Хэвийн, нэмэгдсэн, буурсан V / Q үр дүн
V / Q үл нийцэх байдал нь уушгинд уушгинд (агаар, агаар солилцооны хооронд агаар солилцоо) уушиг болон сийрэгжилт (уушигнаас цус дамжих) уушгинд тохиолддог согог нь архаг бөглөрөлт уушгины өвчин ( COPD ).
V / Q арга зам
V / Q үл тохиролд юу тохиолдох талаар ярихаас өмнө V / Q гэж юу болохыг хэлэх нь чухал юм.
- V нь агааржуулалт , хамар, амаар дамжин амьсгалах, гуурсан хоолойгоор дамжих, гуурсан хоолой руу орох, дараа нь амьсгалах, хүчилтөрөгч, нүүрсхүчлийн давхар исэл солилцох зэрэг хамгийн жижиг агаарын замууд руу жижиг агаарын замуудаар дамждаг. .
- Асуудал нь цусны эргэлт эсвэл цусны урсгал юм. Зүрхнээс, deoxy-induced ("хөх цус") нь уушигны артериар дамжин өнгөрдөг (эдгээр нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээтэй цустай байдаг) жижиг, жижиг судаснууд болон хамгийн жижиг цусны судсаар (хүчилтөрөгч ба шим тэжээлийн солилцоо) явагдаж байна.
Амьсгалын зам нь хамгийн бага нь зөвхөн нэг эсийн зузаан байдаг. Гиполиумын хажуугаар цусны судас нь хамгийн бага, зөвхөн нэг эсийн зузаан байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгч, нүүрсхүчлийн солилцоонд уушгинд илэрдэг бөгөөд хүчилтөрөгч хүчилтөрөгчөөс капилляр хүртэл дамждаг, нүүрстөрөгчийн диоксид нь капилляраас аллюоли руу шилждэг.
V / Q буюу агааржуулалт / perfusion нь уушиг дахь хялгасан судсаар дамждаг цусны хэмжээ зэргээр хуваагддаг.
Үхсэн орон зайг ойлгох
Дараагийн "үхсэн орон зай" -ыг тодорхойлох нь чухал юм. Энэ нь аллюколи болон хялгасан судаснууд нь ямар ч холбоогүй хэсэгт хамаарна.
Энэ хоосон зай нь:
- Анатомийн үхсэн орон зай, амьсгалын замын emboli (цусны судасыг хориглох), эсвэл амьсгалын замд амьсгалсан (амьсгалын замыг саатуулдаг) амьсгалын зам, эсвэл цусны хангамжийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй.
- Физиологийн үхсэн орон зай, амьсгалын зам, цусны судасны хэвийн бүтэц хэвийн үед тохиолддог боловч өөр өөр шалтгаан нь уушигны нэг талбайгаас цус алдах, цус алдах, .
Үхсэн орон зайтай бол та хүчилтөрөгч авах боломжгүй эсвэл хүчилтөрөгч гаргаж чадахгүй бүсэд агаарыг хүргэж өгдөг газар руу цус авчирдаг.
V / Q харьцаа хэмжих
V / Q харьцааг хэмжихдээ хоёр тусдаа туршилтаар хийнэ. Агааржуулалтыг хэмжихийн тулд хүн нүүрнийхээ дээр байрлуулсан маск ба цацраг идэвхит агаараар амьсгалж байдаг. Шингэнийг хэмжихийн тулд цацраг идэвхт уураг судлын судсаар тарьдаг. Дараа нь эдгээр хоёр туршилтын үр дүнг харьцуулна.
V / Q гэсэн ямар утгатай вэ
V / Q нийцэхгүй гэдэг нь уушгины зарим хэсэгт уушиг болон капилляр хоолойнуудыг огтлолцохгүй эсвэл үхсэн орон зай байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь уушигны зарим хэсэгт уушгины судаснаас илүү их хялгасан судсыг агуулдаг, өөрөөр хэлбэл, уушигны талбайнууд агааржуулалтаас илүү цусаар арчиж байгаа гэсэн үг юм.
