Долоо хоногт хэрэглэх тунгийн шалтгаан
Ревматоид артрит болон бусад үрэвслийн төрлүүдийн метотрексат тун металрексатын тун нь бусад олон эмтэй адил өдөр бүр бус харин долоо хоногт авах ёстой. Энэ нь ердийн эмийн хуваарьтай адил юм. Учир нь эмч таны цагийг сайтар тайлбарлахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
"Долоо хоног тутмын" сэтгэгдэл нь өвчтөний метотрексат хөөндөшөөрсөн лонхны шошгон дээрх бичвэр алдаа гэж үзсэн өвчтөнүүд алдаа гаргасан байдаг.
Хэрэв та эргэлзэж байгаа бол эмийн санч руу залгаж, эмчид хандана уу. Шаардлагатай бол зааврыг давхар шалгаж эсвэл гурав дахин шалгана. Үүнийг зөв хийх нь чухал юм. Аюулгүй хэрэглээний эмчилгээний институт нь санамсаргүйгээр өдөрт хэрэглэх тунтай амны хөнгөрөлтөөс хэт их уусан илчлэлтийг хүлээн авдаг.
Метотрексатын долоо хоногийн тун
Метотрексат нь ревматоид артритыг батлахаас ємнє хорт хавдрын эм юм. Ревматоид артрит болон бусад үрэвсэлт өвчний үед хэрэглэх тун нь хорт хавдартай харьцуулахад бага байдаг. Ерөнхийдөө ревматойд артрит бүхий хүмүүс эхний долоо хоногт нэг удаа (жишээ нь, бямба гариг бүрт) долоо хоногт нэг удаа хамтдаа 2,5 миллиграмм метотрексат бэлдмэл (7.5 миллиграммаар) бэлдэнэ. Шаардлагатай үед эмч тунг ихэсгэж болох боловч өдөр бүр биш харин долоо хоног бүр авдаг.
Шүдний эмч Саркс Ж.Зашин "Метотрексатыг долоо хоногт нэг удаа үр дүнтэй хангаж чаддаг ч элэг, ясны чөмөгний гэмтэл хоёрын аль аль нь эрсдлийг бууруулдаг." Метотрексатыг өдөр бүр авч хаядаг бол хүнд хортой нөлөөнөөс, ялангуяа амьсгалын замын өвчлөл үүсэх боломжтой.
Та хэзээ ч метотрексатыг хэрэглэхгүй байх эсвэл тунг солих хуваарийг хэзээ ч өөрчлөхгүй.
Ревматойд үений үрэвслийн үед хамгийн тохиромжтой метотрексатын тун
Ревматойд үений үрэвслийн үед метотрексатын насанд хүрэгсдийн тунг 7 хоногт 7,5 мг-аар тооцно. Үүнийг хуваах тун гэж тооцож болно. Долоо хоногт нэг удаа 3 удаа тунгаар хэрэглэхэд 12 миллиард 12 цаг (жишээ нь: 00:00, 12:00, 23:59 цагт).
Амнот метотрексатад долоо хоногт хэрэглэдэг хамгийн их тун нь 20 миллиграмм байна. Ревматоидын артритны үед метотрексатын аман хүүхдийн ердийн тун нь долоо хоногт нэг удаа 5- 15 миллиграмм байна.
Хэрэх өвчний оношлогоонд гарсан судалгааны дүнгээс үзэхэд "оновчтой" нотолгоонд суурилсан тун ба ревматоид артриттай насанд хүрэгчдэд чиглэсэн зөвлөмжийг долоо хоногт нэг удаа авсан аман метотрексатын 15 миллиграммаас эхлэн хэрэглэнэ. Энэ тунг долоо хоногт 5 миллиграммаар, 25-30 миллиграммаар, эсвэл хамгийн их тунгаар хэрэглэж болно. Тархинд уусдаг метотрексатад шилжих нь ревматойд артриттай хүмүүст амны метотрексатаар хангалттай хариу үйлдэл хийдэггүй, эсвэл амаар эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй хүмүүст хүргэж болно. Ямар нэг тохируулга хийснээс үл хамааран долоо хоногийн тунг хэвээр үлдэх ёстой.
