Fusion буюу бусад мэс заслын дараа нурууны нугаламжилт
Сегментүүдийн сегментаци буюу ASD нь нугасны нөлөөгөөр эсвэл нурууны бусад мэс засал хийсний дараа тохиолддог нөхцөл юм. ASD мэс заслаар дамжиж буй талбайгаас дээш ба түүнээс намддаг холбоосын хөндлөн огтлолтой. ASD нь нурууг дагаж болно.
ASD-ийн клиник тодорхойлолтыг энд дурдав: Рентген зураг, CT scan эсвэл MRI дээр мэс заслын хэсэг ба түүнээс доош нугаламын төвшин буюу нугаламын үенд өөрчлөлт орсон нурууны мэс заслыг хүндрүүлдэг.
Нугасны хайлш нь сегментүүдийн сегментацийг үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэхүү нөхцөл байдал, ялангуяа хөгжил дэвшил, хөгжил дэвшилд ахиц дэвшил гаргах, ялангуяа нас ахих нь өөр бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Жишээлбэл, 1999 оны Мэдрэлийн мэс заслын сэтгүүлд хэвлэгдсэн Etebar-ийн судалгаагаар хатуу тоног төхөөрөмжийг суулгасан тогтворгүй байдлыг залруулахад суулгасан 125 хайлуулагч өвчтөнүүдийг судалсан . Судалгаагаар цэвэршилтийн дараах эмэгтэйд ASD-ийн хувьд маш их эрсдэлтэй гэж үзсэн.
ASD-тай үе мөчний үрэвсэл хэрхэн үүсдэг вэ?
Нүдний мэс засал хийсний дараа мэс засал хийлгэсэн газартаа нуруугаа нүүлгэх чадвараа алддаг байх магадлалтай. Энэ нь цаашид урагшаа нураах, нурууг хаах, мэс заслын явцад тодорхой түвшинд эсвэл түвшинд таны нуруугаа нураах чадваргүй болно гэсэн үг юм.
Гэхдээ энэ хөдөлгөөнийг өдөрт хэдэн зуугаар хийдэг зүйлсийг зохицуулахын тулд хаа нэгтээ ирдэг. Жишээ нь: сууж, зогсож, алхаж, өргөх, өргөх гэх мэт зүйлс.
Ихэвчлэн мэс заслын талбайн ойролцоо эсвэл ойролцоо үе мөчний ирдэг.
Та мэс засал хийлгэхээс дээгүүр ба доод талын хөндлөвчний холбоос дээр нэмэлт элэгдлийн үр дүнд ASD гэдгийг ойлгож болно. Эдгээр үе мөчний (одоогийн) үл хөдлөх хэсгийг бүрдүүлэхийн тулд давхар үүрэг гүйцэтгэнэ. Үүнээс үүдэн тэд илүү стресст ордог бөгөөд энэ нь доройтлын өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй юм.
ASD шалтгааныг өвдөх үү?
ASD-тэй холбоотой нугасны нурууны өөрчлөлт нь кино дээр гарч ирдэг ч шинж тэмдэг (өвдөлт гэх мэт) үүсгэдэггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань сегменттэй өвчний оношийг оношлох боломжтой.
Сегментийн сегментийн өвчин бол урьд өмнө нь тохиолдож байгаагүй шинж тэмдгүүдийн илрэл болох ASD (ойролцоо сегментүүдийн доройтол) -ын хэлбэр юм.
ASD хэзээ эхлэх вэ?
Холимог мэс заслаас үүссэн зэргэлдээ түвшингийн доройтол нь хөгжих цаг хугацаа шаардагдана. ASD-ийн тохиолдол (жилд нэг өвчний шинэ тохиолдлын тоо) судалгаагаар нурууны мэс заслын өвчтөнүүдийг 20 хүртэлх жилийн турш явуулж болно. Ингэснээр судлаачид эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдэд хөрш зэргэлдээ сегментүүдэд доройтох өөрчлөлт гарч болзошгүй тохиолдолд хэрхэн хандах талаар өгч болно.