Бусад хэсэгт хүчилтөрөгчөөс илүү хүчилтөрөгчөөр илүү хүчилтөрөгч хэрэглэж болно. Өөрөөр хэлбэл, уушгины зарим хэсэг нь анхилуун үнэрээс илүү агааржуулалттай байж болно.
Зарим нэг зөрчилдөөн хэвийн үед үүсдэг, гэхдээ энэ нь тодорхой цэгээс хэтэрвэл асуудал үүсгэдэг. Яагаад V / Q зөрчилдөөнтэй асуудал байна вэ? V / Q үл тохирох нь гипоксеми хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд амьсгалын дутагдлын ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг.
Гипоксеми гэдэг нь цус дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурсан гэсэн үг юм. Бие махбоди нь гипоксиемийн улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдал (улмаар гэмтэж, эцэст нь нас бардаг) дараа нь гипокси гэж нэрлэдэг.
Гипокси шинж тэмдгүүд нь ухаан алдах, амьсгал давчдах, төөрөгдөлд орох, хэрвээ эмчлэхгүй бол үхэл ч байж болно.
V / Q үл тохирох шалтгаан
V / Q тэнцвэргүй байдал нь уушигны агааржуулалтыг нэмэгдүүлж, багасгах, уушгины давтамжийг ихэсгэх эсвэл багасгах ямар нэгэн зүйлээс болдог. Өөрөөр хэлбэл, цэвэр агаарт орох чадварыг алдагдуулж, капилляр руу орохыг хориглох ямар нэг зүйл, эсвэл өөрөөр хэлбэл, Эдгээр нь хоёуланд нь агааржуулалт, шингэний хоорондын тэнцвэрийг алдагдуулдаг.
Хэвийн, буурсан, болон нэмэгдсэн V / Q харьцаа
Хэвийн V / Q харьцаа нь ойролцоогоор 0.80 байна. Энэ нь ойролцоогоор 4 литр хүчилтөрөгч уух замаар минут тутамд 5 литр цус уушиг дамждаг.
Унших V / Q харьцаа нь уушигны агааржуулалтын бууралт эсвэл уушги ихэссэн (уушгинд илүү их цусны урсгал) багасч байгаа үед тохиолддог. V / Q харьцаа буурахад хүргэж болзошгүй нөхцөлүүд нь:
- Архаг бронхит : Гуурсан хоолой , салиа холболт, үрэвсэл, амьсгалын замын түгжрэлийн хослол нь агааржуулалтыг улам бүр дордуулж улмаар агааржуулалтын харьцааг бууруулж байна.
- Астма
- Уушигны хаван
- Амьсгалын замын бөглөрөл (гадаад эрмэлзэл)
V / Q харьцаа нэмэгдсэн үед агааржуулалт, эсвэл буурсан (уушгины цусны урсгал) нэмэгдсэн үед тохиолддог. V / Q харьцаа нэмэгдсэн:
- Уушигны эмболизм: Уушгины эмболи нь уушигны цусан судалт юм. Энэ нь хөлний цусны нуралтаас эхэлдэг бөгөөд уушгинд очдог. Хэрвээ хангалттай том бол цусан судсыг бөглөж чадах уушигны зарим хэсгүүдэд агааржуулалтгүй болдог. Тиймээс агааржуулалт (V) нь ижил хэвийн байх бөгөөд давчуу (Q) буурах учраас V / Q нэмэгддэг. V / Q скан дээр уушгины цусны сегментийг уушигны сегментүүд олшрох нь нотлогдоогүй болно.
- Emphysema : Emphysema нь мөн өндөр V / Q харьцаа үүсгэх боломжтой. Уушигны улмаас гэмтсэн, устсанаас болж хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоонд ашиглах гадаргуугийн талбай буурч байна. Тиймээс агааржуулалт нь нэмэгдэж, V / Q харьцаа нэмэгдсэн.
Эх сурвалж:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Үрэвсэл, Emphysema, Уушигны гажигтай хулганы загвар дахь V / Q дээр тамхинаас гарах нөлөө. Амьсгалын судалгаа . 2014 оны 5-р сар.
АНУ-ын Үндэсний номын сан MedlinePlus. Уушигны салхивч / перфуусын скан. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.