Хэдийгээр цочмог гэдэсний бактерийн хэт их өсөлт (SIBO) нь цочмог гэдэсний хамшинжийн хам шинж (IBS) -нд бүрэн тодорхой бус байгаа ч олон эмч өөрсдийн IBS өвчтөнд SIBO оношлогдож, антибиотик эмчилгээний жорыг олгодог. Энэ нийтлэлд IBS-ийн өвчтөнүүд SIBO-ийн талаархи хамгийн түгээмэл асуултуудад хариулдаг.
1. SIBO гэж юу вэ?
SIBO нь жижиг гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийг товчилсон үг юм.
Сайн хоол боловсруулах тогтолцоонд гэдэсний дотор байрлах гэдэсний хэмжээ маш бага байдаг. SIBO гэдэсний дотор хэт их бактери байгаа үед оношлогддог. SIBO нь ихэнхдээ анатомийн гажиг, хоол боловсруулах эрхтний өвчний үр дүн юм. Саяхан SIBO нь IBS-ийн өвчтөнүүдэд IBS-ийн шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй гэж оношилж байсан .
2. Миний IBS үнэхээр SIBO бол яаж мэдэх вэ?
SIBO-ийн олон шинж тэмдгүүд нь IBS-ийнхтэй төстэй байдаг.
Зарим SIBO өвчтөнүүдэд суулгалт түргэсэх , мөөгөнцрийн хоргүйжүүлэх , дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. IBS-D бүхий өвчтөнүүдэд SIBO илэрдэг боловч SIBO нь IBS-C бүхий өвчтөнүүдэд харагддаг.
3. СИМБ-ын оношийг яаж оношлох вэ?
Хэдийгээр хүчин төгөлдөр байдалтай холбоотой асуултууд байдаг ч SIBO-ийн ихэнх тохиолдолд устөрөгч (эсвэл метан) амьсгалын сорилоор дамжуулан оношлогддог. Чихрийн уусмал уухыг хүсч, дараа нь амьсгалаа янз бүрийн интервалаар хангах.
90 минутын дотор устөрөгч, метаныг илрүүлсэн бол SIBO оношлогдоно. Цаг хугацааны урт гол учир нь элсэн чихрийн уусмалыг том гэдэс рүү чиглүүлэхэд хоёр цаг зарцуулдаг тул тэр үеийн өмнө эдгээр хий ялгаралт нь элэгийг жижиг гэдэсний дотор бактериар гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
SIBO-тай өвчтөнд амьсгалын замын устөрөгч нь IBS-D-тай холбоотой байдаг бол метан нь IBS-C-ийн хүмүүст илүү ихээр үүсдэг.
SIBO нь дурангийн шинжилгээгээр өвөрмөц гэдэснээс шууд авсан дээжийн өсгөвөрөөр дамжуулан илүү тодорхой оношлогдож болно.
4. Би SIBO-г туршиж үзэх ёстой юу?
Та СМО -той байх магадлал, амьсгалах шинжилгээнд хамрагдах эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. СДЗШ тань IBS шинж тэмдгүүдэд дараах үүргийг гүйцэтгэдэг байж магадгүй гэсэн шинж тэмдгүүд байдаг:
- Хоол идсэнээс хойш 90 минутын дотор хий мэдрэгдэнэ.
- Өдөр чинь хэвийж хэвлийтлээ хэвийсэн байна.
- Та урьд нь антибиотик хэрэглэсэн бол СДЗШ-ний шинж тэмдгүүд сайжирсан гэж үзэж байна.
5. SIBO-г хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хэрэв таны эмч таныг SIBO гэж оношлогдсон бол эмчилгээний анхдагч хэлбэр нь тодорхой төрлийн антибиотик хэрэглэдэг (" IBS-ийн антибиотик "). SIBO-ийн эмчилгээнд сонгон хэрэглэдэг антибиотикууд нь ходоодонд шингээж авдаггүй бөгөөд тэнд байгаа нянг устгах боломжтой жижиг гэдэс рүү хүргэдэг. Ийм антибиотикыг үр дүнтэй гэж үзсэн боловч тэдгээрийг FFB-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй байна.
SIBO таныг амжилттай эмчлүүлсний дараа ч дахин сэргэж магадгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
6. Хэрэв би SIBO байгаа бол энэ нь надад IBS байхгүй гэсэн үг үү?
