ролийг үр дүнтэй зөв тайлбарлах, өвчтөний удирдамжаар хангах шаардлагатай болно. Өвчтөн үр дүнгийн үр дагаврыг ойлгох хэрэгтэй. Жишээ нь, удмын бичиг нээгдвэл эмч магадгүй эсэхийг шалгаж байх ёстой. Энэ нь анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид клиникийн генетик мэдлэгийг сайжруулах шаардлагатай байж болох юм.
Өвчтөний гарт орчин үеийн технологи
Євчтєн єєрсдийгєє ашиглаж болох технологи, тоон хэрэгсэл нь тоон эрїїл мэнд, эрїїл мэндийн технологийн бага хуралд томоохон анхаарал тавьдаг. Гар утасны програмууд ба элементүүд нь ирээдүйн тусламжтай холбоотой байдаг. Өнөө үед харамсалтай нь олон тооны эрүүл мэндийн аппликейшнуудыг чанартай тусламж үйлчилгээний стандартын шаардлагыг хангахын тулд зохих ёсоор үнэлээгүй байна. Киберискикологи, зан төлөв ба нийгмийн сүлжээний ерөнхий редактор Бренда К.Видердэфт, тэдгээрийн үр дүнг баталгаажуулахын тулд анагаахын аппликейшнүүдийн өргөн хүрээг хамарсан судалгаа шаардлагатай болохыг тэмдэглэж байна. Санамсаргүй хяналттай туршилтууд ихэвчлэн байхгүй байна.
Тухайлбал, 2016 оны судалгаагаар апп-уудын зөвхөн 10 орчим хувь нь сэтгэл санааны хямралд өртсөн хүмүүст эмпирик нотолгоонд тулгуурласан байдаг. Энэхүү цоорхойг арилгахын тулд аппликейшн үнэлгээний хөтөлбөрүүд олон газарт эхэлсэн. Жишээ нь, Их Британид, NHS Дижитал болон NICE нь эдгээр өргөлийн чанарыг сайжруулахын тулд ирээдүйн апп зохицуулалт дээр ажиллаж байна. Энэ технологийг зөв үнэлэх үед эмч нар өвчтөнд нотолгоонд суурилсан аппликейшнуудыг хэрэглэх боломжтой байх болно. Ингэснээр эдгээр эмчилгээний сонголтуудын аюулгүй байдал, чанарыг сайжруулж, клиник үнэ цэнэ, өвчтөнг үр дүнтэй болгоход нэмэр болно.
Wearable технологи нь манай эрүүл мэндийн тогтолцооны салшгүй хэсэг болж байна. Ирээдүйд ерөнхий эмч нар хувцаслалтаас бодит цагийн мэдээллийг найдаж болно. Энэ нь эрүүл мэндийн удирдлагад, ялангуяа эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмнэлгийн тодорхой шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд илрэх тохиолдолд нөхцөлт өвөрмөц элэгддэг хэрэгслээр цуглуулсан өгөгдлийг тусламж үзүүлэгчид мэдэгдэх боломжтой болно.
Гэсэн хэдий ч зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар элэгдлийн хувцас хэрэглэх нь янз бүрийн төхөөрөмж, аппликейшнд ашиг сонирхол алдах зэрэг олон сорилттой тулгарч байна гэж үздэг. Түүнчлэн зарим хүмүүс эрүүл мэндийн дэвшилтэт технологид итгэдэггүй бөгөөд 1973 онд Льюис Томасын тодорхойлсон зарим хэв маягийг үргэлжлүүлэн судалж байна. Илүү цаг хугацаа, илүү сайн зохицуулалтыг хэрэглэгчдийн итгэлийг бий болгох, хэрэглэгчдэд өргөн хүрээний суурь мэдлэг олгох, шинэ технологитой холбоотой эрүүл мэндийн зуршил бий болгох шаардлагатай.
Эх сурвалж:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, нар. Кognинарын зан үйлийн эмчилгээнд системчилсэн хяналт шинжилгээ, сэтгэл зүйн идэвхжүүлэх аппликешн. Plos ONE . 2016; (5).
> Ерөнхий мэргэжлийн эмч нарын коллеж. 2022 GP. Ирээдүйн NHS-д ерөнхий практикийг харуулсан. 2013.
> Томас Л. Тайлбар: Анагаах ухааны шинжлэх ухаан, технологийн ирээдүйн нөлөө. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Behavioural Health Apps Нэлээдгүй, гэхдээ Нотолгоонд суурилсан судалгаа бараг алга. Cyberpsychology, Behavior & Social Networking . 2015, 18 (6): 309-310.