Vagus мэдрэл нь бие даасан мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн урт мэдрэл юм. Энэ нь биеийн хамгийн чухал мэдрэлийн нэг юм. Vagus мэдрэл нь зүрхний цохилт, цусны даралт, хөлрөх, шингэх, ярих гэх мэт хүний физиологийн олон чухал асуудлыг зохицуулахад тусалдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмнэлгийн шинжлэх ухаан нь vagus мэдрэлийн функцийг эрчимжүүлэх арга замыг хайж байсан.
Vagus мэдрэл гэж юу вэ?
Вагус мэдрэл (бас 10-р нурууны мэдрэл гэгддэг) нь тархины ишнээс үүссэн маш урт мэдрэл нь хүзүү ба цээж, хэвлийд хүрдэг. Энэ нь зүрх судас, гол судас, амьсгалын зам, уушиг, улаан хоолой, ходоод, гэдсэнд агуулагддаг.
Үнэндээ хоёр вагус мэдрэл (зүүн ба баруун) байдаг боловч эмч нар тэднийг "vagus nerve" гэж нэрлэдэг.
Vagus мэдрэл нь хоолойн болон булчингийн хэд хэдэн булчинг хянахад тусалдаг. Энэ нь зүрхний цохилтыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ходоод гэдэсний замыг ажлын дэг журмын дагуу хадгалж байдаг. Vagus мэдрэл нь дотоод эрхтнүүдээс тархинд мэдрэхүйн мэдээллийг мэдрүүлдэг.
Vagus nerve яагаад чухал вэ?
Магадгүй вагусын мэдрэлийн хамгийн том ач холбогдолтой нь бие махбодийн гол парасимпатик мэдрэл нь толгой, хүзүү, цээж, хэвлийн бүх гол эрхтэнүүдэд парасимпатик утас өгдөг явдал юм.
Vagus мэдрэл нь чихний суваг рефлекс (чихний суваг эргэлдэж ханиалгах рефлекс), зүрхний цохилтыг удаашруулж, хөлрөх, цусны даралтыг зохицуулах, ходоод гэдэсний замыг өдөөж, судасны цохилтыг хянах зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг.
Vagus мэдрэлийн гэнэтийн өдөөлт нь " vasovagal рефлекс " гэж нэрлэгддэг, цусны даралт гэнэт буурч, зүрхний цохилтыг удаашруулдаг.
Энэ рефлекс нь ходоод гэдэсний өвчин, өвдөлт, айдас, гэнэтийн дарамтын улмаас үүсдэг. Зарим хүмүүс васовагалийн рефлекс рүү ихэвчлэн өртдөг ба цусны даралт, зүрхний цохилтын өөрчлөлт нь " vasovagal syncope " хэмээх өвчнийг алдах шалтгаан болдог.
Vagus мэдрэлийн хэт их идэвхжил нь зарим төрлийн эрүүл мэндийн нөхцөлд, ялангуяа dysautonomias байдаг.
Вагус мэдрэлийн эмгэг нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг (жишээ нь, дээд зэргийн тахикарди (SVT) эсвэл ходоодны эмгэгийг зогсоох зэрэг эмч нар зарим төрлийн зүрхний эмгэгийг оношлоход тусалдаг. Valsalva маневрыг ашиглан Vagal өдөөлтийг хялбархан хийж болно.
Вагус мэдрэл ба зүрх
Зөв vagus мэдрэл нь синусын зангилааг нийлүүлдэг бөгөөд түүний өдөөлт нь синусын брадикарди үүсгэдэг . Зүүн вагусын мэдрэл нь AV зангилааг нийлүүлдэг бөгөөд өдөөлт нь зүрхний хэлбэрийг үүсгэдэг. Valsalva маневр нь олон төрлийн SVT-ийг зогсоож чадах зүрхний түр зуурын блок үйлдвэрлэх явдал юм.
Vagus Nerve эмчилгээ эсвэл VNS эмчилгээ
Vagus мэдрэл нь маш чухал функцтэй тул анагаах ухаан нь вагус мэдрэлийн өдөөлтийг (вагус мэдрэлийн өдөөлт), эсвэл вагус мэдрэлийн түгжрэлийг анагаах эмчилгээнд ашиглах талаар олон арван жилийн туршид сонирхож байна.
Олон арван жилийн турш vagotomy procedure (vagus nerve cutting) нь пепсины шарх өвчний эмчилгээний гол тулгуур байсан бөгөөд энэ нь ходоодны үйлдвэрлэсэн пепсины хүчлийг багасгах арга байсан юм. Гэсэн хэдий ч ваготоми нь хэд хэдэн сөрөг нөлөөг үзүүлсэн бөгөөд илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой болсон нь одоогоор өргөн хэрэглэгддэггүй болсон.
Өнөөдөр цахим идэвхжүүлэгчдийг (өөрөөр хэлбэл, өөрчлөгдсөн зүрхний аппаратууд ) ашиглан янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд вагус мэдрэлийн аргыг цаг ямагт идэвхжүүлдэг. Ийм төхөөрөмжүүд (ерөнхийдөө vagus мэдрэлийн өдөөлттэй төхөөрөмжүүд эсвэл VNS төхөөрөмжүүд гэж нэрлэгддэг) нь эмчилгээний эмчилгээнд тэсвэртэй эмчилгээ хийлгэх хүнд эпилепситэй хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
VNS эмчилгээ нь заримдаа галд тэсвэртэй эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Яагаад гэвэл та алх байгаа бол бүх хадаас шиг харагддаг. VNS төхөөрөмжүүд нь гипертензи , шөрмөс , чихний шижин , фибромиалгиа , жингийн алдагдал гэх мэт өөр бусад нөхцөлд хэрэглэж байгаа компаниудыг судалж байна.
VNS-ийн ийм хэрэглээнд амлалт өгнө. Хэдий тийм боловч, VNS-ийн жинхэнэ боломж нь хэвийн эмнэл зүйн нотолгоогоор солигдох болно.
Эх сурвалж:
> Хенри TR. Vagus Nerve Stimulation-ийн эмчилгээний механизм. Мэдрэлийн 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J, et al. Нотолгоонд суурилсан удирдамж: Эпилепсийн эмчилгээний Vagus Nerve Stimulation: Америкийн Мэдрэлийн ШУА-ийн удирдамжийн тайлан. Мэдрэл 2013; 81: 1453.
> Шучман M. Сэтгэлийн хямралд зориулж Vagus-мэдрэлийн эсийн түвшнийг батлах. N Engl J Med 2007; 356: 1604.