Methotrexate-ийн бусад сэрэмжлүүлэг
Метотрексат нь бусад хорт хавдар үүсгэдэггүй, тухайлбал, эерэг бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) , хүчилтөрөгчөөр дамжих эмүүд, зарим антибиотикуудтай холбоотой. Ийм эмийн харилцан үйлчлэл нь хорт хортой, магадгүй үхэл ч үүсгэж болно. Таны эмч эмийн бэлдмэлийн жагсаалтыг бүрэн хангаж, метотрексаттай холбоотой харилцан үйлчлэлийг ярилцах хэрэгтэй.
Метотрексатыг элэгний өвчин, бөөрний өвчин, архидалт, цусны эмгэг ( цус багадалт , лейкопени), ясны чөмөгний эмгэг бүхий хүмүүст хэрэглэхгүй. Метотрексат нь жирэмсэн эхчүүд эсвэл хөхүүл хүүхдэд хэрэглэж болохгүй. Түүнчлэн жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд хоёулаа зогсох ёстой.
Хэрэв та метотрексатыг хэрэглэснээр харшлын урвалын шинж илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах. Эдгээр шинжүүд нь зөгий, арьсны урвал, амьсгалахад хэцүү, нүүрний хаван, уруул, хэл, хоолой зэрэг багтана. Хэрэв та хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, суулгалт, бөөлжих, амны хөндийн цагаан хоолой, шээс, өтгөн дэх цус алдах, түргэн турах, шээсний үйлдвэрлэл буурах, хураах, халуурах, томуугийн шинж тэмдэг, сул дорой байдал, хөнгөн толгойтой байдал, бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Метотрексатаас үүсэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, харагдана. Амны метотрексаттай нийтлэг гаж нөлөөг үзүүлдэг зарим хүмүүс тарих метотрексатыг илүү тэсвэртэй байдаг.
Үг нь
Метотрексат нь зөвөөр авсан тохиолдолд ревматойд артритны аюулгүй, үр дүнтэй эм юм. Үүнийг чиглүүлэлтийн дагуу эдгээр чиглэлүүдээс хазайсан байх ёстой. Шаардлагатай хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд долоо хоног бүрийн хуваарийг өөрчлөхгүй. Гаж нөлөөний талаар, ялангуяа ноцтой гаж нөлөөнүүдийг мэдэж, ямар нэгэн эмзэглэл үүсч байвал эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
Цусны эсийн тоо, элэгний фермент , бөөрний үйл ажиллагаанд хяналт тавихын тулд лабораторийн шинжилгээг үе үе хийх шаардлагатай болно. Methotrexate хэрэглэх үед архи ууж болохгүй. Идэвхтэй халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй. Халдвар авахын тулд антибиотик хэрэглэх талаар эмчээсээ асуу. Вакцинжуулалтыг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал. Метотрексатын өндөр тунгаар хэрэглэдэг хүмүүс амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Метотрексатыг аюулгүй ашиглахын тулд доод тал нь чиглэлийг анхаарч, сэрэмжлүүлэг, сэрэмжлүүлгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ямар нэгэн зүйл тодорхойгүй, эсвэл таны хувьд хамаатай аливаа зүйлийн талаар эмчтэй нээлттэй ярилц.
Эх сурвалж:
> Бага тунгаар метотрексат хүртэл ч гэсэн зарим эмийг өдөр бүр эмчилдэг. ConsumerMedSafety.org. 2015 оны 11 сарын 30.
> Метотрексат. Drugs.com. 2015 оны 8-р сарын 4-нд шинэчилсэн.
> Visser K. et al. Ревматойд үений артрит дахь метотрексатын эмчилгээ ба оношилгооны хамгийн оношилгооны арга ба зам: Уран зохиолын системчилсэн тойм. Хэрэх өвчний оношлогоо. 2009 оны 7 сар.