Хэрэв та SIBO-тэй гэж оношлогдвол таны эмч магадгүй таны IBS шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлсон байх магадлалтай. Амжилттай эмчилгээ хийснээр та өөрийн IBS-ийн олон шинж тэмдгүүдээс тусламж авах болно.
7. SIBO хэр зэрэг ноцтой вэ?
Хэдийгээр SIBO зарим хүнд хэцүү тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Энэ нь SIBO бүхий IBS-ийн өвчтөнүүдэд тохиолддоггүй. Ерөнхийдөө SIBO нь тааламжгүй, хүсээгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг боловч энэ нь таны эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй бөгөөд бусад өвчинд хүргэдэггүй.
SIBO таны амьдралыг богиносгохгүй.
8. Хэрэв би антибиотик хэрэглэвэл миний хоолны мэдрэмж алдагдах уу?
Магадгүй. Хэрвээ SIBO хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг, хоол хүнсний мэдрэмж биш байсан бол антибиотик хэрэглэснээр нян бактерийг устгахад урьд нь тэжээж байсан хоолыг идэх боломжтой болно. Нөгөө талаас, зарим төрлийн хоол хүнсэд мэдрэмтгий мэдрэх чадвар нь гэдэсний дотор бактерийн үйл ажиллагаанаас тусдаа байдаг. Антибиотик эмчилгээгээ хийж дууссаны дараа та өмнө нь тулгараад буй зовиуртай хоол хүнстэй тулгарах үед ямар төрлийн хариу үйлдэл үзүүлж болохыг мэдэх боломжтой. Энэ зөвлөгөө нь зөвхөн хүнсний мэдрэмжтэй холбоотой; Хүнсний харшлын мэдэгдэж буй хоолыг хэзээ ч сорихгүй .
9. Би SIBO-д юу идэх ёстой вэ?
Гайхалтай нь антибиотик эмчилгээнд болон хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө идэх хоол хүнсний талаар мэдээлэл маш бага байдаг. Антибиотикийг хэрэглэхэд хангалттай бактериуд байдаг учраас антибиотикийг хэрэглэх явцад ихэнхдээ нүүрсхүчлийн зохистой хооллолтыг идэх нь хамгийн тохиромжтой байдаг. SIBO -г хассаны дараа бага-FODMAP-ийн хоолны дэглэмийг дагах нь эрсдэлийг бууруулах эрсдэлийг бууруулахад туслах болно гэж зөвлөж байна.
SIBO-ийн хоолны дэглэмийн чухал хэсэг нь хэзээ хоол идэх талаар бодох хэрэгтэй. Энэ нь жижиг гэдэсний "цэвэршүүлэх долгион" гэсэн үүргийн ачаар хоолны хооронд үүсч буй үзэгдлүүд юм. Эрүүл хоол боловсруулах үйл явцын нэг хэсэг бол булчингуудыг гэдэсний дотор гэдэсний булчинд байрлуулж, түүний агууламжийн жижиг гэдэсний үеийг хааяа хаядаг. IBS-ийн SIBO онол нь цэвэршүүлэх долгионы үнэ цэнийн бууралт нь гэдэсний дотор бактериуд ихэссэнийг харуулдаг. Цэвэрлэгээний долгионы функциональ байдал нь сэтгэлзүйн стрессийн үр дүнд булчингийн үйл ажиллагааг удаашруулж, хоол боловсруулах эрхтнүүдийн булчинг гэмтэхээс сэргийлсэнтэй холбоотой байж болох юм. SIBO-ээс сэргээн босгохын тулд өдөрт гурван удаа хооллож, байгалийн цэвэршүүлэх долгионыг ажиллуулах тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлэхийг санал болгож байна.
10. Пробиотикууд SIBO-д тусалж чадах уу?
SIBO-д пробиотик хэрэглэх талаархи судалгаа хязгаарлагдмал бөгөөд тодорхой үр дүнд хүрээгүй байна. Антибиотик эмчилгээгээ хийснийхээ дараа пробиотик нэмэлтийг хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр. Таны эмч пробиотик нэмэлтийг авах эсэхээ шийдэх хамгийн зөв байр суурьтай байна.
Эх сурвалж:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, " Эмнэлзүйн дадлын жижиг гэдэсний бичил биетний өсөн нэмэгдэж буй оношилгоо, менежмент" 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Гэдэсний бага зэргийн нянгийн үржвэр: цогц дүн шинжилгээ" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Шинэ IBS шийдэл " Эрүүл мэндийн цэгийн хэвлэл 2006.