Tendinopathy-тай холбоотой гадны болон гадны хүчин зүйлс
Торгонууд нь яс руу булчинг холбож эд эсийн хөндлөн утас юм. Шөрмөс шилжүүлэхийн тулд булчингаас яс руу шилжих хүчийг дамжуулах. Зарим шөрмөс, гэхдээ бүх биш, бүрээсээр бүрхэгдсэн байдаг. Дотор хананы дотоод хана нь бага хэмжээний тосолгооны (synovial fluid) бөгөөд шөрмөс нь чөлөөтэй хөдөлдөг.
Хөгшрөлтийн үед шөрмөс нь уян хатан, уян хатан болж, улмаар гэмтэл авахад илүү хялбар болдог.
Ерөнхийдөө гурван төрлийн шөрмөсний эмгэгүүд байдаг: шөрмөс , теносиновит, зангилааны өндөг. Тендинит бол шөрмөсний үрэвсэл юм. Теносиновит нь шөрмөсний бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Зангилааны цистер нь шөрмөсний бүрхүүлийн дотор шингэний хуримтлал юм.
Тендинопати гэдэг нэр томъёо нь шөрмөсний эмгэг (гол төлөв supraspinatus), мөрөн дэхь шөрмөсний brachii шөрмөс, шагайны өргөтгөгч, шагайнд уянгалын шөрмөс, өвдөгний шөрмөсний шөрмөс, Achilles tendon доод хөл, шагай ба хөлний дотор цээжний арын шөрмөс.
Тендинит шалтгаан юу вэ?
Шөрмөсний үрэвсэл нь давтагдах үйл ажиллагаа, уртассан үйл ажиллагаа, дасгал хөдөлгөөн, тайван бус байдал, статик байрлал (удаан хугацаанд нэг байрлалд байрлах), чичиргээ эсвэл орон нутгийн стрессийг үүсгэж болно. Энэ нөхцөлд нөлөөнд автсан шөрмөсний утас нь элэгдэж эсвэл хугарсан олс шиг урагдаж болно.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгэрэх боломж өгдөггүй шөрмөсний шөрмөс нь зузаан, жигд бус, байнгын сул дорой болж хувирдаг.
Тошосиновит ямар шалтгаанууд вэ?
Шүрших чанар нь тоо хэмжээ, чанарын хувьд хангалтгүй үед шөрмөсний бүрхүүлийн үрэвсэл үүсдэг. Давтагдсан буюу удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагаа, идэвхжил, хугарал эсвэл статик байрлал, чичиргээ эсвэл орон нутгийн стресс нь тосолгооны системийг гэмтээж, шөрмөс, шөрмөсний бүрхүүлийн хооронд үрэлт үүсгэх боломжтой.
Теносиновитын давтагдал үүссэн нь эд эсийн бүтцийг бий болгож, бүрхүүлийн нягтрал болон нөлөөлөлд орсон шөрмөсний шилжилтийг бий болгодог.
Ганлигийн цээжийг яагаад үүсгэдэг вэ?
Ганлион уйланхайнууд нь шөрмөсний үений бүрхүүл эсвэл бүрхүүлээс дэлбэрдэг. Ган зангилааны хальс нь хамтарсан (шингэний шингэн) шингэнийхтэй адил зузаан, салстай шингэн агуулдаг. Ихэвчлэн буглааны уйланхай бугуйнууд эсвэл гарт байдаг боловч хөл дээр нь тохиолддог. Ганлион уйланхай нь ихэвчлэн идэвхтэй эсвэл давтагдах хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг.
Tendinopathy-ийн үндсэн шалтгаанууд
Торнинопати (шөрмөсний эмгэг) үүсгэдэг гадны хүчин зүйлсээс гадна судлаачид зарим бодисууд нь бодисын солилцооны өвчин (таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, цусны ийлдэс нэмэгдсэн, гиперурикеми зэрэг ) холбоотой байж болох юм. Цусны даралт ихсэлт нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд зориулсан шөрмөсөнцинтэй статистик холбоотой байдаг. Чихрийн шижин нь 44-өөс доош насны хүмүүсийн статистик холбоог харуулсан.
Торнинопатитай холбоотой бусад өвчин нь системийн өвчин, мэдрэлийн нөхцөл, халдварт өвчин, бөөрний архаг дутагдал, ходоодны үрэвсэл, системийн чонон яр , гиперпатироиризм, гипертизизм зэрэг орно.
Мөн, магадгүй зарим тохиолдолд tendinopathy нь хөгшрөлтийн үр дагавар байж болзошгүй юм.
Хурууны үзүүрт хавагнах шөрмөсний тасралт нь ревматойд артритны хүндрэл, хордлого юм. Теносиновектоми (шөрмөсний бүрхүүлийн мэс засал) нь шөрмөсний тасрахаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг боловч эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг тодорхойлоход амаргүй байдаг. Батлагдсан шөрмөсийг сэргээн засварлах нь ихэвчлэн бүрэн хөдөлгөөнийг сэргээдэггүй.
Эх сурвалж:
Шөрмөлиний эмгэг жам: үрэвсэл, үрэвсэл? Abate M. нар. Артрит судлал ба эмчилгээ. 2009 оны 6-р сарын 30.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Шүдний эмгэг. Канадын Хөдөлмөрийн эрүүл ахуй, аюулгүй ажиллагааны төв. CCOH. 2010 оны 12 дугаар сарын 16.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Бүжигний цээж. E-and.com. Гар мэс заслын цахим сурах бичиг.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Ревматойд үений үрэвсэлд экзастерын шөрмөсний тасагт илрэх. Ревматологи. Williamson L. et al. 2000 оны 10-р сарын 25.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Теносиновектоми. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216