Жишээ нь, судалгаагаар бага наснаасаа эхлэн мэс засал хийлгэж байсан хүмүүст насанд хүрэгсэд ASD-ийг хөгжүүлэх болно гэдгийг судалгаанууд харуулж байна. Үүний нэг жишээ нь скромозын улмаас нуруу нугалардаг өвчтөнг өсвөр насны хүүхэд байж болно.
ASD миний эрүүл мэндийн асуудалд нэмэх үү?
Тэгвэл нурууны халдлагаас хойш таны кинонд өөрчлөлтүүд харагдах уу? Харамсалтай нь энэ сэдвийн талаар их судалгаа хийгээгүй болно. 1988 онд Лэйтиний Spine- д хэвлэгдсэн жижиг судалгаагаар 18 өвчтөнийг оролцуулсан нь ASD-ийн тохиолдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нүүрний үений артриттай холбоотой байв.
Schlegel-ийн өөр нэг судалгаагаар Spine- д хэвлэгдсэн бөгөөд 58 өвчтөний нугасны стеноз, дискний ивэрхийн болон нугасны тогтворгүй байдал (дунджаар) мэс заслаас хойш 13.1 жилийн дараа тохиолдсон.
Сайн мэдээ нь мэс заслын дараа таны нурууны үе дэх доройтлын өөрчлөлтүүд байгаа эсэх нь заавал өөр нэг эрүүл мэндийн асуудал биш юм. Эмч нарын шалгалтаас гарсан динамикт өөрчлөлтүүдийг нотолгоонд тулгуурлан судлах оролдлого хийснээр мэс засал хийсний дараа ASD таны амьдралын хэв маягийн байдалд саад болж байгаа талаар тодорхой бус ойлголттой болсон.
Зарим хүмүүс хоёулаа мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсвэл ASD-ийн хувьд консерватив эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.
Эх сурвалж:
Cammisa, F., MD, FACS-ийн дарга, Тусгай мэс засал хийлгэх эмнэлэгт нурууны мэс заслын үйлчилгээ. И-мэйлийн ярилцлага. 2012 оны 1-р сар.
Etebar S, Cahill DW. Neurosurg-ыг дагалдаж болох сегмент-алдааны эрсдэлийн хүчин зүйлс. 1999; 90 (2 нэмэлт): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. Аль. Бүсэлхий нурууны дараа хучуурын шинж тэмдгийн үед үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс ба мэс заслын эмчилгээ. J Солонгос Neurosurg Soc. 2009 оны 11-р сар; 46 (5): 425-430.
Hililrand, A., MD.Et. Аль. Радикулопати ба мелелопати нь өмнө нь умайн хүзүүний үений өвчинтэй холбоотой сегментүүд дэх сегментүүд. Ясны ба хавсарсан мэс заслын сэтгүүл. 1999.
Ли, CK Бүсэлхий нуруутай холбоотой сегментийг хурдасгасан. Сээр нуруу (Phila Pa 1976). 1988 оны 3-р сар, 13 (3): 375-7.
Levin, et. Аль. Бөөрний өвчний үеийн нугасны фибрацитай холбоотой. Нью-Йоркийн Нэгдсэн Өвчлөлийн Өвчин Судлалын Холбооны эмхэтгэл 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. Аль. Бүсэлхий нурууны мөгөөрсүүд Тораколумбер, харцаганы, Lumbosacral Fusions зэргэлдээ оршдог. Сээр нуруу (Phila Pa 1976). 1996 оны 4-р сарын 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. Стандарт хайлшийг харьцуулах нь Бүсэлхий нурууны мэс засал дахь "оройтсон" системтэй: Хяналттай Шалгалтын Шалгалтын Протокол. BMC Musculoskeletal Disord. 2011. Oct. 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Ж. ДОР, Эмнэлгийн захирал Мускоскелелын Хүрээлэнгийн Үндэсний нөхөн сэргээх эмнэлэг, Вашингтон, Д.С. И-мэйлийн ярилцлага. 2012 оны 1-р сар.